Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Nya PET-radioligander som inflammatoriska biomarkörer vid reumatoid artrit och myosit

28 augusti 2025 uppdaterad av: National Institute of Mental Health (NIMH)

Utvärdering av nya PET-radioligander som inflammatoriska biomarkörer vid reumatoid artrit och myosit

Bakgrund:

Inflammation kan spela en roll vid sjukdomar som hjärtsjukdomar och reumatoid artrit. PET-skanningar kan hjälpa till att upptäcka inflammation. Två nya läkemedel kan skapa bättre PET-bilder.

Mål:

För att se om läkemedlen [11C]ER176 och [11C]MC1 kan hjälpa till att bilda inflammation.

Behörighet:

Personer 18 år och äldre med reumatoid artrit eller idiopatisk inflammatorisk myopati (IIM).

Friska frivilliga inskrivna i protokoll 01-M-0254 eller 17-M-0181 behövs också.

Design:

Friska deltagare kommer att screenas enligt protokoll 01-M-0254 eller 17-M-0181.

Deltagare med artrit eller IIM kommer att ha ett screeningbesök. Detta kommer att inkludera:

Medicinsk historia

Fysisk undersökning

Blod- och urinprov

Eventuell CT eller röntgen: En maskin tar bilder av kroppen.

Friska deltagare kommer att ha 1 eller 2 besök. De kan ha urinprov. De kan ta läkemedlet celecoxib genom munnen. De kommer att göra en PET-skanning. En liten mängd av ett eller båda studieläkemedlen kommer att injiceras genom en kateter: En nål leder ett tunt plaströr in i en armven. En annan kateter drar blod. De kommer att gilla på en säng som glider in i en maskin. Deras vitala tecken och hjärtaktivitet kommer att mätas.

Deltagare med artrit kommer att ha upp till 2 besök efter screening. De kan ta celecoxib och ha PET-skanningar.

Deltagare med IIM kommer att ha upp till 3 besök efter screening. Vid 1 eller 2 besök kommer de att ta celecoxib och göra PET-skanningar. De kommer att ha 1 besök där de har en MRT: De kommer att ligga på ett bord som glider in i en maskin. Maskinen tar bilder av kroppen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

I. Mål

18-kDa translokatorprotein (TSPO) och cyklooxygenas-2 (COX-2) är båda inblandade i patofysiologin för olika inflammatoriska störningar, vilket tyder på att båda kan fungera som potentiella biomarkörer för inflammation i hjärnan såväl som periferin. Vårt laboratorium utvecklade nyligen två nya radioligander: [11C]ER176 till bild TSPO och [11C]MC1 till bild COX-2. Med hjälp av helkroppsavbildning försöker denna studie avgöra om PET-avbildning med dessa nya radioligander kan skilja två inflammatoriska tillstånd - reumatoid artrit (RA) och idiopatiska inflammatoriska myopatier (IIM) - från friska tillstånd. För att avgöra om [11C]MC1-upptaget är specifikt för COX-2 kommer vi också att genomföra en blockerande studie med en selektiv COX-2-hämmare (celecoxib) i både [11C]MC1- och [11C]ER176-skanningar; celecoxib förväntas blockera upptaget av [11C]MC1 men inte [11C]ER176. Med hjälp av hjärndedikerad avbildning försöker detta avgöra om RA-patienter och friska frivilliga har specifik bindning i hjärnan - d.v.s. upptag som kan blockeras celecoxib.

II. Studera befolkning

Friska frivilliga (n = 17), patienter med RA (n = 15) och patienter med IIM (n = 15) kommer att genomgå PET/CT för hela kroppen. Dessutom kommer friska frivilliga (n = 22) och patienter med RA (n = 12) att ha hjärndedikerad bildbehandling med [11C]MC1 samtidigt med arteriell blodprovtagning. Slutligen kommer 15 patienter med RA att avbildas under en period med måttliga till svåra symtom och efter kliniskt indikerad behandling i två till fyra månader. Hela populationen kommer således att vara friska frivilliga (n = 39), patienter med RA (n = 42), och patienter med IIM (n = 15).

III. Design

  1. Fas 1: Vi börjar med att injicera upp till 10 mCi av [11C]MC1 i en frisk hane och en frisk kvinna och sedan genomföra en PET-skanning av hela kroppen. Upptaget kommer att mätas i äggstockarna och testiklarna, och dosen av radioaktivitet kommer att beräknas. Vi kommer att fortsätta endast om dosen till dessa organ med den högre injicerade aktiviteten som föreslås för Fas 2 inte kommer att överskrida de gränser som specificerats av Radioactive Drug Research Committee (RDRC).
  2. Fas 2: Femton RA-patienter, 15 IIM-patienter och 15 friska försökspersoner som matchar ålder, kön och genotyp kommer att genomgå två PET/CT-skanningar av hela kroppen med 15 mCi av [11C]ER176 på en dag och två helkropps-PET /CT-skanningar med 15 mCi av [11C]MC1 en annan dag. Den första skanningen varje dag kommer att fungera som baslinjeskanningen för jämförelse; den andra skanningen varje dag kommer att vara en blockerande studie med celecoxib. [11C]ER176-skanningarna är inte obligatoriska och kommer att begäras efter PI:s beslut.
  3. Fas 3: Tolv RA-patienter och 22 ålders- och könsmatchade friska försökspersoner kommer att genomgå två hjärndedikerade PET/CT-skanningar, var och en med 20 mCi [11C]MC1, och samtidigt med arteriell blodprovtagning. Den första skanningen kommer att vara en baslinjeskanning och den andra efter blockad av celecoxib.
  4. Fas 4: Femton RA-deltagare kommer att avbildas två gånger med [11C]MC: medan de har måttliga till svåra symtom och efter kliniskt indikerad terapi i cirka två till fyra månader. Deltagarna kommer att ha burk efter injektion av 15 mCi av [11C]MC1.

IV. Utfallsmått

För helkroppsavbildning kommer radioligandupptag i en utvald region av intresse att kvantifieras som ett standardiserat upptagsvärde (SUV), vilket normaliserar för injicerad aktivitet och kroppsvikt. Möjliga skillnader i faktiska blodradioligandnivåer kommer att justeras av venös bloddata som erhålls under PET-skanningen. Regionalt upptag efter blockad med celecoxib kommer att uttryckas som en procentandel av baslinjevärdet. Baslinjeupptaget och den procentuella blockeringen av celecoxib av varje radioligand kommer att jämföras mellan patienter och friska försökspersoner samt mellan inflammerade och icke-inflammerade delar av kroppen hos RA- och IIM-patienter.

För hjärndedikerad avbildning kommer densiteten av COX-2 att mätas med farmakokinetisk modellering och uttryckas som distributionsvolym (VT).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

31

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 99 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER:

    1) Friska ämnen

  • Ålder högre än eller lika med 18.
  • Villig och kan genomföra alla studieprocedurer.
  • Kan ge skriftligt informerat samtycke.
  • Medicinskt frisk.
  • Inskriven i protokoll #01M0254 "Utvärderingen av deltagare med humör- och ångeststörningar och friska frivilliga" eller #17-M-0181 "Rekrytering och karakterisering av friska forskningsvolontärer för NIMH intramurala studier".
  • Var ålders-, köns- och genotypmatchad med patientgrupper för de 15 försökspersonerna i fas 2.
  • Om hon är kvinna, inga planer på graviditet inom de efterföljande 3 månaderna i fas 2.

    2) RA-patienter

  • Ålder högre än eller lika med 18.
  • Villig och kan genomföra alla studieprocedurer.
  • Kan ge skriftligt informerat samtycke.
  • Har fått diagnosen RA baserat på de publicerade kriterierna
  • Har måttliga till svåra symtom, enligt definitionen av en DAS28-ESR-poäng >3,2, men RA-patienter kan vara i remission för den upprepade skanningen i fas 4.
  • Om hon är kvinna, inga planer på graviditet inom de efterföljande 3 månaderna för studier med celecoxib och under fem månader för den longitudinella studien (fas 4).

    3) IIM-patienter

  • Ålder högre än eller lika med 18.
  • Villig och kan genomföra alla studieprocedurer.
  • Kan ge skriftligt informerat samtycke.
  • Uppfyller Bohans och Peters kriterier för troligt eller definitivt DM eller PM, eller
  • Uppfyller kriterier för IBM enligt definitionen av Lloyd et al. : 1) svaghet i fingerböjar eller quadriceps, och 2) endomysial inflammation, och

    3) antingen invasion av icke-nekrotiska muskelfibrer eller kantade vakuoler.

  • Om hon är kvinna, inga planer på graviditet inom de efterföljande 3 månaderna.

EXKLUSIONSKRITERIER:

  1. Gemensamt för alla deltagare

    • Eftersom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hämmar COX-2, bör försökspersoner inte ha tagit NSAID eller pilbark-te under två veckor före PET-skanningen.
    • För fas 2, 3 och 4 *kontraindikationer för att ta COX-2-hämmare inkluderar:

      • Anamnes med överkänslighetsreaktion mot COX-hämmare eller Anamnes med aspirin- eller NSAID-inducerad astma;
      • Historik med övre eller nedre gastrointestinala blödningar, gastrit, magsår;
      • Historik med okontrollerad gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), men inte medicinskt kontrollerad GERD;
      • Koagulationsstörning;
      • Trombocytopeni;
      • G6PD-brist;
      • Historia av gikt;
      • Historik med nedsatt lever- eller njurfunktion;
      • Anamnes på hjärt-kärlsjukdom eller förekomst av kardiovaskulära riskfaktorer såsom okontrollerad eller dåligt kontrollerad hypertoni.
      • Nuvarande användning av probenecid
      • Patienter som är kliniskt i remission eller som har låg sjukdomsaktivitet
    • Positivt HIV-test.
    • Alla andra anamnes på allvarlig medicinsk sjukdom eller skada som kan påverka tolkningen av studiedata eller vara någon medicinsk kontraindikation för de procedurer som utförs i studien, inklusive aktiv infektion och obehandlad malignitet.
    • Det går inte att resa till NIH
    • Den senaste tidens exponering för strålning relaterad till forskning (t.ex. PET från annan forskning) som, i kombination med denna studie, skulle ligga över de tillåtna gränserna.
    • Oförmåga att ligga platt på kamerasängen i minst två timmar, inklusive klaustrofobi och övervikt större än maxvärdet för skannern (500 lb).
    • Pågående graviditet eller amning.
    • Deltagare får inte ha missbruksstörning eller alkoholmissbruk. Alkohol- eller cannabisanvändning i sig är dock inte uteslutningskriterier, såvida inte den användningen påverkar funktionen i det dagliga livet.
    • NIMH-anställda och personal eller närmaste familjemedlem till NIMH-anställd/personal.

      • Dessa kriterier kommer inte att tillämpas på de två friska frivilliga som deltar i fas 1 av denna studie.
  2. Friska ämnen

    -Kliniskt signifikanta laboratorieavvikelser baserat på tester utförda enligt screeningprotokoll 01-M-0254 eller 17-M-0181.

  3. IIM-patienter

    • Kan inte göra en MR-skanning (t.ex. pacemakers eller andra implanterade elektriska apparater, hjärnstimulatorer, tandimplantat, aneurysmklämmor (metallklämmor på väggen i en stor artär), metallproteser (inklusive metallstift och stavar, hjärtklaffar och cochlear) implantat), permanent eyeliner, implanterade leveranspumpar eller splitterfragment, metallfragment i ögat).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Fas 1: Pilot - Helkroppsskanning hos hälso -deltagare
Friska deltagare får cirka 10 mci av [11C] MC1 intravenöst följt av en helkropps PET/CT -skanning. Om strålningsdos till utvalda kroppsorgan är inom säkerhetsgränsen initierades fas 2 i studien
PET-radioligand för cyklooxygenas-2 (COX-2)
Hela kroppen eller hjärndjur/CT -skanningar
Övrig: Fas 2: Hela kroppsdjur/CT -skanningar hos patienter
Deltagare med reumatoid artrit (RA), idiopatiska inflammatoriska myopatier (IIM) eller axiell spondyloartrit (AXSPA), hade en baslinje hela kroppen PET/CT-skanning efter cirka 15 MCI [11C] MC1 följt av en andra kropps-PET/CT-skanning med cirka 15 MCI av [11C] MC1 MC1 INTRAVA ATT HJÄNNG AV EN STERA EN ENDE EN DEGOX AV CELECOX 200 oralt samma dag.
PET-radioligand för cyklooxygenas-2 (COX-2)
Hela kroppen eller hjärndjur/CT -skanningar
Cyclooxygenase-2 (COX-2) hämmare
Andra namn:
  • Celebrex
Övrig: Fas 2: Hela kroppsdjur/CT -skanningar i friska deltagare
Friska deltagare hade en baslinje Hela kropps PET/CT-skanning efter att ha fått cirka 15 MCI av [11C] MC1 följt av en andra hela kropps PET/CT-skanning med cirka 15 MCI av [11C] MC1 intravenöst efter blockad med enstaka dos Celecoxib 200-400 mg oralt samma dag. Vid ett andra besök hade deltagarna en baslinje PET/CT-skanning av hela kroppen efter att ha fått cirka 15 mci av [11C] ER176 följt av en andra hela kropps PET/CT-skanning med cirka 15 mci av [11C] ER176 intravenöst efter blockad med enstaka dos av celecoxib 200-400 mg oralt på samma dag.
PET-radioligand för cyklooxygenas-2 (COX-2)
Hela kroppen eller hjärndjur/CT -skanningar
Cyclooxygenase-2 (COX-2) hämmare
Andra namn:
  • Celebrex
Radioligand för 18-kDa translocatorprotein
Övrig: Fas 3: Brain PET/CT -skanningar i friska deltagare
Friska deltagare hade en baslinjehjärn PET/CT -skanning efter att ha fått cirka 20 MCI [11C] MC1 följt av en andra hjärn PET/CT -skanning med 20 MCI [11C] MC1 intravenöst efter blockad med enstaka dos celecoxib 600 mg oralt samma dag. Deltagarna hade arteriellt blodprov med varje hjärnskanning.
PET-radioligand för cyklooxygenas-2 (COX-2)
Hela kroppen eller hjärndjur/CT -skanningar
Cyclooxygenase-2 (COX-2) hämmare
Andra namn:
  • Celebrex

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Upptag av [11C] MC1 av organ
Tidsram: Upp till 120 minuter under varje skanning
Deltagaren fick hela kroppens PET/CT-skanning och radioligandupptag av [11C] MC1 i utvalda kroppsregioner av intresse kvantifierades som ett standardiserat upptagningsvärde (SUV) med användning av Siemens Biograf Micro-Computed Tomography (MCT) med en injicerad dos på 9 MCI. Organdosimetri mättes som dos per organ i Roentgen-ekvivalent man (REM), som absorberas dosiderna en organspecifik kvalitetsfaktor.
Upp till 120 minuter under varje skanning
Upptag av [11C] MC1 av organ - Könsspecifika organ
Tidsram: Upp till 120 minuter under varje skanning
Deltagaren fick hela kroppens PET/CT-skanning och radioligandupptag av [11C] MC1 i utvalda kroppsregioner av intresse kvantifierades som ett standardiserat upptagningsvärde (SUV) med användning av Siemens Biograf Micro-Computed Tomography (MCT) med en injicerad dos på 9 MCI. Organdosimetri mättes som dos per organ i Roentgen-ekvivalent man (REM), som absorberas dosiderna en organspecifik kvalitetsfaktor.
Upp till 120 minuter under varje skanning
Fas 2: [11C] MC1 -bindning i inflammerade kroppsdelar - Händer
Tidsram: Upp till 120 minuter under varje skanning
Upptaget av [11C] MC1 före (baslinjen) och efter blockad med enstaka dos celecoxib 400 mg oralt i inflammerade regioner i kroppen hos patienter. Radioligandupptaget av [11C] MC1 under hela kroppens PET/CT -skanningar i utvalda regioner av intresse kvantifierades som ett standardiserat upptagningsvärde (SUV), som normaliseras för injicerad aktivitet och kroppsvikt, med användning av Brukers PMOD -kvantifieringsprogramvara.
Upp till 120 minuter under varje skanning
Fas 2: [11C] MC1 -bindning i icke -inflammerade kroppsdelar - Händer
Tidsram: Upp till 120 minuter under varje skanning
Upptaget av [11C] MC1 före (baslinjen) och efter blockad av en enda dos celecoxib 400 mg oralt i icke-inflammerade regioner i kroppen hos friska deltagare. Radioligandupptaget av [11C] MC1 under hela kroppens PET/CT -skanningar i utvalda regioner av intresse kvantifierades som ett standardiserat upptagningsvärde (SUV), som normaliseras för injicerad aktivitet och kroppsvikt, med användning av Brukers PMOD -kvantifieringsprogramvara.
Upp till 120 minuter under varje skanning
Fas 2: [11C] MC1 -bindning i inflammerade kroppsdelar - knän
Tidsram: Upp till 120 minuter under varje skanning
Upptaget av [11C] MC1 före (baslinjen) och efter blockad av en enda dos celecoxib 400 mg oralt i inflammerade regioner i kroppen hos patienter. Radioligandupptaget av [11C] MC1 under hela kroppens PET/CT -skanningar i utvalda regioner av intresse kvantifierades som ett standardiserat upptagningsvärde (SUV), som normaliseras för injicerad aktivitet och kroppsvikt, med användning av Brukers PMOD -kvantifieringsprogramvara.
Upp till 120 minuter under varje skanning
Fas 2: [11C] MC1 -bindning mellan icke -inflammerad kropp - knäna
Tidsram: Upp till 120 minuter under varje skanning
Upptaget av [11C] MC1 före (baslinjen) och efter blockad av en enda dos celecoxib 400 mg oralt i icke-inflammerade regioner i kroppen hos friska deltagare. Radioligandupptaget av [11C] MC1 under hela kroppens PET/CT -skanningar i utvalda regioner av intresse kvantifierades som ett standardiserat upptagningsvärde (SUV), som normaliseras för injicerad aktivitet och kroppsvikt, med användning av Brukers PMOD -kvantifieringsprogramvara.
Upp till 120 minuter under varje skanning
Hela hjärnvolymen för distribution (VT)/ fri-fraktion (FP) för [11C] MC1
Tidsram: Upp till 120 minuter under varje skanning
Distributionsvolymen (VT) för [11C] MC1 mätt som hjärn-till-plasmaförhållandet med användning av 2-vävnadsfackmodelleringen dividerat med fri fraktion i plasma för moderradioligand (FP) vid baslinjen och två timmar efter blockad med enstaka dos av 600 mg celecoxib oralt.
Upp till 120 minuter under varje skanning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Robert B Innis, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 juni 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

14 juni 2024

Avslutad studie (Faktisk)

14 juni 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 april 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 april 2019

Första postat (Faktisk)

11 april 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

16 september 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 augusti 2025

Senast verifierad

1 augusti 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Denna studie kommer också att följa NIH-datadelningspolicyn och policyn för spridning av NIH-finansierad klinisk prövningsinformation och den kliniska prövningsregistreringen och resultatinformationen för inlämning av resultat.

Tidsram för IPD-delning

18 månader efter studiestängningen

Kriterier för IPD Sharing Access

De-identifierade data kan nås via NIH Biomedical Translational Research Information System (BTRIS)

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera