Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Uudet PET-radioligandit tulehduksellisina biomarkkereina nivelreumassa ja myosiitissa

torstai 6. kesäkuuta 2024 päivittänyt: National Institute of Mental Health (NIMH)

Uusien PET-radioligandien arviointi tulehduksellisina biomarkkereina nivelreumassa ja myosiitissa

Tausta:

Tulehduksella voi olla rooli sairauksissa, kuten sydänsairauksissa ja nivelreumassa. PET-skannaukset voivat auttaa havaitsemaan tulehduksen. Kaksi uutta lääkettä voivat luoda parempia PET-kuvia.

Tavoite:

Saadaksesi selville, voivatko lääkkeet [11C]ER176 ja [11C]MC1 auttaa kuvaamaan tulehdusta.

Kelpoisuus:

18-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset, joilla on nivelreuma tai idiopaattinen tulehduksellinen myopatia (IIM).

Myös terveitä vapaaehtoisia, jotka on rekisteröity protokollaan 01-M-0254 tai 17-M-0181, tarvitaan.

Design:

Terveet osallistujat seulotaan protokollien 01-M-0254 tai 17-M-0181 mukaisesti.

Niveltulehdusta tai IIM:ää sairastaville osallistujille tehdään seulontakäynti. Tämä sisältää:

Lääketieteellinen historia

Fyysinen koe

Veri- ja virtsakokeet

Mahdollinen CT- tai röntgenkuvaus: Laite ottaa kuvia kehosta.

Terveillä osallistujilla on 1 tai 2 käyntiä. Heillä voi olla virtsatestejä. He voivat ottaa lääkkeen selekoksibia suun kautta. Heille tehdään PET-skannaus. Pieni määrä toista tai molempia tutkimuslääkkeitä ruiskutetaan katetrin kautta: Neula ohjaa ohuen muoviputken käsivarren laskimoon. Toinen katetri ottaa verta. He pitävät sängystä, joka liukuu koneeseen. Heidän elintoimintonsa ja sydämen toiminta mitataan.

Niveltulehdusta sairastavilla osallistujilla on enintään 2 käyntiä seulonnan jälkeen. He voivat ottaa selekoksibia ja tehdä PET-skannaukset.

Osallistujat, joilla on IIM, saavat enintään 3 käyntiä seulonnan jälkeen. Yhdellä tai kahdella käynnillä he ottavat selekoksibia ja tekevät PET-skannaukset. Heillä on 1 käynti, jossa he tekevät magneettikuvauksen: He makaavat pöydällä, joka liukuu koneeseen. Kone ottaa kuvia vartalosta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

I. Tavoite

18 kDa:n translokaattoriproteiini (TSPO) ja syklo-oksigenaasi-2 (COX-2) ovat molemmat osallisia erilaisten tulehdussairauksien patofysiologiaan, mikä viittaa siihen, että molemmat voivat toimia mahdollisina tulehduksen biomarkkereina aivoissa sekä periferiassa. Laboratoriomme kehitti äskettäin kaksi uutta radioligandia: [11C]ER176 kuvaamaan TSPO:ta ja [11C]MC1 kuvaamaan COX-2:ta. Tämä tutkimus pyrkii koko kehon kuvantamisen avulla määrittämään, voiko näitä uusia radioligandeja käyttävä PET-kuvaus erottaa kaksi tulehdustilaa - nivelreuma (RA) ja idiopaattiset tulehdukselliset myopatiat (IIM) - terveistä tiloista. Sen määrittämiseksi, onko [11C]MC1:n sisäänotto spesifistä COX-2:lle, teemme myös estotutkimuksen selektiivisellä COX-2-estäjällä (selekoksibilla) sekä [11C]MC1- että [11C]ER176-skannauksissa; selekoksibin odotetaan estävän [11C]MC1:n, mutta ei [11C]ER176:n sisäänottoa. Käyttämällä aivoille omistettua kuvantamista, tämä pyrkii määrittämään, onko nivelreumapotilailla ja terveillä vapaaehtoisilla spesifistä sitoutumista aivoihin eli selekoksibin ottoa, joka voidaan estää.

II. Tutkimuspopulaatio

Terveille vapaaehtoisille (n = 17), nivelreumapotilaille (n = 15) ja potilaille, joilla on IIM (n = 15), tehdään koko kehon PET/CT. Lisäksi terveille vapaaehtoisille (n = 22) ja nivelreumapotilaille (n = 12) tehdään aivoille tarkoitettu kuvantaminen käyttämällä [11C]MC1:tä samanaikaisesti valtimoverinäytteen oton kanssa. Lopuksi 15 nivelreumapotilasta kuvataan keskivaikeiden tai vaikeiden oireiden aikana ja kliinisesti indikoidun hoidon jälkeen kahdesta neljään kuukauteen. Koko populaatio on siis terveitä vapaaehtoisia (n = 39) ja nivelreumapotilaita (n = 42) ja IIM-potilaat (n = 15).

III. Design

  1. Vaihe 1: Aloitamme ruiskuttamalla enintään 10 mCi [11C]MC1:tä yhdelle terveelle miehelle ja yhdelle terveelle naiselle ja teemme sitten koko kehon PET-skannauksen. Kerääminen mitataan munasarjoista ja kiveksistä ja lasketaan radioaktiivisuusannos. Jatkamme vain, jos näiden elinten, joiden injektioaktiivisuus on korkeampi, vaiheessa 2 ehdotettu annos ei ylitä Radioaktiivisten lääkkeiden tutkimuskomitean (RDRC) määrittelemiä rajoja.
  2. Vaihe 2: Viidelletoista RA-potilaalle, 15 IIM-potilaalle ja 15:lle terveelle ikään, sukupuoleen ja genotyyppiin samankaltaiselle henkilölle tehdään kaksi koko kehon PET/CT-skannausta käyttäen 15 mCi [11C]ER176:ta yhtenä päivänä ja kaksi koko kehon PET-tutkimusta. /CT-skannaukset käyttämällä 15 mCi [11C]MC1:tä toisena päivänä. Ensimmäinen skannaus joka päivä toimii vertailun perusskannauksena; toinen skannaus joka päivä on estotutkimus selekoksibia käyttäen. [11C]ER176-skannaukset eivät ole pakollisia, ja niitä pyydetään PI:n harkinnan mukaan.
  3. Vaihe 3: Kahdelletoista nivelreumapotilaalle ja 22 ikään ja sukupuoleen sopivalle terveelle koehenkilölle tehdään kaksi aivoille tarkoitettua PET/CT-skannausta, joissa kussakin käytetään 20 mCi [11C]MC1:tä ja samanaikaisesti valtimoverinäytteen ottamisen kanssa. Ensimmäinen skannaus on perusskannaus ja toinen selekoksibin eston jälkeen.
  4. Vaihe 4: Viidelletoista RA-potilaalle kuvataan kahdesti [11C]MC:llä: oireiden ollessa kohtalaisia ​​tai vaikeita ja kliinisesti indikoidun hoidon jälkeen noin kahdesta neljään kuukautta. Osallistujat saavat injektion jälkeen 15 mCi [11C]MC1:tä.

IV. Tulostoimenpiteet

Koko kehon kuvantamista varten radioligandin otto valitulla kiinnostuksen kohteena olevalla alueella kvantifioidaan standardoituna sisäänottoarvona (SUV), joka normalisoituu injektoidun aktiivisuuden ja kehon painon mukaan. Mahdolliset erot todellisessa veren radioligandipitoisuudessa korjataan PET-skannauksen aikana saaduilla laskimoveritiedoilla. Alueellinen sisäänotto selekoksibilla salpauksen jälkeen ilmaistaan ​​prosentteina perusarvosta. Kunkin radioligandin lähtötilannetta ja selekoksibin aiheuttamaa estoa verrataan potilaiden ja terveiden koehenkilöiden välillä sekä RA- ja IIM-potilaiden kehon tulehtuneiden ja tulehtumattomien alueiden välillä.

Aivoille omistettua kuvantamista varten COX-2:n tiheys mitataan farmakokineettisellä mallinnuksella ja ilmaistaan ​​jakautumistilavuutena (VT).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

111

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Tara N Turon, C.R.N.P.
  • Puhelinnumero: (301) 827-6599
  • Sähköposti: tara.turon@nih.gov

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • Rekrytointi
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Puhelinnumero: TTY8664111010 800-411-1222
          • Sähköposti: prpl@cc.nih.gov

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 99 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

  • SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

    1) Terveet aiheet

  • Ikä vähintään 18 vuotta.
  • Halukas ja kykenevä suorittamaan kaikki opiskelutoimenpiteet.
  • Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
  • Lääketieteellisesti terve.
  • Ilmoittautunut protokollaan #01M0254 "Mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöistä kärsivien osallistujien ja terveiden vapaaehtoisten arviointi" tai #17-M-0181 "Terveiden tutkimusvapaaehtoisten rekrytointi ja karakterisointi NIMH:n sisäisiin tutkimuksiin".
  • Vastaa iän, sukupuolen ja genotyypin potilasryhmiä vaiheen 2 15 kohteen kanssa.
  • Jos nainen, ei suunnitelmia raskaudeksi seuraavien 3 kuukauden aikana vaiheessa 2.

    2) RA-potilaat

  • Ikä vähintään 18 vuotta.
  • Halukas ja kykenevä suorittamaan kaikki opiskelutoimenpiteet.
  • Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
  • Heille on annettu nivelreuma-diagnoosi julkaistujen kriteerien perusteella
  • Heillä on kohtalaisia ​​tai vaikeita oireita, jotka määritellään DAS28-ESR-pistemäärällä > 3,2, mutta nivelreumapotilaat voivat olla remissiossa vaiheen 4 toistuvassa skannauksessa.
  • Jos nainen, ei suunnitelmia raskautta seuraavien kolmen kuukauden aikana selekoksibitutkimuksissa ja viiden kuukauden aikana pitkittäistutkimuksessa (vaihe 4).

    3) IIM-potilaat

  • Ikä vähintään 18 vuotta.
  • Halukas ja kykenevä suorittamaan kaikki opiskelutoimenpiteet.
  • Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
  • Täyttää Bohanin ja Peterin kriteerit todennäköiselle tai selvälle DM:lle tai PM:lle tai
  • Täyttää Lloyd et al. määrittelemät IBM:n kriteerit. : 1) sormen koukistus- tai nelipäisen reisilihaksen heikkous ja 2) endomysiaalinen tulehdus ja

    3) joko ei-nekroottisten lihaskuitujen tai reunustettujen vakuolien tunkeutuminen.

  • Jos nainen, ei suunnitelmia raskautta seuraavien 3 kuukauden aikana.

POISSULKEMIETOJA:

  1. Yhteinen kaikille osallistujille

    • Koska steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID) estävät COX-2:ta, koehenkilöiden ei olisi pitänyt ottaa tulehduskipulääkkeitä tai pajunkuortateetä kahteen viikkoon ennen PET-skannausta.
    • Vaiheissa 2, 3 ja 4 *COX-2-estäjien käytön vasta-aiheita ovat:

      • Aiempi yliherkkyysreaktio COX-estäjille tai aspiriinin tai tulehduskipulääkkeiden aiheuttama astma;
      • Aiempi maha-suolikanavan ylä- tai alaosan verenvuoto, gastriitti, mahahaava;
      • Aiempi hallitsematon gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), mutta ei lääketieteellisesti kontrolloitu GERD;
      • Koagulaatiohäiriö;
      • Trombosytopenia;
      • G6PD-puutos;
      • Kihdin historia;
      • Aiempi maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
      • Aiempi sydän- ja verisuonitauti tai sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä, kuten hallitsematon tai huonosti hallittu verenpainetauti.
      • Probenesidin nykyinen käyttö
      • Potilaat kliinisesti remissiossa tai joilla on alhainen taudin aktiivisuus
    • Positiivinen HIV-testi.
    • Kaikki muut vakavat sairaudet tai vammat, jotka voivat vaikuttaa tutkimustietojen tulkintaan tai olla lääketieteellisiä vasta-aiheita tutkimuksessa suoritetuille toimenpiteille, mukaan lukien aktiivinen infektio ja hoitamaton maligniteetti.
    • Ei voi matkustaa NIH:hen
    • Viimeaikainen altistuminen tutkimukseen liittyvälle säteilylle (esim. PET muusta tutkimuksesta), joka tähän tutkimukseen yhdistettynä ylittäisi sallitut rajat.
    • Kyvyttömyys makaamaan makuulla kamerasängyllä vähintään kaksi tuntia, mukaan lukien klaustrofobia ja ylipaino, joka ylittää skannerin enimmäismäärän (500 lb).
    • Nykyinen raskaus tai imetys.
    • Osallistujilla ei saa olla päihdehäiriötä tai alkoholinkäyttöhäiriötä. Alkoholin tai kannabiksen käyttö itsessään ei kuitenkaan ole poissulkemiskriteeri, ellei käyttö vaikuta jokapäiväiseen elämään.
    • NIMH:n työntekijät ja henkilökunta tai NIMH:n työntekijän/henkilökunnan lähin perheenjäsen.

      • Näitä kriteerejä ei sovelleta kahteen terveeseen vapaaehtoiseen, jotka osallistuvat tämän tutkimuksen vaiheeseen 1.
  2. Terveitä aiheita

    - Kliinisesti merkittävät laboratoriopoikkeamat, jotka perustuvat seulontaprotokollan 01-M-0254 tai 17-M-0181 mukaisesti tehtyihin testeihin.

  3. IIM-potilaat

    • Ei voida tehdä MRI-skannausta (esim. sydämentahdistimet tai muut implantoidut sähkölaitteet, aivostimulaattorit, hammasimplantit, aneurysmaklipsit (metalliklipsit suuren valtimon seinämässä), metalliproteesit (mukaan lukien metallitapit ja -tangot, sydänläppäimet ja sisäkorvakeinot) implantit), pysyvä eyeliner, implantoidut annostelupumput tai sirpalepalat, metallipalat silmässä).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Yksi käsi
kaikki ryhmät saavat samat tutkimukset
COX-2:n estäjä
PET-radioligandi COX-2:lle

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Radioligandien otto sairastuneella kehon alueella
Aikaikkuna: 2 tuntia
Radioligandin sisäänotto valitulla kiinnostuksen kohteena olevalla alueella kvantifioidaan standardoituna sisäänottoarvona (SUV), joka normalisoituu injektoidun aktiivisuuden ja ruumiinpainon suhteen. Mahdolliset erot todellisessa veren radioligandipitoisuudessa korjataan PET-skannauksen aikana saaduilla laskimoveritiedoilla. Alueellinen sisäänotto selekoksibilla salpauksen jälkeen ilmaistaan ​​prosentteina perusarvosta. Kunkin radioligandin lähtötilannetta ja selekoksibin aiheuttamaa estoa verrataan potilaiden ja terveiden koehenkilöiden välillä sekä RA- ja IIM-potilaiden kehon tulehtuneiden ja tulehtumattomien alueiden välillä.
2 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Robert B Innis, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 14. kesäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 22. helmikuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 22. helmikuuta 2030

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 10. huhtikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. huhtikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 11. huhtikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 7. kesäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. kesäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 29. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Nivelreuma

3
Tilaa