Nut van LDCT bij screening op longkanker in een tbc-endemische regio

Screening op longkanker kan de sterfte aan longkanker verminderen door de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren wanneer deze beter behandelbaar is. Er zijn verschillende methoden beschikbaar voor screening op longkanker. Deze omvatten sputumcytologie, thoraxradiografie, computertomografie (CT) van de thorax en positronemissietomografie (PET). Sputumcytologie en thoraxradiografie blijken echter niet effectief te zijn als screeningstests voor longkanker, aangezien er geen vermindering van de longkankersterfte is. Het gebruik van CT of PET voor screening op longkanker kan gepaard gaan met onaanvaardbare niveaus van blootstelling aan straling en enorme kosten.

Low-dose computertomografie (LDCT) van de borstkas is een speciaal type CT, waarbij een relatief lage blootstelling aan straling wordt gebruikt om een ​​beeld met een lage resolutie van de gehele thorax te maken. De blootstelling aan straling geassocieerd met LDCT is 5-6 keer minder dan die van een conventionele CT-scan van de thorax. Van LDCT-screening is aangetoond dat het leidt tot een vermindering van 20% van de longkankerspecifieke mortaliteit. Verschillende nationale en internationale richtlijnen bevelen deze strategie aan voor screening op longkanker.

Ondanks deze richtlijnen en aanbevelingen van verschillende organisaties, is screening op longkanker niet ingevoerd in verschillende ontwikkelingslanden, waar controverse ontstaat vanwege het hoge aantal granulomateuze ziekten zoals tuberculose. Opkomend bewijs geeft aan dat fout-positieve resultaten met LDCT in ontwikkelingslanden mogelijk niet onaanvaardbaar hoog zijn, zoals eerder werd aangenomen.

In deze studie zijn de onderzoekers van plan het nut van longkankerscreening te beoordelen met behulp van low-dose computertomografie (LDCT) in India, een land met een hoge prevalentie van tuberculose.