Användbarheten av LDCT vid lungcancerscreening i en TB-endemisk region

Screening för lungcancer kan minska dödligheten i lungcancer genom att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede när den kan behandlas mer effektivt. Det finns flera metoder tillgängliga för screening av lungcancer. Dessa inkluderar sputumcytologi, bröströntgen, datortomografi (CT) av bröstkorgen och positronemissionstomografi (PET). Emellertid har sputumcytologi och bröströntgen visat sig vara ineffektiva som screeningtest för lungcancer eftersom det inte finns någon minskning av lungcancerdödligheten. Användningen av CT eller PET för lungcancerscreening kan vara förknippad med oacceptabla nivåer av strålningsexponering och enorma kostnader.

Lågdosdatortomografi (LDCT) av bröstkorgen är en speciell typ av CT, som använder relativt låg strålningsexponering för att skapa en lågupplöst bild av hela bröstkorgen. Strålningsexponeringen förknippad med LDCT är 5-6 gånger mindre än den för en konventionell datortomografi av bröstkorgen. LDCT-screening har visat sig resultera i en 20% minskning av lungcancerspecifik dödlighet. Flera nationella och internationella riktlinjer rekommenderar denna strategi för lungcancerscreening.

Trots dessa riktlinjer och rekommendationer från flera organisationer har lungcancerscreening inte etablerats i flera utvecklingsländer, där en kontrovers uppstår på grund av höga frekvenser av granulomatösa sjukdomar som tuberkulos. Nya bevis tyder på att falskt positiva resultat med LDCT i utvecklingsländer kanske inte är oacceptabelt höga som tidigare trott.

I denna studie avser utredarna att bedöma nyttan av lungcancerscreening med lågdosdatortomografi (LDCT) i Indien, ett land med hög förekomst av tuberkulos.