Tilfredshet og effektivitet av kompresjon ved bruk av kirurgiske hansker ved kjemo-induserte perifere nevropatier (ELEGANT)

Perifer nevropati (PN) er en bivirkning av en rekke kjemoterapimidler som ofte brukes, inkludert taxaner (paklitaksel, docetaksel) og platinabaserte behandlinger (oksaliplatin, cisplatin, karboplatin).

Taxaner er mye brukt i brystkreft. Docetaxel og paklitaksel ble uunnværlige i løpet av det siste tiåret i metastatisk og tidlig stadium av brystkreftbehandling. For platinabaserte kjemoterapier er oksaliplatin et av hovedmolekylene som brukes i fordøyelsesonkologi, spesielt ved kolorektal kreft.

De begrensende toksisitetene til taxaner og platinabaserte behandlinger som kan føre til modifikasjon av det terapeutiske skjemaet (derfor til en potensiell reduksjon av effekt og til slutt behandlingsstopp) er hovedsakelig hematologisk (nøytropeni) og nevrologisk, den hyppigste nevrotoksisitetshendelsen er en PN assosiert eller ikke til nevropatiske smerter. PN indusert av kjemoterapi kan oppstå for tidlig i løpet av behandlingsforløpet, vedvare mellom behandlingenes sykluser og vare lenge etter endt syklus, med innvirkning på pasientenes livskvalitet. Symptomene er hovedsakelig sensitive, inkludert smerte, parestesi og nummenhet i hender/fot. Disse symptomene, som den hematologiske toksisiteten, representerer en vesentlig begrensende faktor for behandlingen.

I følge ASCO-anbefalingene finnes det ingen effektiv profylaktisk metode mot kjemo-indusert PN. I en retrospektiv studie kan de avkjølte hanskene som brukes for å forhindre negleskader under kjemoterapi redusere forekomsten av docetaksel-indusert PN. Nylig har kirurgiske hansker-effektivitet mot paklitaksel-indusert PN blitt evaluert prospektivt hos kvinner som har en metastatisk eller tidlig stadium av brystkreft, med en prosentandel av grad >=2 NP betydelig lavere for hånden beskyttet av kirurgiske hansker enn kontrollhånden uten hanske (kompresjonsindusert vasokonstriksjon som er ansvarlig for en blodstrømsreduksjon i hendene og derfor for lokal eksponering for kjemoterapimidler) og en god toleranse.

Kjølte hansker, som bruker samme prinsipp om vasokonstriksjon gjennom kulde, brukes også i dagens praksis for å forhindre PN-forekomst. Men i motsetning til kirurgiske hansker, kan de ikke tolereres godt siden de aller første syklusene (intoleranse mot kuldefølelse).

Målet med denne studien er å evaluere mellom- og langtidseffekten av kompresjon indusert av kirurgiske hansker mot PN-utviklingen i to hyppige indikasjoner innen onkologi, pasienter behandlet med paklitaksel (brystkreft) eller oksaliplatin (kolorektal kreft) og pasientenes tilfredshet.