Probiotisk Lactobacillus Rhamnosus GG til pædiatrisk atopisk dermatitis (PROPAD)

Atopisk dermatitis (AD) er en multifaktoriel, kronisk inflammatorisk hudsygdom, der resulterer i områder med tør, kløende hud. AD påvirker op til 20 % af børn i vestlige samfund og repræsenterer en udbredt, byrdefuld og psykologisk vigtig pædiatrisk bekymring.

Det optræder ofte i spædbarnsalderen og kan fortsætte i ungdomsårene og voksenalderen. Denne komplekse sygdom er karakteriseret ved defekt hudbarrierefunktion med aktivering af unormale immunologiske og inflammatoriske veje ved eksponering for allestedsnærværende miljømæssige allergener.

Det optræder ofte i spædbarnsalderen og kan fortsætte i ungdomsårene og voksenalderen. Denne komplekse sygdom er karakteriseret ved defekt hudbarrierefunktion med aktivering af unormale immunologiske og inflammatoriske veje ved eksponering for allestedsnærværende miljømæssige allergener.

Denne komplekse sygdom er karakteriseret ved defekt hudbarrierefunktion med aktivering af unormale immunologiske og inflammatoriske veje ved eksponering for allestedsnærværende miljømæssige allergener. Dette fænomen kan primært være relateret til mutationer i vigtige barriereproteiner, på samme måde som filaggrin i den atopiske hud, eller kan være sekundært, hvilket afspejler tarmslimhindeskader forårsaget af lokale overfølsomhedsreaktioner over for fødevareantigener eller til mikrobielle komponenter som i inflammatorisk tarm sygdom. Konventionel terapi for AD består af eliminering af forværrende faktorer, fugtighedscreme til at opretholde hudens hydrering, antihistaminer til at lindre kløe, topisk påførte kortikosteroider eller topiske calcineurinhæmmere til at kontrollere inflammation. Alvorlige former for atopisk dermatitis kan have behov for systemiske kortikosteroider, oral ciclosporin og/eller fototerapi.

Probiotika er blevet foreslået som en ny behandlingsmetode for atopisk dermatitis. Specifikke probiotika har vist sig at normalisere tarmens permeabilitet, at modvirke tarmimmundysfunktion og at normalisere tarmdysbiose. Derfor kan deres kliniske fordel ligge i kontrollen af ​​tarmbetændelse induceret af forskellige intraluminale antigener og forbedring af adaptive og især medfødte immunresponser.

Faktisk, ud over at balancere tarmmikroøkologien og fremme værtens immunforsvar, kan specifikke probiotika yderligere hjælpe med at kontrollere den mikrobielle kolonisering af huden og derved reducere tilbøjeligheden til sekundære infektioner, som typisk forårsager vedvarende symptomer. Der er dog modstridende beviser på anvendeligheden af ​​udvalgte probiotiske stammer til atopisk dermatitis, og store problemer skyldes dosis og levedygtighed af den anvendte stamme, behandlingsvarighed, undersøgelsespopulation.

Formålet med denne randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​det mest undersøgte probiotikum inden for det pædiatriske allergiområde - Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) - hos børn ramt af atopisk dermatitis.