Tilfredshed og effektivitet af kompression ved brug af kirurgiske handsker ved kemo-inducerede perifere neuropatier (ELEGANT)

Perifer neuropati (PN) er en uønsket hændelse af adskillige kemoterapimidler, der almindeligvis anvendes, herunder taxaner (paclitaxel, docetaxel) og platinbaserede behandlinger (oxaliplatin, cisplatin, carboplatin).

Taxaner er meget udbredt i brystkræft. Docetaxel og paclitaxel blev uundværlige i løbet af det sidste årti i metastatisk og tidligt stadie af brystkræftbehandling. Til platin-baserede kemoterapier er oxaliplatin et af de vigtigste molekyler, der anvendes i fordøjelsesonkologi, især i tyktarmskræft.

De begrænsende toksiciteter af taxaner og platinbaserede behandlinger, som kan føre til ændring af det terapeutiske skema (derfor til en potentiel formindskelse af effektiviteten og i sidste ende til behandlingsophør) er hovedsageligt hæmatologiske (neutropeni) og neurologiske, hvor den hyppigste neurotoksicitet er en PN forbundet eller ej til neuropatiske smerter. PN induceret af kemoterapi kan opstå for tidligt under behandlingsforløbet, vare ved mellem behandlingernes cyklusser og vare længe efter afslutningen af ​​cyklusser, med indvirkning på patienternes livskvalitet. Symptomerne er hovedsageligt følsomme, herunder smerter, paræstesier og følelsesløshed i hænder/fod. Disse symptomer, som den hæmatologiske toksicitet, repræsenterer en væsentlig begrænsende faktor for behandlingen.

Ifølge ASCO-anbefalingerne findes der ingen effektiv profylaktisk metode mod den kemo-inducerede PN. I en retrospektiv undersøgelse kan de afkølede handsker, der bruges til at forhindre neglelæsioner under kemoterapi, reducere forekomsten af ​​docetaxel-induceret PN. For nylig er effektiviteten af ​​kirurgiske handsker mod paclitaxel-induceret PN blevet evalueret prospektivt hos kvinder, der præsenterer en metastatisk eller tidligt stadie af brystkræft, med en procentdel af grad >=2 NP signifikant lavere for hånden beskyttet af kirurgiske handsker end kontrolhånden uden handske (kompressionsinduceret vasokonstriktion ansvarlig for en blodgennemstrømningsreduktion i hænderne og derfor for den lokale eksponering for kemoterapimidler) og en god tolerance.

Afkølede handsker, som anvender samme princip om vasokonstriktion gennem kulde, bruges også i den nuværende praksis til at forhindre PN-forekomsten. Men i modsætning til kirurgiske handsker, kan de ikke tolereres godt siden de allerførste cyklusser (intolerance over for kuldefornemmelse).

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere mellem- og langsigtets effektivitet af kompression induceret af kirurgiske handsker mod PN-udviklingen i to hyppige indikationer i onkologi, patienter behandlet med paclitaxel (brystkræft) eller oxaliplatin (kolorektal cancer) og patienters tilfredshed.