Probiotische Lactobacillus Rhamnosus GG voor pediatrische atopische dermatitis (PROPAD)

Atopische dermatitis (AD) is een multifactoriële, chronische inflammatoire huidaandoening die resulteert in gebieden met een droge, jeukende huid. AD treft tot 20% van de kinderen in westerse samenlevingen en vertegenwoordigt een veel voorkomende, belastende en psychologisch belangrijke pediatrische zorg.

Het verschijnt vaak in de kindertijd en kan aanhouden tot in de adolescentie en volwassenheid. Deze complexe ziekte wordt gekenmerkt door een defecte huidbarrièrefunctie met activering van abnormale immunologische en ontstekingsroutes na blootstelling aan alomtegenwoordige omgevingsallergenen.

Het verschijnt vaak in de kindertijd en kan aanhouden tot in de adolescentie en volwassenheid. Deze complexe ziekte wordt gekenmerkt door een defecte huidbarrièrefunctie met activering van abnormale immunologische en ontstekingsroutes na blootstelling aan alomtegenwoordige omgevingsallergenen.

Deze complexe ziekte wordt gekenmerkt door een defecte huidbarrièrefunctie met activering van abnormale immunologische en ontstekingsroutes na blootstelling aan alomtegenwoordige omgevingsallergenen. Dit fenomeen kan primair gerelateerd zijn aan mutaties in belangrijke barrière-eiwitten, op dezelfde manier als filaggrine in de atopische huid, of kan secundair zijn, als gevolg van de darmslijmvliesbeschadiging veroorzaakt door lokale overgevoeligheidsreacties op voedselantigenen of op microbiële componenten zoals bij inflammatoire darmaandoeningen. ziekte. Conventionele therapie voor AD bestaat uit het elimineren van verergerende factoren, vochtinbrengende crèmes om de hydratatie van de huid te behouden, antihistaminica om jeuk te verlichten, lokaal aangebrachte corticosteroïden of lokale calcineurineremmers om ontstekingen onder controle te houden. Ernstige vormen van atopische dermatitis kunnen systemische corticosteroïden, orale ciclosporine en/of fototherapie nodig hebben.

Probiotica zijn voorgesteld als een nieuwe behandelingsmethode voor atopische dermatitis. Van specifieke probiotica is aangetoond dat ze de darmpermeabiliteit normaliseren, intestinale immuundisfunctie tegengaan en darmdysbiose normaliseren. Vandaar dat hun klinische voordeel kan liggen in de beheersing van darmontsteking veroorzaakt door verschillende intraluminale antigenen en versterking van adaptieve en vooral aangeboren immuunresponsen.

Naast het balanceren van de darmmicro-ecologie en het bevorderen van het afweersysteem van de gastheer, kunnen specifieke probiotica inderdaad verder helpen bij het beheersen van de microbiële kolonisatie van de huid, waardoor de vatbaarheid voor secundaire infecties, die doorgaans aanhoudende symptomen veroorzaken, wordt verminderd. Er zijn echter tegenstrijdige bewijzen over het nut van geselecteerde probiotische stammen voor atopische dermatitis, en de belangrijkste problemen zijn te wijten aan de dosis en levensvatbaarheid van de gebruikte stam, de duur van de behandeling, de onderzoekspopulatie.

Het doel van deze gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie is het evalueren van de werkzaamheid van het meest bestudeerde probioticum op het gebied van pediatrische allergie - Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) - bij kinderen met atopische dermatitis.