Probiotyk Lactobacillus Rhamnosus GG na atopowe zapalenie skóry u dzieci (PROPAD)

Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest wieloczynnikową, przewlekłą chorobą zapalną skóry, która objawia się suchą i swędzącą skórą. AD dotyka do 20% dzieci w społeczeństwach zachodnich i stanowi powszechny, uciążliwy i psychologicznie ważny problem pediatryczny.

Często pojawia się w okresie niemowlęcym i może utrzymywać się w okresie dojrzewania i dorosłości. Ta złożona choroba charakteryzuje się upośledzoną funkcją bariery skórnej z aktywacją nieprawidłowych szlaków immunologicznych i zapalnych po ekspozycji na wszechobecne alergeny środowiskowe.

Często pojawia się w okresie niemowlęcym i może utrzymywać się w okresie dojrzewania i dorosłości. Ta złożona choroba charakteryzuje się upośledzoną funkcją bariery skórnej z aktywacją nieprawidłowych szlaków immunologicznych i zapalnych po ekspozycji na wszechobecne alergeny środowiskowe.

Ta złożona choroba charakteryzuje się upośledzoną funkcją bariery skórnej z aktywacją nieprawidłowych szlaków immunologicznych i zapalnych po ekspozycji na wszechobecne alergeny środowiskowe. Zjawisko to może być związane przede wszystkim z mutacjami ważnych białek barierowych, podobnie jak filagryna w skórze atopowej, lub może być wtórne, odzwierciedlając uszkodzenie błony śluzowej jelit spowodowane miejscowymi reakcjami nadwrażliwości na antygeny pokarmowe lub składniki drobnoustrojów, jak w zapaleniu jelit choroba. Konwencjonalna terapia AZS obejmuje eliminację czynników zaostrzających, stosowanie środków nawilżających w celu utrzymania nawilżenia skóry, leków przeciwhistaminowych w celu złagodzenia świądu, miejscowych kortykosteroidów lub miejscowych inhibitorów kalcyneuryny w celu opanowania stanu zapalnego. Ciężkie postacie atopowego zapalenia skóry mogą wymagać ogólnoustrojowych kortykosteroidów, doustnej cyklosporyny i/lub fototerapii.

Probiotyki zostały zaproponowane jako nowe podejście do leczenia atopowego zapalenia skóry. Wykazano, że określone probiotyki normalizują przepuszczalność jelit, przeciwdziałają dysfunkcjom immunologicznym jelit i normalizują dysbiozę jelit. W związku z tym ich korzyść kliniczna może polegać na kontroli zapalenia jelit wywołanego przez różne antygeny wewnątrz światła jelita i wzmocnieniu adaptacyjnych, a zwłaszcza wrodzonych odpowiedzi immunologicznych.

Rzeczywiście, poza zrównoważeniem mikroekologii jelit i promowaniem obrony immunologicznej gospodarza, określone probiotyki mogą dodatkowo pomóc w kontrolowaniu kolonizacji mikrobiologicznej skóry, zmniejszając w ten sposób podatność na wtórne infekcje, które zwykle powodują utrzymujące się objawy. Istnieją jednak sprzeczne dowody na przydatność wybranych szczepów probiotycznych w leczeniu atopowego zapalenia skóry, a główne problemy wynikają z dawki i żywotności stosowanego szczepu, czasu trwania leczenia i badanej populacji.

Celem tego randomizowanego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania jest ocena skuteczności najlepiej przebadanego probiotyku w dziedzinie alergii dziecięcej - Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) - u dzieci dotkniętych atopowym zapaleniem skóry.