Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Nye PET-radioligander som inflammatoriske biomarkører ved revmatoid artritt og myositt

28. august 2025 oppdatert av: National Institute of Mental Health (NIMH)

Evaluering av nye PET-radioligander som inflammatoriske biomarkører ved revmatoid artritt og myositt

Bakgrunn:

Betennelse kan spille en rolle i sykdommer som hjertesykdom og revmatoid artritt. PET-skanninger kan bidra til å oppdage betennelse. To nye medikamenter kan skape bedre PET-bilder.

Objektiv:

For å se om medikamentene [11C]ER176 og [11C]MC1 kan hjelpe på bildet av betennelse.

Kvalifisering:

Personer i alderen 18 år og eldre med revmatoid artritt eller idiopatisk inflammatorisk myopati (IIM).

Friske frivillige registrert i protokoll 01-M-0254 eller 17-M-0181 er også nødvendig.

Design:

Friske deltakere vil bli screenet under protokoll 01-M-0254 eller 17-M-0181.

Deltakere med leddgikt eller IIM vil ha et screeningbesøk. Dette vil inkludere:

Medisinsk historie

Fysisk eksamen

Blod- og urinprøver

Mulig CT eller røntgen: En maskin vil ta bilder av kroppen.

Friske deltakere vil ha 1 eller 2 besøk. De kan ha urinprøver. De kan ta stoffet celecoxib gjennom munnen. De skal ha en PET-skanning. En liten mengde av ett eller begge studiemedikamenter vil bli injisert gjennom et kateter: En nål vil lede et tynt plastrør inn i en armåre. Et annet kateter vil trekke blod. De vil like på en seng som glir inn i en maskin. Deres vitale tegn og hjerteaktivitet vil bli målt.

Deltakere med leddgikt vil ha opptil 2 besøk etter screening. De kan ta celecoxib og ha PET-skanning.

Deltakere med IIM vil ha opptil 3 besøk etter screening. Ved 1 eller 2 besøk vil de ta celecoxib og ha PET-skanning. De skal ha 1 besøk hvor de tar MR: De skal ligge på et bord som glir inn i en maskin. Maskinen tar bilder av kroppen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I. Mål

18-kDa translokatorprotein (TSPO) og cyclooxygenase-2 (COX-2) er begge involvert i patofysiologien til forskjellige inflammatoriske lidelser, noe som antyder at begge kan tjene som potensielle biomarkører for betennelse i hjernen så vel som periferi. Laboratoriet vårt utviklet nylig to nye radioligander: [11C]ER176 til bilde TSPO og [11C]MC1 til bilde COX-2. Ved å bruke helkroppsavbildning søker denne studien å avgjøre om PET-avbildning ved bruk av disse nye radioligandene kan skille to betennelsestilstander - revmatoid artritt (RA) og idiopatiske inflammatoriske myopatier (IIM) - fra sunne tilstander. For å avgjøre om [11C]MC1-opptak er spesifikt for COX-2, vil vi også gjennomføre en blokkeringsstudie med en selektiv COX-2-hemmer (celecoxib) i både [11C]MC1- og [11C]ER176-skanninger; celecoxib forventes å blokkere opptak av [11C]MC1, men ikke [11C]ER176. Ved hjelp av hjernededikert bildediagnostikk forsøker dette å finne ut om RA-pasienter og friske frivillige har spesifikk binding i hjernen - dvs. opptak som kan blokkeres celecoxib.

II. Studiepopulasjon

Friske frivillige (n = 17), pasienter med RA (n = 15) og pasienter med IIM (n = 15) vil gjennomgå PET/CT for hele kroppen. I tillegg vil friske frivillige (n = 22) og pasienter med RA (n = 12) ha hjernededikert bildebehandling ved bruk av [11C]MC1 samtidig med arteriell blodprøvetaking. Til slutt vil 15 pasienter med RA bli avbildet i løpet av en periode med moderate til alvorlige symptomer og etter klinisk indisert behandling i to til fire måneder. Dermed vil hele befolkningen være friske frivillige (n = 39), pasienter med RA (n = 42), og pasienter med IIM (n = 15).

III. Design

  1. Fase 1: Vi vil begynne med å injisere opptil 10 mCi av [11C]MC1 i en sunn mann og en sunn kvinne og deretter gjennomføre en PET-skanning av hele kroppen. Opptaket vil bli målt i eggstokkene og testiklene, og dosen av radioaktivitet vil bli beregnet. Vi fortsetter bare hvis dosen til disse organene med høyere injisert aktivitet foreslått for fase 2 ikke vil overskride grensene spesifisert av Radioactive Drug Research Committee (RDRC).
  2. Fase 2: Femten RA-pasienter, 15 IIM-pasienter og 15 friske personer som samsvarer med alder, kjønn og genotype vil gjennomgå to PET/CT-skanninger av hele kroppen ved bruk av 15 mCi av [11C]ER176 på én dag og to helkropps-PET. /CT-skanninger med 15 mCi av [11C]MC1 på en annen dag. Den første skanningen på hver dag vil tjene som baseline-skanningen for sammenligning; den andre skanningen hver dag vil være en blokkerende studie med celecoxib. [11C]ER176-skanningene er ikke obligatoriske og vil bli forespurt etter PIs skjønn.
  3. Fase 3: Tolv RA-pasienter og 22 alders- og kjønnstilpassede friske forsøkspersoner vil gjennomgå to hjernededikerte PET/CT-skanninger, hver med 20 mCi [11C]MC1, og samtidig med arteriell blodprøvetaking. Den første skanningen vil være en baseline-skanning, og den andre vil være etter blokkering av celecoxib.
  4. Fase 4: Femten RA-deltakere vil bli avbildet to ganger med [11C]MC: mens de har moderate til alvorlige symptomer og etter klinisk indisert behandling i omtrent to til fire måneder. Deltakerne vil ha boks etter injeksjon av 15 mCi av [11C]MC1.

IV. Utfallsmål

For helkroppsavbildning vil radioligandopptak i et utvalgt område av interesse kvantifiseres som en standardisert opptaksverdi (SUV), som normaliserer for injisert aktivitet og kroppsvekt. Mulige forskjeller i faktisk blodradioligandnivå vil bli justert av venøse bloddata innhentet under PET-skanningen. Regionalt opptak etter blokade med celecoxib vil bli uttrykt som en prosentandel av baseline-verdien. Grunnlinjeopptaket og den prosentvise blokkeringen av celecoxib av hver radioligand vil bli sammenlignet mellom pasienter og friske forsøkspersoner, samt mellom betente og ikke-betente områder av kroppen hos RA- og IIM-pasienter.

For hjernededikert avbildning vil tettheten til COX-2 måles med farmakokinetisk modellering og uttrykkes som distribusjonsvolum (VT).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

31

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 99 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:

    1) Friske fag

  • Alder over eller lik 18.
  • Villig og i stand til å gjennomføre alle studieprosedyrer.
  • Kunne gi skriftlig informert samtykke.
  • Medisinsk sunn.
  • Registrert i protokoll #01M0254 "Evalueringen av deltakere med humør- og angstlidelser og friske frivillige" eller #17-M-0181 "Rekruttering og karakterisering av friske forskningsfrivillige for NIMH intramurale studier".
  • Vær alders-, kjønns- og genotype-matchet med pasientgrupper for de 15 forsøkspersonene i fase 2.
  • Hvis kvinne, ingen planer om graviditet innen de påfølgende 3 månedene i fase 2.

    2) RA-pasienter

  • Alder over eller lik 18.
  • Villig og i stand til å gjennomføre alle studieprosedyrer.
  • Kunne gi skriftlig informert samtykke.
  • Har fått diagnosen RA basert på publiserte kriterier
  • Har moderate til alvorlige symptomer, som definert av en DAS28-ESR-score >3,2, men RA-pasienter kan være i remisjon for gjentatt skanning i fase 4.
  • Hvis kvinne, ingen planer om graviditet innen de påfølgende 3 månedene for studier med celecoxib og i fem måneder for den longitudinelle studien (fase 4).

    3) IIM-pasienter

  • Alder over eller lik 18.
  • Villig og i stand til å gjennomføre alle studieprosedyrer.
  • Kunne gi skriftlig informert samtykke.
  • Oppfyller Bohan og Peters kriterier for sannsynlig eller sikker DM eller PM, eller
  • Oppfyller kriterier for IBM som definert av Lloyd et al. : 1) svakhet i fingerbøyer eller quadriceps, og 2) endomysial betennelse, og

    3) enten invasjon av ikke-nekrotiske muskelfibre eller kantede vakuoler.

  • Hvis kvinne, ingen planer om graviditet innen de påfølgende 3 månedene.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

  1. Felles for alle deltakere

    • Fordi ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) hemmer COX-2, bør forsøkspersonene ikke ha tatt NSAIDs eller pilbark-te i to uker før PET-skanningen.
    • For fase 2, 3 og 4 * inkluderer kontraindikasjoner for å ta COX-2-hemmere:

      • Anamnese med overfølsomhetsreaksjon på COX-hemmere eller Anamnese med aspirin- eller NSAID-indusert astma;
      • Anamnese med øvre eller nedre gastrointestinal blødning, gastritt, magesår;
      • Anamnese med ukontrollert gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), men ikke medisinsk kontrollert GERD;
      • Koagulasjonsforstyrrelse;
      • Trombocytopeni;
      • G6PD-mangel;
      • Historien om gikt;
      • Anamnese med nedsatt lever- eller nyrefunksjon;
      • Anamnese med kardiovaskulær sykdom eller tilstedeværelse av kardiovaskulære risikofaktorer som ukontrollert eller dårlig kontrollert hypertensjon.
      • Nåværende bruk av probenecid
      • Pasienter som er klinisk i remisjon eller som har lav sykdomsaktivitet
    • Positiv HIV-test.
    • Enhver annen historie med alvorlig medisinsk sykdom eller skade med potensial til å påvirke tolkningen av studiedata eller være en medisinsk kontraindikasjon for prosedyrene utført i studien, inkludert aktiv infeksjon og ubehandlet malignitet.
    • Kan ikke reise til NIH
    • Nylig eksponering for stråling relatert til forskning (f.eks. PET fra annen forskning) som, kombinert med denne studien, ville være over de tillatte grensene.
    • Manglende evne til å ligge flatt på kamerasengen i minst to timer, inkludert klaustrofobi og overvekt større enn maksimum for skanneren (500 lb).
    • Nåværende graviditet eller amming.
    • Deltakere må ikke ha ruslidelse eller alkoholmisbruk. Alkohol- eller cannabisbruk i seg selv er imidlertid ikke eksklusjonskriterier, med mindre denne bruken påvirker funksjonen i dagliglivet.
    • NIMH-ansatte og ansatte eller nærmeste familiemedlem til NIMH-ansatt/ansatte.

      • Disse kriteriene vil ikke bli brukt på de to friske frivillige som deltar i fase 1 av denne studien.
  2. Sunne fag

    -Klinisk signifikante laboratorieavvik basert på tester utført under screeningprotokoll 01-M-0254 eller 17-M-0181.

  3. IIM pasienter

    • Kan ikke ha en MR-skanning (f.eks. pacemakere eller andre implanterte elektriske enheter, hjernestimulatorer, tannimplantater, aneurismeklemmer (metallklips på veggen av en stor arterie), metallproteser (inkludert metallstifter og stenger, hjerteklaffer og cochlear) implantater), permanent eyeliner, implanterte leveringspumper, eller splitterfragmenter, metallfragmenter i øyet).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Fase 1: Pilot - Hele kroppsskanning hos helsedeltakere
Friske deltakere mottar omtrent 10 MCI [11c] MC1 intravenøst ​​etterfulgt av en hel kropp PET/CT -skanning. Hvis stråledose til valgte kroppsorganer er innenfor sikkerhetsgrense, ble fase 2 av studien startet
Pet Radioligand for cyclooxygenase-2 (COX-2)
Hele kroppen eller hjernen Pet/CT -skanninger
Annen: Fase 2: Hele kropp PET/CT -skanninger hos pasienter
Deltakere med revmatoid artritt (RA), idiopatisk inflammatoriske myopatier (IIM), eller aksial spondyloartritt (AXSPA), hadde en baseline hele kropp pet/ct -skanning etter 15 mci [11 mc1 fulgt av en annen full kropp pet/ct -skanning med omtrent 15 mci av [11 mc1 mc1 mc1 mc1 mc1 mc1 mc1 mc1 mc1 mc1 fulgt av en annen kropp pet/ct -skanning med 15 MCi. 200-400 mg oralt samme dag.
Pet Radioligand for cyclooxygenase-2 (COX-2)
Hele kroppen eller hjernen Pet/CT -skanninger
Cyclooxygenase-2 (COX-2) hemmer
Andre navn:
  • Celebrex
Annen: Fase 2: Hele kropp PET/CT -skanninger hos friske deltakere
Friske deltakere hadde en grunnlinje hele kroppens PET/CT-skanning etter å ha mottatt omtrent 15 MCI [11c] MC1 etterfulgt av en andre hele Body PET/CT-skanning med omtrent 15 MCI [11C] MC1 intravenøst ​​etter blokkering med en dose Celecoxib 200-400 mg mg muntlig på samme dag. I et annet besøk hadde deltakerne en grunnlinje hele kropps-PET/CT-skanning etter å ha mottatt omtrent 15 mci [11c] ER176 etterfulgt av en andre hele kroppens PET/CT-skanning med omtrent 15 MCI [11c] ER176 intravenøst ​​etter blokkering med en dose celecoxib 200-400 mg oralt på samme dag.
Pet Radioligand for cyclooxygenase-2 (COX-2)
Hele kroppen eller hjernen Pet/CT -skanninger
Cyclooxygenase-2 (COX-2) hemmer
Andre navn:
  • Celebrex
Radioligand for 18-kDa translokatorprotein
Annen: Fase 3: Brain Pet/CT -skanninger hos friske deltakere
Friske deltakere hadde en baseline hjerne PET/CT -skanning etter å ha mottatt omtrent 20 MCI [11c] MC1 etterfulgt av en andre hjerne PET/CT -skanning med 20 MCI [11c] MC1 intravenøst ​​etter blokkering med en dose celecoxib 600 mg oralt på samme dag. Deltakerne hadde arteriell blodprøvetaking med hver hjerneskanning.
Pet Radioligand for cyclooxygenase-2 (COX-2)
Hele kroppen eller hjernen Pet/CT -skanninger
Cyclooxygenase-2 (COX-2) hemmer
Andre navn:
  • Celebrex

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Opptak av [11c] MC1 av organer
Tidsramme: Opptil 120 minutter under hver skanning
Deltakeren fikk PET/CT-skanning av hele kroppen/CT og radioligand av [11c] MC1 i utvalgte kroppsregioner av interesse ble kvantifisert som en standardisert opptaksverdi (SUV) ved bruk av Siemens Biograf mikro-beregnet tomografi (MCT) med en injisert dose på 9 MCI. Organdosimetri ble målt som dose per organ i Roentgen-ekvivalent mann (REM), som blir absorbert dose ganger en organspesifikk kvalitetsfaktor.
Opptil 120 minutter under hver skanning
Opptak av [11c] MC1 av organer - Kjønnsspesifikke organer
Tidsramme: Opptil 120 minutter under hver skanning
Deltakeren fikk PET/CT-skanning av hele kroppen/CT og radioligand av [11c] MC1 i utvalgte kroppsregioner av interesse ble kvantifisert som en standardisert opptaksverdi (SUV) ved bruk av Siemens Biograf mikro-beregnet tomografi (MCT) med en injisert dose på 9 MCI. Organdosimetri ble målt som dose per organ i Roentgen-ekvivalent mann (REM), som blir absorbert dose ganger en organspesifikk kvalitetsfaktor.
Opptil 120 minutter under hver skanning
Fase 2: [11c] MC1 -binding i betente kroppsdeler - Hender
Tidsramme: Opptil 120 minutter under hver skanning
Opptaket av [11c] MC1 før (baseline) og etter blokkering med en dose celecoxib 400 mg oralt i betente regioner av kroppen hos pasienter. Radioligand -opptaket av [11c] MC1 under PET/CT -skanninger i hele kroppen i utvalgte regioner av interesse ble kvantifisert som en standardisert opptaksverdi (SUV), som normaliserer for injisert aktivitet og kroppsvekt ved bruk av Brukers PMOD -kvantifiseringsprogramvare.
Opptil 120 minutter under hver skanning
Fase 2: [11c] MC1 -binding i ikke -påvirkede kroppsdeler - Hender
Tidsramme: Opptil 120 minutter under hver skanning
Opptaket av [11c] MC1 før (baseline) og etter blokkering med en enkelt dose celecoxib 400 mg oralt i ikke-påvirkede regioner av kroppen hos friske deltakere. Radioligand -opptaket av [11c] MC1 under PET/CT -skanninger i hele kroppen i utvalgte regioner av interesse ble kvantifisert som en standardisert opptaksverdi (SUV), som normaliserer for injisert aktivitet og kroppsvekt ved bruk av Brukers PMOD -kvantifiseringsprogramvare.
Opptil 120 minutter under hver skanning
Fase 2: [11c] MC1 -binding i betente kroppsdeler - knær
Tidsramme: Opptil 120 minutter under hver skanning
Opptaket av [11c] MC1 før (baseline) og etter blokkering med en enkelt dose celecoxib 400 mg oralt i betente regioner av kroppen hos pasienter. Radioligand -opptaket av [11c] MC1 under PET/CT -skanninger i hele kroppen i utvalgte regioner av interesse ble kvantifisert som en standardisert opptaksverdi (SUV), som normaliserer for injisert aktivitet og kroppsvekt ved bruk av Brukers PMOD -kvantifiseringsprogramvare.
Opptil 120 minutter under hver skanning
Fase 2: [11c] MC1 -binding mellom ikke -påvirket kropp - knær
Tidsramme: Opptil 120 minutter under hver skanning
Opptaket av [11c] MC1 før (baseline) og etter blokkering med en enkelt dose celecoxib 400 mg oralt i ikke-påvirkede regioner av kroppen hos friske deltakere. Radioligand -opptaket av [11c] MC1 under PET/CT -skanninger i hele kroppen i utvalgte regioner av interesse ble kvantifisert som en standardisert opptaksverdi (SUV), som normaliserer for injisert aktivitet og kroppsvekt ved bruk av Brukers PMOD -kvantifiseringsprogramvare.
Opptil 120 minutter under hver skanning
Hele hjernefordelingsvolum (VT)/ Free-fraksjon (FP) av [11c] MC1
Tidsramme: Opptil 120 minutter under hver skanning
Distribusjonsvolumet (VT) av [11c] MC1 målt som hjerne-til-plasma-forholdet ved bruk av 2-vevs-avdelingen modellering delt på frie fraksjon i plasmaet til foreldreradioligand (FP) ved baseline og to timer etter blokade med en dose 600 mg celecob orally.
Opptil 120 minutter under hver skanning

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Robert B Innis, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. juni 2019

Primær fullføring (Faktiske)

14. juni 2024

Studiet fullført (Faktiske)

14. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. april 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. april 2019

Først lagt ut (Faktiske)

11. april 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

16. september 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. august 2025

Sist bekreftet

1. august 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Denne studien vil også overholde NIH-datadelingspolitikken og policyen for formidling av NIH-finansiert klinisk studieinformasjon og registrering av kliniske studier og resultater informasjonsinnleveringsregel.

IPD-delingstidsramme

18 måneder etter stenging av studien

Tilgangskriterier for IPD-deling

De-identifiserte data kan nås gjennom NIH Biomedical Translational Research Information System (BTRIS)

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere