Satisfacción y eficacia de la compresión con guantes quirúrgicos en neuropatías periféricas inducidas por quimioterapia (ELEGANT)

La neuropatía periférica (NP) es un evento adverso de numerosos agentes quimioterapéuticos de uso común, incluidos los taxanos (paclitaxel, docetaxel) y los tratamientos basados ​​en platino (oxaliplatino, cisplatino, carboplatino).

Los taxanos se utilizan ampliamente en el cáncer de mama. El docetaxel y el paclitaxel se volvieron indispensables durante la última década en el tratamiento del cáncer de mama metastásico y en etapa temprana. Para las quimioterapias a base de platino, el oxaliplatino es una de las principales moléculas utilizadas en oncología digestiva, particularmente en el cáncer colorrectal.

Las toxicidades limitantes de los taxanos y los tratamientos a base de platino que pueden conducir a la modificación del esquema terapéutico (por lo tanto a una posible disminución de la eficacia y eventualmente a la suspensión del tratamiento) son principalmente hematológicas (neutropenia) y neurológicas, siendo el evento de neurotoxicidad más frecuente una NP asociada o no a dolores neuropáticos. La NP inducida por la quimioterapia puede ocurrir prematuramente durante el curso del tratamiento, persistir entre los ciclos de los tratamientos y durar mucho tiempo después del final de los ciclos, con impacto en la calidad de vida de los pacientes. Los síntomas son principalmente sensibles, incluyendo dolor, parestesia y entumecimiento de manos/pies. Estos síntomas, al igual que la toxicidad hematológica, representan un importante factor limitante para el tratamiento.

Según las recomendaciones de la ASCO, no existe un método profiláctico eficaz contra la NP quimioinducida. En un estudio retrospectivo, los guantes fríos utilizados para prevenir las lesiones ungueales durante la quimioterapia pueden reducir la incidencia de NP inducida por docetaxel. Recientemente, la eficacia de los guantes quirúrgicos frente a la NP inducida por paclitaxel ha sido evaluada prospectivamente en mujeres que presentan un cáncer de mama metastásico o en etapa temprana, con un porcentaje de NP grado >=2 significativamente menor para la mano protegida con guantes quirúrgicos que la mano control sin guante (vasoconstricción inducida por compresión responsable de la reducción del flujo sanguíneo en las manos y por lo tanto de la exposición local a los agentes quimioterápicos) y una buena tolerancia.

Los guantes fríos, que utilizan el mismo principio de vasoconstricción por frío, también se utilizan en la práctica actual para prevenir la aparición de NP. Sin embargo, a diferencia de los guantes quirúrgicos, pueden no ser bien tolerados desde los primeros ciclos (intolerancia a la sensación de frío).

El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia a medio y largo plazo de la compresión inducida por guantes quirúrgicos frente al desarrollo de NP en dos indicaciones frecuentes en oncología, pacientes tratados con paclitaxel (cáncer de mama) u oxaliplatino (cáncer colorrectal) y la satisfacción de los pacientes.