Zadowolenie i skuteczność kompresji przy użyciu rękawiczek chirurgicznych w neuropatiach obwodowych wywołanych chemioterapią (ELEGANT)

Neuropatia obwodowa (PN) jest działaniem niepożądanym wielu powszechnie stosowanych chemioterapeutyków, w tym taksanów (paklitaksel, docetaksel) oraz terapii opartych na platynie (oksaliplatyna, cisplatyna, karboplatyna).

Taksany są szeroko stosowane w raku piersi. Docetaksel i paklitaksel stały się nieodzowne w ostatniej dekadzie w leczeniu przerzutowego i wczesnego stadium raka piersi. W przypadku chemioterapii opartych na platynie oksaliplatyna jest jedną z głównych cząsteczek stosowanych w onkologii przewodu pokarmowego, zwłaszcza w raku jelita grubego.

Ograniczające toksyczności taksanów i terapii opartych na platynie, które mogą prowadzić do modyfikacji schematu leczenia (a tym samym do potencjalnego zmniejszenia skuteczności i ostatecznie do przerwania leczenia), to głównie hematologiczne (neutropenia) i neurologiczne, przy czym najczęstszym zdarzeniem neurotoksyczności jest PN związany lub nie z bólami neuropatycznymi. PN indukowana chemioterapią może wystąpić przedwcześnie w trakcie leczenia, utrzymywać się pomiędzy cyklami leczenia i utrzymywać się długo po zakończeniu cykli, wpływając na jakość życia pacjentów. Objawy są głównie wrażliwe, w tym ból, parestezje i drętwienie rąk / stóp. Objawy te, podobnie jak toksyczność hematologiczna, stanowią główny czynnik ograniczający leczenie.

Zgodnie z zaleceniami ASCO nie ma skutecznej metody profilaktyki PN wywołanej chemioterapią. W badaniu retrospektywnym schłodzone rękawiczki stosowane w celu zapobiegania zmianom paznokci podczas chemioterapii mogą zmniejszyć częstość występowania PN wywołanej docetakselem. Ostatnio skuteczność rękawic chirurgicznych w zapobieganiu PN wywołanej paklitakselem została oceniona prospektywnie u kobiet z rakiem piersi z przerzutami lub we wczesnym stadium, z odsetkiem NP stopnia >=2 znacznie niższym dla dłoni chronionej rękawiczkami chirurgicznymi niż dla dłoni kontrolnej bez rękawicy (zwężenie naczyń wywołane uciskiem, odpowiedzialne za zmniejszenie przepływu krwi w dłoniach, a tym samym za miejscową ekspozycję na środki chemioterapeutyczne) i dobrą tolerancję.

Schłodzone rękawiczki, które wykorzystują tę samą zasadę zwężania naczyń przez zimno, są również stosowane w obecnej praktyce do zapobiegania występowaniu PN. Jednak w przeciwieństwie do rękawiczek chirurgicznych mogą być one źle tolerowane już od pierwszych cykli (nietolerancja uczucia zimna).

Celem pracy jest ocena średnio- i długoterminowej skuteczności ucisku wywołanego rękawicami chirurgicznymi w stosunku do rozwoju PN w dwóch częstych wskazaniach w onkologii, u pacjentów leczonych paklitakselem (rak piersi) lub oksaliplatyną (rak jelita grubego) oraz satysfakcji pacjentów.