Tevredenheid en doeltreffendheid van compressie met behulp van chirurgische handschoenen bij door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathieën (ELEGANT)

Perifere neuropathie (PN) is een bijwerking van talrijke vaak gebruikte chemotherapiemiddelen, waaronder taxanen (paclitaxel, docetaxel) en op platina gebaseerde behandelingen (oxaliplatine, cisplatine, carboplatine).

Taxanen worden veel gebruikt bij borstkanker. Docetaxel en paclitaxel werden de afgelopen tien jaar onmisbaar bij de behandeling van gemetastaseerde borstkanker en borstkanker in een vroeg stadium. Voor op platina gebaseerde chemotherapieën is oxaliplatine een van de belangrijkste moleculen die worden gebruikt in de spijsverteringsoncologie, met name bij colorectale kanker.

De beperkende toxiciteiten van taxanen en op platina gebaseerde behandelingen die kunnen leiden tot wijziging van het therapeutische schema (dus tot een mogelijke vermindering van de werkzaamheid en uiteindelijk tot stopzetting van de behandeling) zijn voornamelijk hematologisch (neutropenie) en neurologisch, waarbij de meest voorkomende neurotoxiciteitsgebeurtenis een PN al dan niet geassocieerd met neuropathische pijnen. De door chemotherapie geïnduceerde PN kan voortijdig optreden tijdens de behandelingskuur, aanhouden tussen de cycli van de behandelingen en lang aanhouden na het einde van de cycli, met een impact op de kwaliteit van leven van de patiënt. Symptomen zijn voornamelijk gevoelig, waaronder pijn, paresthesie en gevoelloosheid van handen / voeten. Deze symptomen, evenals de hematologische toxiciteit, vormen een belangrijke beperkende factor voor de behandeling.

Volgens de ASCO-aanbevelingen is er geen effectieve profylactische methode tegen de door chemo geïnduceerde PN. In een retrospectief onderzoek kunnen de gekoelde handschoenen die worden gebruikt om nagellaesies tijdens chemotherapie te voorkomen, de incidentie van docetaxel-geïnduceerde PN verminderen. Onlangs is de werkzaamheid van chirurgische handschoenen tegen paclitaxel-geïnduceerde PN prospectief geëvalueerd bij vrouwen met gemetastaseerde borstkanker of borstkanker in een vroeg stadium, met een percentage van graad >=2 NP dat significant lager is voor de hand die wordt beschermd door chirurgische handschoenen dan voor de controlehand zonder handschoen (compressie-geïnduceerde vasoconstrictie verantwoordelijk voor een vermindering van de bloedstroom in de handen en dus voor de lokale blootstelling aan chemotherapie) en een goede tolerantie.

Gekoelde handschoenen, die hetzelfde principe van vasoconstrictie door kou gebruiken, worden in de huidige praktijk ook gebruikt om het optreden van PN te voorkomen. In tegenstelling tot operatiehandschoenen kunnen ze echter vanaf de allereerste cycli niet goed worden verdragen (intolerantie voor koude sensatie).

Het doel van deze studie is het evalueren van de werkzaamheid op middellange en lange termijn van compressie geïnduceerd door chirurgische handschoenen tegen de ontwikkeling van PN bij twee frequente indicaties in de oncologie, patiënten die worden behandeld met paclitaxel (borstkanker) of oxaliplatine (colorectale kanker) en de tevredenheid van de patiënten.