- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03912428
Uudet PET-radioligandit tulehduksellisina biomarkkereina nivelreumassa ja myosiitissa
Uusien PET-radioligandien arviointi tulehduksellisina biomarkkereina nivelreumassa ja myosiitissa
Tausta:
Tulehduksella voi olla rooli sairauksissa, kuten sydänsairauksissa ja nivelreumassa. PET-skannaukset voivat auttaa havaitsemaan tulehduksen. Kaksi uutta lääkettä voivat luoda parempia PET-kuvia.
Tavoite:
Saadaksesi selville, voivatko lääkkeet [11C]ER176 ja [11C]MC1 auttaa kuvaamaan tulehdusta.
Kelpoisuus:
18-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset, joilla on nivelreuma tai idiopaattinen tulehduksellinen myopatia (IIM).
Myös terveitä vapaaehtoisia, jotka on rekisteröity protokollaan 01-M-0254 tai 17-M-0181, tarvitaan.
Design:
Terveet osallistujat seulotaan protokollien 01-M-0254 tai 17-M-0181 mukaisesti.
Niveltulehdusta tai IIM:ää sairastaville osallistujille tehdään seulontakäynti. Tämä sisältää:
Lääketieteellinen historia
Fyysinen koe
Veri- ja virtsakokeet
Mahdollinen CT- tai röntgenkuvaus: Laite ottaa kuvia kehosta.
Terveillä osallistujilla on 1 tai 2 käyntiä. Heillä voi olla virtsatestejä. He voivat ottaa lääkkeen selekoksibia suun kautta. Heille tehdään PET-skannaus. Pieni määrä toista tai molempia tutkimuslääkkeitä ruiskutetaan katetrin kautta: Neula ohjaa ohuen muoviputken käsivarren laskimoon. Toinen katetri ottaa verta. He pitävät sängystä, joka liukuu koneeseen. Heidän elintoimintonsa ja sydämen toiminta mitataan.
Niveltulehdusta sairastavilla osallistujilla on enintään 2 käyntiä seulonnan jälkeen. He voivat ottaa selekoksibia ja tehdä PET-skannaukset.
Osallistujat, joilla on IIM, saavat enintään 3 käyntiä seulonnan jälkeen. Yhdellä tai kahdella käynnillä he ottavat selekoksibia ja tekevät PET-skannaukset. Heillä on 1 käynti, jossa he tekevät magneettikuvauksen: He makaavat pöydällä, joka liukuu koneeseen. Kone ottaa kuvia vartalosta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
I. Tavoite
18 kDa:n translokaattoriproteiini (TSPO) ja syklo-oksigenaasi-2 (COX-2) ovat molemmat osallisia erilaisten tulehdussairauksien patofysiologiaan, mikä viittaa siihen, että molemmat voivat toimia mahdollisina tulehduksen biomarkkereina aivoissa sekä periferiassa. Laboratoriomme kehitti äskettäin kaksi uutta radioligandia: [11C]ER176 kuvaamaan TSPO:ta ja [11C]MC1 kuvaamaan COX-2:ta. Tämä tutkimus pyrkii koko kehon kuvantamisen avulla määrittämään, voiko näitä uusia radioligandeja käyttävä PET-kuvaus erottaa kaksi tulehdustilaa - nivelreuma (RA) ja idiopaattiset tulehdukselliset myopatiat (IIM) - terveistä tiloista. Sen määrittämiseksi, onko [11C]MC1:n sisäänotto spesifistä COX-2:lle, teemme myös estotutkimuksen selektiivisellä COX-2-estäjällä (selekoksibilla) sekä [11C]MC1- että [11C]ER176-skannauksissa; selekoksibin odotetaan estävän [11C]MC1:n, mutta ei [11C]ER176:n sisäänottoa. Käyttämällä aivoille omistettua kuvantamista, tämä pyrkii määrittämään, onko nivelreumapotilailla ja terveillä vapaaehtoisilla spesifistä sitoutumista aivoihin eli selekoksibin ottoa, joka voidaan estää.
II. Tutkimuspopulaatio
Terveille vapaaehtoisille (n = 17), nivelreumapotilaille (n = 15) ja potilaille, joilla on IIM (n = 15), tehdään koko kehon PET/CT. Lisäksi terveille vapaaehtoisille (n = 22) ja nivelreumapotilaille (n = 12) tehdään aivoille tarkoitettu kuvantaminen käyttämällä [11C]MC1:tä samanaikaisesti valtimoverinäytteen oton kanssa. Lopuksi 15 nivelreumapotilasta kuvataan keskivaikeiden tai vaikeiden oireiden aikana ja kliinisesti indikoidun hoidon jälkeen kahdesta neljään kuukauteen. Koko populaatio on siis terveitä vapaaehtoisia (n = 39) ja nivelreumapotilaita (n = 42) ja IIM-potilaat (n = 15).
III. Design
- Vaihe 1: Aloitamme ruiskuttamalla enintään 10 mCi [11C]MC1:tä yhdelle terveelle miehelle ja yhdelle terveelle naiselle ja teemme sitten koko kehon PET-skannauksen. Kerääminen mitataan munasarjoista ja kiveksistä ja lasketaan radioaktiivisuusannos. Jatkamme vain, jos näiden elinten, joiden injektioaktiivisuus on korkeampi, vaiheessa 2 ehdotettu annos ei ylitä Radioaktiivisten lääkkeiden tutkimuskomitean (RDRC) määrittelemiä rajoja.
- Vaihe 2: Viidelletoista RA-potilaalle, 15 IIM-potilaalle ja 15:lle terveelle ikään, sukupuoleen ja genotyyppiin samankaltaiselle henkilölle tehdään kaksi koko kehon PET/CT-skannausta käyttäen 15 mCi [11C]ER176:ta yhtenä päivänä ja kaksi koko kehon PET-tutkimusta. /CT-skannaukset käyttämällä 15 mCi [11C]MC1:tä toisena päivänä. Ensimmäinen skannaus joka päivä toimii vertailun perusskannauksena; toinen skannaus joka päivä on estotutkimus selekoksibia käyttäen. [11C]ER176-skannaukset eivät ole pakollisia, ja niitä pyydetään PI:n harkinnan mukaan.
- Vaihe 3: Kahdelletoista nivelreumapotilaalle ja 22 ikään ja sukupuoleen sopivalle terveelle koehenkilölle tehdään kaksi aivoille tarkoitettua PET/CT-skannausta, joissa kussakin käytetään 20 mCi [11C]MC1:tä ja samanaikaisesti valtimoverinäytteen ottamisen kanssa. Ensimmäinen skannaus on perusskannaus ja toinen selekoksibin eston jälkeen.
- Vaihe 4: Viidelletoista RA-potilaalle kuvataan kahdesti [11C]MC:llä: oireiden ollessa kohtalaisia tai vaikeita ja kliinisesti indikoidun hoidon jälkeen noin kahdesta neljään kuukautta. Osallistujat saavat injektion jälkeen 15 mCi [11C]MC1:tä.
IV. Tulostoimenpiteet
Koko kehon kuvantamista varten radioligandin otto valitulla kiinnostuksen kohteena olevalla alueella kvantifioidaan standardoituna sisäänottoarvona (SUV), joka normalisoituu injektoidun aktiivisuuden ja kehon painon mukaan. Mahdolliset erot todellisessa veren radioligandipitoisuudessa korjataan PET-skannauksen aikana saaduilla laskimoveritiedoilla. Alueellinen sisäänotto selekoksibilla salpauksen jälkeen ilmaistaan prosentteina perusarvosta. Kunkin radioligandin lähtötilannetta ja selekoksibin aiheuttamaa estoa verrataan potilaiden ja terveiden koehenkilöiden välillä sekä RA- ja IIM-potilaiden kehon tulehtuneiden ja tulehtumattomien alueiden välillä.
Aivoille omistettua kuvantamista varten COX-2:n tiheys mitataan farmakokineettisellä mallinnuksella ja ilmaistaan jakautumistilavuutena (VT).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Robert B Innis, M.D.
- Puhelinnumero: (301) 594-1368
- Sähköposti: robert.innis@nih.gov
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Tara N Turon, C.R.N.P.
- Puhelinnumero: (301) 827-6599
- Sähköposti: tara.turon@nih.gov
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- Rekrytointi
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Puhelinnumero: TTY8664111010 800-411-1222
- Sähköposti: prpl@cc.nih.gov
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
1) Terveet aiheet
- Ikä vähintään 18 vuotta.
- Halukas ja kykenevä suorittamaan kaikki opiskelutoimenpiteet.
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
- Lääketieteellisesti terve.
- Ilmoittautunut protokollaan #01M0254 "Mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöistä kärsivien osallistujien ja terveiden vapaaehtoisten arviointi" tai #17-M-0181 "Terveiden tutkimusvapaaehtoisten rekrytointi ja karakterisointi NIMH:n sisäisiin tutkimuksiin".
- Vastaa iän, sukupuolen ja genotyypin potilasryhmiä vaiheen 2 15 kohteen kanssa.
Jos nainen, ei suunnitelmia raskaudeksi seuraavien 3 kuukauden aikana vaiheessa 2.
2) RA-potilaat
- Ikä vähintään 18 vuotta.
- Halukas ja kykenevä suorittamaan kaikki opiskelutoimenpiteet.
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
- Heille on annettu nivelreuma-diagnoosi julkaistujen kriteerien perusteella
- Heillä on kohtalaisia tai vaikeita oireita, jotka määritellään DAS28-ESR-pistemäärällä > 3,2, mutta nivelreumapotilaat voivat olla remissiossa vaiheen 4 toistuvassa skannauksessa.
Jos nainen, ei suunnitelmia raskautta seuraavien kolmen kuukauden aikana selekoksibitutkimuksissa ja viiden kuukauden aikana pitkittäistutkimuksessa (vaihe 4).
3) IIM-potilaat
- Ikä vähintään 18 vuotta.
- Halukas ja kykenevä suorittamaan kaikki opiskelutoimenpiteet.
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
- Täyttää Bohanin ja Peterin kriteerit todennäköiselle tai selvälle DM:lle tai PM:lle tai
Täyttää Lloyd et al. määrittelemät IBM:n kriteerit. : 1) sormen koukistus- tai nelipäisen reisilihaksen heikkous ja 2) endomysiaalinen tulehdus ja
3) joko ei-nekroottisten lihaskuitujen tai reunustettujen vakuolien tunkeutuminen.
- Jos nainen, ei suunnitelmia raskautta seuraavien 3 kuukauden aikana.
POISSULKEMIETOJA:
Yhteinen kaikille osallistujille
- Koska steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID) estävät COX-2:ta, koehenkilöiden ei olisi pitänyt ottaa tulehduskipulääkkeitä tai pajunkuortateetä kahteen viikkoon ennen PET-skannausta.
Vaiheissa 2, 3 ja 4 *COX-2-estäjien käytön vasta-aiheita ovat:
- Aiempi yliherkkyysreaktio COX-estäjille tai aspiriinin tai tulehduskipulääkkeiden aiheuttama astma;
- Aiempi maha-suolikanavan ylä- tai alaosan verenvuoto, gastriitti, mahahaava;
- Aiempi hallitsematon gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), mutta ei lääketieteellisesti kontrolloitu GERD;
- Koagulaatiohäiriö;
- Trombosytopenia;
- G6PD-puutos;
- Kihdin historia;
- Aiempi maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
- Aiempi sydän- ja verisuonitauti tai sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä, kuten hallitsematon tai huonosti hallittu verenpainetauti.
- Probenesidin nykyinen käyttö
- Potilaat kliinisesti remissiossa tai joilla on alhainen taudin aktiivisuus
- Positiivinen HIV-testi.
- Kaikki muut vakavat sairaudet tai vammat, jotka voivat vaikuttaa tutkimustietojen tulkintaan tai olla lääketieteellisiä vasta-aiheita tutkimuksessa suoritetuille toimenpiteille, mukaan lukien aktiivinen infektio ja hoitamaton maligniteetti.
- Ei voi matkustaa NIH:hen
- Viimeaikainen altistuminen tutkimukseen liittyvälle säteilylle (esim. PET muusta tutkimuksesta), joka tähän tutkimukseen yhdistettynä ylittäisi sallitut rajat.
- Kyvyttömyys makaamaan makuulla kamerasängyllä vähintään kaksi tuntia, mukaan lukien klaustrofobia ja ylipaino, joka ylittää skannerin enimmäismäärän (500 lb).
- Nykyinen raskaus tai imetys.
- Osallistujilla ei saa olla päihdehäiriötä tai alkoholinkäyttöhäiriötä. Alkoholin tai kannabiksen käyttö itsessään ei kuitenkaan ole poissulkemiskriteeri, ellei käyttö vaikuta jokapäiväiseen elämään.
NIMH:n työntekijät ja henkilökunta tai NIMH:n työntekijän/henkilökunnan lähin perheenjäsen.
- Näitä kriteerejä ei sovelleta kahteen terveeseen vapaaehtoiseen, jotka osallistuvat tämän tutkimuksen vaiheeseen 1.
Terveitä aiheita
- Kliinisesti merkittävät laboratoriopoikkeamat, jotka perustuvat seulontaprotokollan 01-M-0254 tai 17-M-0181 mukaisesti tehtyihin testeihin.
IIM-potilaat
- Ei voida tehdä MRI-skannausta (esim. sydämentahdistimet tai muut implantoidut sähkölaitteet, aivostimulaattorit, hammasimplantit, aneurysmaklipsit (metalliklipsit suuren valtimon seinämässä), metalliproteesit (mukaan lukien metallitapit ja -tangot, sydänläppäimet ja sisäkorvakeinot) implantit), pysyvä eyeliner, implantoidut annostelupumput tai sirpalepalat, metallipalat silmässä).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: Yksi käsi
kaikki ryhmät saavat samat tutkimukset
|
COX-2:n estäjä
PET-radioligandi COX-2:lle
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Radioligandien otto sairastuneella kehon alueella
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
Radioligandin sisäänotto valitulla kiinnostuksen kohteena olevalla alueella kvantifioidaan standardoituna sisäänottoarvona (SUV), joka normalisoituu injektoidun aktiivisuuden ja ruumiinpainon suhteen.
Mahdolliset erot todellisessa veren radioligandipitoisuudessa korjataan PET-skannauksen aikana saaduilla laskimoveritiedoilla.
Alueellinen sisäänotto selekoksibilla salpauksen jälkeen ilmaistaan prosentteina perusarvosta.
Kunkin radioligandin lähtötilannetta ja selekoksibin aiheuttamaa estoa verrataan potilaiden ja terveiden koehenkilöiden välillä sekä RA- ja IIM-potilaiden kehon tulehtuneiden ja tulehtumattomien alueiden välillä.
|
2 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Robert B Innis, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ikawa M, Lohith TG, Shrestha S, Telu S, Zoghbi SS, Castellano S, Taliani S, Da Settimo F, Fujita M, Pike VW, Innis RB; Biomarkers Consortium Radioligand Project Team. 11C-ER176, a Radioligand for 18-kDa Translocator Protein, Has Adequate Sensitivity to Robustly Image All Three Affinity Genotypes in Human Brain. J Nucl Med. 2017 Feb;58(2):320-325. doi: 10.2967/jnumed.116.178996. Epub 2016 Nov 17.
- Kreisl WC, Jenko KJ, Hines CS, Lyoo CH, Corona W, Morse CL, Zoghbi SS, Hyde T, Kleinman JE, Pike VW, McMahon FJ, Innis RB; Biomarkers Consortium PET Radioligand Project Team. A genetic polymorphism for translocator protein 18 kDa affects both in vitro and in vivo radioligand binding in human brain to this putative biomarker of neuroinflammation. J Cereb Blood Flow Metab. 2013 Jan;33(1):53-8. doi: 10.1038/jcbfm.2012.131. Epub 2012 Sep 12.
- van der Laken CJ, Elzinga EH, Kropholler MA, Molthoff CF, van der Heijden JW, Maruyama K, Boellaard R, Dijkmans BA, Lammertsma AA, Voskuyl AE. Noninvasive imaging of macrophages in rheumatoid synovitis using 11C-(R)-PK11195 and positron emission tomography. Arthritis Rheum. 2008 Nov;58(11):3350-5. doi: 10.1002/art.23955.
- Shrestha S, Kim MJ, Eldridge M, Lehmann ML, Frankland M, Liow JS, Yu ZX, Cortes-Salva M, Telu S, Henter ID, Gallagher E, Lee JH, Fredericks JM, Poffenberger C, Tye G, Ruiz-Perdomo Y, Anaya FJ, Montero Santamaria JA, Gladding RL, Zoghbi SS, Fujita M, Katz JD, Pike VW, Innis RB. PET measurement of cyclooxygenase-2 using a novel radioligand: upregulation in primate neuroinflammation and first-in-human study. J Neuroinflammation. 2020 May 2;17(1):140. doi: 10.1186/s12974-020-01804-6.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Sidekudostaudit
- Lihassairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Niveltulehdus
- Niveltulehdus, nivelreuma
- Myosiitti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Syklo-oksigenaasi 2:n estäjät
- Selekoksibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 190079
- 19-M-0079
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nivelreuma
-
RemeGen Co., Ltd.ValmisKeskivaikea ja vaikea RheumatoId-niveltulehdusKiina