Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nové PET radioligandy jako zánětlivé biomarkery u revmatoidní artritidy a myositidy

28. srpna 2025 aktualizováno: National Institute of Mental Health (NIMH)

Hodnocení nových PET radioligandů jako zánětlivých biomarkerů u revmatoidní artritidy a myositidy

Pozadí:

Zánět může hrát roli u nemocí, jako jsou srdeční choroby a revmatoidní artritida. PET vyšetření může pomoci odhalit zánět. Dva nové léky mohou vytvořit lepší PET snímky.

Objektivní:

Chcete-li zjistit, zda léky [11C]ER176 a [11C]MC1 mohou pomoci zobrazit zánět.

Způsobilost:

Lidé ve věku 18 let a starší s revmatoidní artritidou nebo idiopatickou zánětlivou myopatií (IIM).

Jsou také potřeba zdraví dobrovolníci zapsaní v protokolu 01-M-0254 nebo 17-M-0181.

Design:

Zdraví účastníci budou vyšetřeni podle protokolu 01-M-0254 nebo 17-M-0181.

Účastníci s artritidou nebo IIM budou mít screeningovou návštěvu. To bude zahrnovat:

Zdravotní historie

Fyzikální zkouška

Testy krve a moči

Možné CT nebo RTG: Přístroj pořídí snímky těla.

Zdraví účastníci budou mít 1 nebo 2 návštěvy. Mohou mít testy moči. Mohou užívat lék celekoxib ústy. Budou mít PET sken. Malé množství jednoho nebo obou studovaných léků bude injikováno katétrem: Jehla zavede tenkou plastovou hadičku do žíly na paži. Další katetr odebere krev. Bude se jim líbit na posteli, která se zasune do stroje. Budou měřeny jejich životní funkce a srdeční činnost.

Účastníci s artritidou budou mít po screeningu až 2 návštěvy. Mohou užívat celekoxib a podstoupit PET vyšetření.

Účastníci s IIM budou mít po screeningu až 3 návštěvy. Při 1 nebo 2 návštěvách vezmou celekoxib a provedou PET skeny. Budou mít 1 návštěvu, kde mají magnetickou rezonanci: Budou ležet na stole, který se zasune do stroje. Stroj fotí tělo.

Přehled studie

Detailní popis

I. Cíl

18-kDa translokátorový protein (TSPO) a cyklooxygenáza-2 (COX-2) se oba podílejí na patofyziologii různých zánětlivých poruch, což naznačuje, že oba mohou sloužit jako potenciální biomarkery zánětu v mozku i na periferii. Naše laboratoř nedávno vyvinula dva nové radioligandy: [11C]ER176 pro snímek TSPO a [11C]MC1 pro snímek COX-2. Pomocí celotělového zobrazování se tato studie snaží zjistit, zda PET zobrazování pomocí těchto nových radioligandů může odlišit dvě zánětlivá onemocnění – revmatoidní artritidu (RA) a idiopatické zánětlivé myopatie (IIM) – od zdravých stavů. Abychom určili, zda je vychytávání [11C]MC1 specifické pro COX-2, provedeme také blokující studii se selektivním inhibitorem COX-2 (celecoxibem) v obou skenech [11C]MC1 a [11C]ER176; Očekává se, že celekoxib blokuje vychytávání [11C]MC1, ale nikoli [11C]ER176. Pomocí zobrazování zaměřeného na mozek se snaží zjistit, zda pacienti s RA a zdraví dobrovolníci mají specifickou vazbu v mozku – tj. příjem, který může být blokován celekoxibem.

II. Studijní populace

Zdraví dobrovolníci (n = 17), pacienti s RA (n = 15) a pacienti s IIM (n = 15) podstoupí celotělovou PET/CT. Navíc zdravým dobrovolníkům (n = 22) a pacientům s RA (n = 12) bude současně s odběrem arteriální krve provedeno zobrazování zaměřené na mozek pomocí [11C]MC1. Nakonec bude zobrazeno 15 pacientů s RA během období středně těžkých až těžkých symptomů a po klinicky indikované léčbě po dobu dvou až čtyř měsíců. Celá populace tak budou zdraví dobrovolníci (n = 39), pacienti s RA (n = 42) a pacientů s IIM (n = 15).

III. Design

  1. Fáze 1: Začneme injekcí až 10 mCi [11C]MC1 jednomu zdravému muži a jedné zdravé ženě a poté provedeme celotělové PET skenování. Vychytávání bude měřeno ve vaječnících a varlatech a bude vypočtena dávka radioaktivity. Budeme postupovat pouze v případě, že dávka do těchto orgánů s vyšší injekční aktivitou navržená pro 2. fázi nepřekročí limity stanovené Výborem pro výzkum radioaktivních léčiv (RDRC).
  2. Fáze 2: Patnáct pacientů s RA, 15 pacientů s IIM a 15 zdravých jedinců stejného věku, pohlaví a genotypu podstoupí dva celotělové PET/CT skeny s použitím 15 mCi [11C]ER176 v jeden den a dva celotělové PET /CT skeny s použitím 15 mCi [11C]MC1 v jiný den. První sken v každý den bude sloužit jako základní sken pro srovnání; druhý sken každý den bude blokující studie s celekoxibem. Skenování [11C]ER176 není povinné a bude vyžadováno podle uvážení PI.
  3. Fáze 3: Dvanáct pacientů s RA a 22 zdravých jedinců stejného věku a pohlaví podstoupí dva mozkové PET/CT skeny, každý s použitím 20 mCi [11C]MC1 a současně s odběrem arteriální krve. První sken bude základní sken a druhý bude po blokádě celekoxibem.
  4. Fáze 4: Patnáct pacientů účastnících se RA bude dvakrát zobrazeno pomocí [11C]MC: se středně závažnými až závažnými symptomy a po klinicky indikované léčbě po dobu přibližně dvou až čtyř měsíců. Účastníci budou mít plechovku po injekci 15 mCi [11C]MC1.

IV. Měření výsledku

Pro zobrazení celého těla bude příjem radioligandu ve vybrané oblasti zájmu kvantifikován jako standardizovaná hodnota příjmu (SUV), která se normalizuje pro injekční aktivitu a tělesnou hmotnost. Možné rozdíly ve skutečné hladině radioligandu v krvi budou upraveny údaji o žilní krvi získanými během PET skenu. Regionální vychytávání po blokádě celekoxibem bude vyjádřeno jako procento výchozí hodnoty. Základní vychytávání a procento blokády celekoxibem každého radioligandu bude porovnáno mezi pacienty a zdravými subjekty, stejně jako mezi zanícenými a nezanícenými oblastmi těla u pacientů s RA a IIM.

Pro zobrazování zaměřené na mozek bude hustota COX-2 měřena pomocí farmakokinetického modelování a vyjádřena jako distribuční objem (VT).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

31

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

    1) Zdravé subjekty

  • Věk vyšší nebo roven 18.
  • Ochota a schopnost absolvovat všechny studijní postupy.
  • Schopnost dát písemný informovaný souhlas.
  • Zdravotně zdravý.
  • Zapsáno v protokolu č. 01M0254 „Hodnocení účastníků s poruchami nálady a úzkosti a zdravých dobrovolníků“ nebo č. 17-M-0181 „Nábor a charakterizace zdravých výzkumných dobrovolníků pro intramurální studie NIMH“.
  • U 15 subjektů ve fázi 2 musí odpovídat věku, pohlaví a genotypu se skupinami pacientů.
  • Pokud je žena, neplánuje těhotenství během následujících 3 měsíců ve fázi 2.

    2) Pacienti s RA

  • Věk vyšší nebo roven 18.
  • Ochota a schopnost absolvovat všechny studijní postupy.
  • Schopnost dát písemný informovaný souhlas.
  • Byla jim stanovena diagnóza RA na základě publikovaných kritérií
  • Mají středně těžké až těžké příznaky, jak je definováno skóre DAS28-ESR > 3,2, ale pacienti s RA mohou být v remisi pro opakované skenování ve fázi 4.
  • Pokud je žena, neplánuje těhotenství během následujících 3 měsíců u studií s celekoxibem a po dobu pěti měsíců u longitudinální studie (4. fáze).

    3) Pacienti s IIM

  • Věk vyšší nebo roven 18.
  • Ochota a schopnost absolvovat všechny studijní postupy.
  • Schopnost dát písemný informovaný souhlas.
  • Splňuje Bohan a Peter kritéria pro pravděpodobné nebo určité DM nebo PM, popř
  • Splňuje kritéria pro IBM definovaná Lloydem a kol. : 1) slabost ohýbače prstů nebo čtyřhlavého svalu a 2) zánět endomysie a

    3) buď invaze nekrotických svalových vláken nebo lemovaných vakuol.

  • Pokud jde o ženu, neplánuje těhotenství během následujících 3 měsíců.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

  1. Společné pro všechny účastníky

    • Protože nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) inhibují COX-2, subjekty by neměly užívat NSAID nebo čaj z vrbové kůry dva týdny před PET skenem.
    • Pro fázi 2, 3 a 4 *kontraindikace užívání inhibitorů COX-2 zahrnují:

      • Anamnéza hypersenzitivní reakce na inhibitory COX nebo anamnéza astmatu vyvolaného aspirinem nebo NSAID;
      • Krvácení do horního nebo dolního gastrointestinálního traktu, gastritida, vředová choroba v anamnéze;
      • Anamnéza nekontrolované gastroezofageální refluxní choroby (GERD), ale ne lékařsky kontrolovaná GERD;
      • porucha koagulace;
      • trombocytopenie;
      • nedostatek G6PD;
      • Historie dny;
      • Porucha funkce jater nebo ledvin v anamnéze;
      • Kardiovaskulární onemocnění v anamnéze nebo přítomnost kardiovaskulárních rizikových faktorů, jako je nekontrolovaná nebo špatně kontrolovaná hypertenze.
      • Současné použití probenecidu
      • Pacienti klinicky v remisi nebo s nízkou aktivitou onemocnění
    • Pozitivní HIV test.
    • Jakákoli jiná anamnéza vážného onemocnění nebo zranění s potenciálem ovlivnit interpretaci dat studie nebo být jakoukoli lékařskou kontraindikací postupů prováděných ve studii, včetně aktivní infekce a neléčené malignity.
    • Nelze cestovat do NIH
    • Nedávné vystavení záření souvisejícímu s výzkumem (např. PET z jiného výzkumu), které by v kombinaci s touto studií překročilo povolené limity.
    • Neschopnost ležet rovně na lůžku fotoaparátu po dobu alespoň dvou hodin, včetně klaustrofobie a nadváhy větší, než je maximum pro skener (500 lb).
    • Současné těhotenství nebo kojení.
    • Účastníci nesmí mít poruchu užívání návykových látek nebo alkoholu. Samotné užívání alkoholu nebo konopí však není kritériem vyloučení, pokud toto užívání neovlivňuje funkci každodenního života.
    • Zaměstnanci NIMH a zaměstnanci nebo nejbližší rodinný příslušník zaměstnance/zaměstnanců NIMH.

      • Tato kritéria nebudou aplikována na dva zdravé dobrovolníky účastnící se fáze 1 této studie.
  2. Zdravé subjekty

    - Klinicky významné laboratorní abnormality na základě testů provedených podle screeningového protokolu 01-M-0254 nebo 17-M-0181.

  3. IIM pacientů

    • Nelze provést MRI sken (např. kardiostimulátory nebo jiná implantovaná elektrická zařízení, mozkové stimulátory, zubní implantáty, svorky na aneuryzmata (kovové svorky na stěně velké tepny), kovové protézy (včetně kovových čepů a tyčí, srdečních chlopní a kochleárních implantáty), permanentní oční linky, implantované dávkovací pumpy nebo fragmenty šrapnelu, kovové úlomky v oku).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Fáze 1: Pilot - skenování celého těla u účastníků zdraví
Zdraví účastníci dostávají asi 10 MCI z [11C] MC1 intravenózně následované skenováním celého těla PET/CT. Pokud je dávka záření na vybrané tělesné orgány v bezpečnostním limitu, byla zahájena fáze 2 studie
PET Radioligand pro cyklooxygenázu-2 (COX-2)
Celé tělo nebo mozek PET/CT skenování
Jiný: Fáze 2: Skenování celého těla/CT u pacientů
Účastníci s revmatoidní artritidou (RA), idiopatickými zánětlivými myopatiemi (IIM) nebo axiální spondyloartritidou (AXSPA) měli základní pet/ct skenování celého těla po asi 15 MCI [11c] Mc1 s přibližně 15 MCI [11c] Intravenózně po blokování po blokování po blokování po blokování s 1-400 mg s celecoxibem po dobu asi 15 mg o 400 mg, s ní, že je jedinou dónou s 400 mg, s ní, že je jedinou dónou s 400 mg, s přibližně 15 MCI z MCI [11c] Mc1 s [11c] s přibližně 15 MCI z MCI [11c] s přibližně 15 MCI z MCI [11C] MCI [11C] s přibližně 15 MCI z MCI [11C] s přibližně 15 MCI. orálně ve stejný den.
PET Radioligand pro cyklooxygenázu-2 (COX-2)
Celé tělo nebo mozek PET/CT skenování
Inhibitor cyklooxygenázy-2 (COX-2)
Ostatní jména:
  • Celebrex
Jiný: Fáze 2: PET/CT celého těla u zdravých účastníků
Zdraví účastníci měli základní skenování celého těla PET/CT poté, co obdrželi asi 15 MCI z [11c] MC1 následovaného druhým skenováním celého těla PET/CT s asi 15 MCI [11c] MC1 intravenózně po blokádě s jednou dávkou celekoxibu 200-400 mg ústního dne. Při druhé návštěvě měli účastníci základní skenování celého těla PET/CT poté, co obdrželi asi 15 MCI z ER176, po kterém následovalo druhé skenování celého těla/ct s přibližně 15 MCI [11c] ER176 intravenózně po blokádě s jednou dávkou celekoxibu 200–400 mg perorálně ve stejný den.
PET Radioligand pro cyklooxygenázu-2 (COX-2)
Celé tělo nebo mozek PET/CT skenování
Inhibitor cyklooxygenázy-2 (COX-2)
Ostatní jména:
  • Celebrex
Radioligand pro protein translokatoru 18 kDa
Jiný: Fáze 3: Mozkové mazlíčky/CT skenování u zdravých účastníků
Zdraví účastníci měli základní mozkový PET/CT skenování po přijetí asi 20 MCI [11C] MC1 následované druhým mozkovým PET/CT skenováním s 20 MCI [11C] MC1 intravenózně po blokádě s jednou dávkou celecoxibu 600 mg orálně ve stejný den. Účastníci měli vzorkování arteriální krve při každém skenování mozku.
PET Radioligand pro cyklooxygenázu-2 (COX-2)
Celé tělo nebo mozek PET/CT skenování
Inhibitor cyklooxygenázy-2 (COX-2)
Ostatní jména:
  • Celebrex

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Příjem [11c] MC1 orgány
Časové okno: Během každého skenování až 120 minut
Účastník obdržel skenování celého těla PET/CT a vychytávání radioligandu [11C] MC1 ve vybraných tělesových oblastech, které zajímají, byla kvantifikována jako standardizovaná hodnota absorpce (SUV) pomocí mikropočítatelné tomografie Siemens Biograph (MCT) s injikovanou dávkou 9 MCI. Dosimetrie orgánů byla měřena jako dávka na orgán v roentgenu ekvivalentním člověku (REM), který je absorbován časy v orgánu specifický pro kvalitu.
Během každého skenování až 120 minut
Příjem [11c] MC1 orgány - genderově specifické orgány
Časové okno: Během každého skenování až 120 minut
Účastník obdržel skenování celého těla PET/CT a vychytávání radioligandu [11C] MC1 ve vybraných tělesových oblastech, které zajímají, byla kvantifikována jako standardizovaná hodnota absorpce (SUV) pomocí mikropočítatelné tomografie Siemens Biograph (MCT) s injikovanou dávkou 9 MCI. Dosimetrie orgánů byla měřena jako dávka na orgán v roentgenu ekvivalentním člověku (REM), který je absorbován časy v orgánu specifický pro kvalitu.
Během každého skenování až 120 minut
Fáze 2: [11C] Vazba MC1 v zapálených částech těla - ruce
Časové okno: Během každého skenování až 120 minut
Příjem [11C] MC1 před (základní linií) a po blokádě pomocí jedné dávky celekoxibu 400 mg orálně v zanícených oblastech těla u pacientů. Vychytávání Radioligandu [11C] MC1 během skenování PET/CT celého těla ve vybraných regionech, které zajímají, byla kvantifikována jako standardizovaná hodnota absorpce (SUV), která normalizuje injikovanou aktivitu a tělesnou hmotnost, pomocí Brukerův kvantifikační software PMOD.
Během každého skenování až 120 minut
Fáze 2: [11c] Vazba MC1 v částech nezavlamovaného těla - ruce
Časové okno: Během každého skenování až 120 minut
Příjem [11c] MC1 před (základní linií) a po blokádě jedinou dávkou celekoxibu 400 mg orálně v nezavlamovaných oblastech těla u zdravých účastníků. Vychytávání Radioligandu [11C] MC1 během skenování PET/CT celého těla ve vybraných regionech, které zajímají, byla kvantifikována jako standardizovaná hodnota absorpce (SUV), která normalizuje injikovanou aktivitu a tělesnou hmotnost, pomocí Brukerův kvantifikační software PMOD.
Během každého skenování až 120 minut
Fáze 2: [11c] vazba MC1 v zapálených částech těla - kolena
Časové okno: Během každého skenování až 120 minut
Příjem [11c] MC1 před (základní linií) a po blokádě jedinou dávkou celekoxibu 400 mg orálně v zanícených oblastech těla u pacientů. Vychytávání Radioligandu [11C] MC1 během skenování PET/CT celého těla ve vybraných regionech, které zajímají, byla kvantifikována jako standardizovaná hodnota absorpce (SUV), která normalizuje injikovanou aktivitu a tělesnou hmotnost, pomocí Brukerův kvantifikační software PMOD.
Během každého skenování až 120 minut
Fáze 2: [11c] Vazba MC1 mezi nezavlamným tělem - kolena
Časové okno: Během každého skenování až 120 minut
Příjem [11c] MC1 před (základní linií) a po blokádě jedinou dávkou celekoxibu 400 mg orálně v nezavlamovaných oblastech těla u zdravých účastníků. Vychytávání Radioligandu [11C] MC1 během skenování PET/CT celého těla ve vybraných regionech, které zajímají, byla kvantifikována jako standardizovaná hodnota absorpce (SUV), která normalizuje injikovanou aktivitu a tělesnou hmotnost, pomocí Brukerův kvantifikační software PMOD.
Během každého skenování až 120 minut
Distribuční objem celého mozku (VT)/ Free-Fraction (FP) [11C] MC1
Časové okno: Během každého skenování až 120 minut
Objem distribuce (VT) [11C] MC1 se měřil jako poměr mozku k plazmě s použitím kompartmentového modelování 2 tkání děleno volným frakcí v plazmě rodičovského radioligandu (FP) na začátku a dvě hodiny po blokádě s jednou dávkou 600 mg celekoxibu perorálně.
Během každého skenování až 120 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Robert B Innis, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. června 2019

Primární dokončení (Aktuální)

14. června 2024

Dokončení studie (Aktuální)

14. června 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. dubna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

11. dubna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

16. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Tato studie bude také dodržovat politiku a politiku sdílení dat NIH o šíření informací o klinických hodnocech financovaných NIH a registraci klinických hodnocení a pravidlo o předkládání informací o výsledcích.

Časový rámec sdílení IPD

18 měsíců po uzavření studie

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

De-identifikovaná data jsou přístupná prostřednictvím informačního systému Biomedical Translational Research Information System (BTRIS).

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na 11C-MC1

Předplatit