Satisfação e eficácia da compressão usando luvas cirúrgicas em neuropatias periféricas induzidas por quimioterapia (ELEGANT)

A neuropatia periférica (NP) é um evento adverso de vários agentes quimioterápicos comumente usados, incluindo taxanos (paclitaxel, docetaxel) e tratamentos à base de platina (oxaliplatina, cisplatina, carboplatina).

Os taxanos são amplamente utilizados no câncer de mama. O docetaxel e o paclitaxel tornaram-se indispensáveis ​​durante a última década no tratamento do câncer de mama metastático e em estágio inicial. Para quimioterapias à base de platina, a oxaliplatina é uma das principais moléculas utilizadas na oncologia digestiva, particularmente no câncer colorretal.

As toxicidades limitantes dos taxanos e tratamentos à base de platina que podem levar à modificação do esquema terapêutico (portanto, a uma potencial diminuição da eficácia e eventualmente à interrupção do tratamento) são principalmente hematológicas (neutropenia) e neurológicas, sendo o evento de neurotoxicidade mais frequente um NP associada ou não a dores neuropáticas. A NP induzida pela quimioterapia pode ocorrer prematuramente durante o curso do tratamento, persistir entre os ciclos de tratamentos e durar muito tempo após o término dos ciclos, com impacto na qualidade de vida dos pacientes. Os sintomas são principalmente sensíveis, incluindo dor, parestesia e dormência nas mãos/pés. Esses sintomas, como a toxicidade hematológica, representam um importante fator limitante para o tratamento.

De acordo com as recomendações da ASCO, não existe método profilático eficaz contra a NP quimioinduzida. Em um estudo retrospectivo, as luvas resfriadas usadas para prevenir lesões ungueais durante a quimioterapia podem reduzir a incidência de NP induzida por docetaxel. Recentemente, a eficácia das luvas cirúrgicas contra NP induzida por paclitaxel foi avaliada prospectivamente em mulheres apresentando câncer de mama metastático ou em estágio inicial, com uma porcentagem de grau >=2 NP significativamente menor para a mão protegida por luvas cirúrgicas do que a mão controle sem luva (vasoconstrição induzida por compressão responsável pela redução do fluxo sanguíneo nas mãos e, portanto, pela exposição local aos quimioterápicos) e boa tolerância.

Luvas refrigeradas, que utilizam o mesmo princípio de vasoconstrição pelo frio, também são utilizadas na prática atual para prevenir a ocorrência de NP. No entanto, ao contrário das luvas cirúrgicas, podem não ser bem toleradas desde os primeiros ciclos (intolerância à sensação de frio).

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia a médio e longo prazo da compressão induzida por luvas cirúrgicas contra o desenvolvimento de NP em duas indicações frequentes em oncologia, pacientes tratados com paclitaxel (câncer de mama) ou oxaliplatina (câncer colorretal) e a satisfação dos pacientes.