Nytte av LDCT i lungekreftscreening i en TB endemisk region

Screening for lungekreft kan redusere lungekreftdødeligheten ved å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium når den kan behandles mer effektivt. Det finnes flere metoder tilgjengelig for screening av lungekreft. Disse inkluderer sputumcytologi, røntgen av brystet, computertomografi (CT) av brystet og positronemisjonstomografi (PET). Imidlertid har sputumcytologi og thoraxradiografi vist seg å være ineffektive som screeningtester for lungekreft, da det ikke er noen reduksjon i lungekreftdødelighet. Bruk av CT eller PET for lungekreftscreening kan være assosiert med uakseptable nivåer av strålingseksponering og enorme kostnader.

Lavdose-computertomografi (LDCT) av brystet er en spesiell type CT, som bruker relativt lav strålingseksponering for å lage et lavoppløselig bilde av hele thorax. Stråleeksponeringen assosiert med LDCT er 5-6 ganger mindre enn for en konvensjonell CT-skanning av thorax. LDCT-screening har vist seg å resultere i en 20 % reduksjon i lungekreftspesifikk dødelighet. Flere nasjonale og internasjonale retningslinjer anbefaler denne strategien for lungekreftscreening.

Til tross for disse retningslinjene og anbefalingene fra flere organisasjoner, har ikke lungekreftscreening blitt etablert i flere utviklingsland, der en kontrovers oppstår på grunn av høye forekomster av granulomatøse sykdommer som tuberkulose. Nye bevis indikerer at falske positive resultater med LDCT i utviklingsland kanskje ikke er uakseptabelt høye som tidligere antatt.

I denne studien har etterforskerne til hensikt å vurdere nytten av lungekreftscreening ved bruk av lavdose-computertomografi (LDCT) i India, et land med høy forekomst av tuberkulose.