Samfunnsbasert psykisk helsevern for personer med alvorlig og varig mental III helse ( RECOVER-E )

Det overordnede målet med studien er å bidra til å forbedre funksjonsnivået og livskvaliteten og psykiske helseutfall for personer med alvorlig og varig psykisk uhelse (SMI) (schizofreni, bipolar lidelse, depresjon) ved å tilpasse og oppskalere implementeringen av en fellesskapsbasert tjenesteleveringsmodell i Montenegro. Effektivitetskomponent av forsøket: Tverrfaglige fellesskapsteam for psykisk helse for personer med SMI. Intervensjonstilstanden tilbyr fleksibel, assertiv samfunnsbehandling (FACT) i samfunnet for personer med SMI. FAKTA kan intensivere (f.eks. gi mer intensiv behandling i form av daglige hjemmebesøk, krisehjelp i hjemmet, mer intensiv evidensbasert psykososial og farmakologisk behandling) eller gi mindre intensiv behandling avhengig av klientens behov. Det kan også gi mindre intensiv behandling i perioder uten krise, og tilby rutinemessig hjemmebehandling der en kombinasjon av psykologiske og farmakologiske behandlinger (f. kognitiv atferdsterapi, motiverende intervju, familiebaserte intervensjoner) tilbys, samt omsorgsprosesser (gjennomgang av bedring og krise/behandlingsplaner, og klientenes handlingsplan for velværegjenoppretting), og sosialhjelpsintervensjoner (hjelp til å skaffe eller opprettholde arbeid , ser etter rimelige overnattingsmuligheter). Omsorgen som tilbys i dette prosjektet i intervensjonstilstanden vil bli gitt av et tverrfaglig psykisk helseteam (CMHT), bestående av et mangfoldig sett med fagpersoner, inkludert psykiatere, psykologer, sykepleiere og sosialarbeidere, som leverer integrert medisinsk og sosial omsorg som er fokusert på (symptomatisk-, funksjonell- og personlig-) restitusjon. CMHTs vil gi hjemmebasert behandling inkludert kriseløsningstjenester og prosedyrer for tidlig gjenkjennelse av subklinisk psykose og bipolar lidelse, ACT og intensiv saksbehandling. Integrert omsorg (dvs. helse- og sosialtiltak) vil bli gitt til alle klienter. Videre vil helse- og sosialfaglige evidensbaserte intervensjoner for alvorlige psykiske lidelser bli brukt under hjemmebehandling, som familiebaserte intervensjoner, motiverende intervjuer og kognitive atferdsterapier, kombinert med medisinbehandling og identifisering av arbeid (betalte og ubetalte alternativer) og støtte til å finne og opprettholde denne jobben, (Wellness Recovery Action Plan (WRAP) restitusjonsgrupper og boligmuligheter. Sammenligningstilstand: Vanlig omsorg Helsevesenet og deres leverandører randomisert til kontrolltilstanden får vanlig omsorg.