Zufriedenheit und Wirksamkeit der Kompression mit chirurgischen Handschuhen bei chemoinduzierten peripheren Neuropathien (ELEGANT)

Periphere Neuropathie (PN) ist ein unerwünschtes Ereignis zahlreicher häufig verwendeter Chemotherapeutika, darunter Taxane (Paclitaxel, Docetaxel) und platinbasierte Behandlungen (Oxaliplatin, Cisplatin, Carboplatin).

Taxane werden häufig bei Brustkrebs eingesetzt. Docetaxel und Paclitaxel wurden während des letzten Jahrzehnts bei der Behandlung von metastasierendem Brustkrebs und Brustkrebs im Frühstadium unverzichtbar. Für platinbasierte Chemotherapien ist Oxaliplatin eines der wichtigsten Moleküle, die in der Onkologie des Verdauungstrakts, insbesondere bei Darmkrebs, verwendet werden.

Die einschränkenden Toxizitäten von Taxanen und platinbasierten Behandlungen, die zu einer Änderung des therapeutischen Schemas führen können (daher zu einer potenziellen Verringerung der Wirksamkeit und schließlich zum Abbruch der Behandlung), sind hauptsächlich hämatologischer (Neutropenie) und neurologischer Natur, wobei das häufigste neurotoxische Ereignis a PN assoziiert oder nicht mit neuropathischen Schmerzen. Die durch Chemotherapie induzierte PE kann vorzeitig während des Behandlungsverlaufs auftreten, zwischen den Behandlungszyklen andauern und lange nach dem Ende der Zyklen andauern, was sich auf die Lebensqualität der Patienten auswirkt. Die Symptome sind hauptsächlich empfindlich, einschließlich Schmerzen, Parästhesien und Taubheitsgefühl in Händen und Füßen. Diese Symptome stellen zusammen mit der hämatologischen Toxizität einen wesentlichen limitierenden Faktor für die Behandlung dar.

Gemäß den ASCO-Empfehlungen gibt es keine wirksame prophylaktische Methode gegen die chemoinduzierte PN. In einer retrospektiven Studie können die gekühlten Handschuhe, die zur Vorbeugung von Nagelläsionen während der Chemotherapie verwendet werden, die Inzidenz von Docetaxel-induzierter PN reduzieren. Kürzlich wurde die Wirksamkeit von OP-Handschuhen gegen Paclitaxel-induzierte PN prospektiv bei Frauen mit metastasiertem Brustkrebs oder Brustkrebs im Frühstadium bewertet, wobei ein Prozentsatz von Grad >=2 NP für die durch OP-Handschuhe geschützte Hand signifikant niedriger war als für die Kontrollhand ohne Handschuh (kompressionsinduzierte Vasokonstriktion verantwortlich für eine Minderung des Blutflusses in den Händen und damit für die lokale Exposition gegenüber Chemotherapeutika) und eine gute Verträglichkeit.

Gekühlte Handschuhe, die das gleiche Prinzip der Vasokonstriktion durch Kälte verwenden, werden in der aktuellen Praxis auch zur Verhinderung des Auftretens von PN verwendet. Allerdings sind sie im Gegensatz zu OP-Handschuhen ab den ersten Zyklen nicht gut verträglich (Kälteunverträglichkeit).

Ziel dieser Studie ist es, die mittel- und langfristige Wirksamkeit der durch OP-Handschuhe induzierten Kompression gegen die PN-Entwicklung bei zwei häufigen Indikationen in der Onkologie, mit Paclitaxel (Brustkrebs) oder Oxaliplatin (Darmkrebs) behandelte Patienten und die Patientenzufriedenheit zu bewerten.