Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Nieuwe PET-radioliganden als inflammatoire biomarkers bij reumatoïde artritis en myositis

28 augustus 2025 bijgewerkt door: National Institute of Mental Health (NIMH)

Evaluatie van nieuwe PET-radioliganden als inflammatoire biomarkers bij reumatoïde artritis en myositis

Achtergrond:

Ontsteking kan een rol spelen bij ziekten zoals hartaandoeningen en reumatoïde artritis. PET-scans kunnen helpen bij het opsporen van ontstekingen. Twee nieuwe medicijnen kunnen betere PET-beelden opleveren.

Objectief:

Om te kijken of de medicijnen [11C]ER176 en [11C]MC1 ontstekingen in beeld kunnen brengen.

Geschiktheid:

Mensen van 18 jaar en ouder met reumatoïde artritis of idiopathische inflammatoire myopathie (IIM).

Er zijn ook gezonde vrijwilligers nodig die zijn ingeschreven in protocol 01-M-0254 of 17-M-0181.

Ontwerp:

Gezonde deelnemers worden gescreend volgens protocol 01-M-0254 of 17-M-0181.

Deelnemers met artritis of IIM krijgen een screeningsbezoek. Dit omvat:

Medische geschiedenis

Fysiek examen

Bloed- en urineonderzoek

Mogelijke CT of röntgenfoto: een machine maakt foto's van het lichaam.

Gezonde deelnemers krijgen 1 of 2 bezoeken. Ze kunnen urinetests ondergaan. Ze kunnen het medicijn celecoxib via de mond innemen. Ze krijgen een PET-scan. Een kleine hoeveelheid van een of beide onderzoeksgeneesmiddelen wordt via een katheter geïnjecteerd: een naald leidt een dunne plastic buis in een armader. Een andere katheter zal bloed afnemen. Ze zullen het leuk vinden op een bed dat in een machine schuift. Hun vitale functies en hartactiviteit worden gemeten.

Deelnemers met artritis krijgen maximaal 2 bezoeken na screening. Ze kunnen celecoxib nemen en PET-scans ondergaan.

Deelnemers met IIM krijgen na screening maximaal 3 bezoeken. Bij 1 of 2 bezoeken zullen ze celecoxib nemen en PET-scans ondergaan. Ze krijgen 1 bezoek waar ze een MRI hebben: ze liggen op een tafel die in een machine schuift. De machine maakt foto's van het lichaam.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

I. Doelstelling

18-kDa translocator-eiwit (TSPO) en cyclo-oxygenase-2 (COX-2) zijn beide betrokken bij de pathofysiologie van verschillende ontstekingsaandoeningen, wat suggereert dat beide kunnen dienen als potentiële biomarkers van ontsteking in zowel de hersenen als de periferie. Ons laboratorium heeft onlangs twee nieuwe radioliganden ontwikkeld: [11C]ER176 om TSPO in beeld te brengen en [11C]MC1 om COX-2 in beeld te brengen. Met behulp van beeldvorming van het hele lichaam probeert deze studie te bepalen of PET-beeldvorming met behulp van deze nieuwe radioliganden twee inflammatoire aandoeningen - reumatoïde artritis (RA) en idiopathische inflammatoire myopathieën (IIM) - kan onderscheiden van gezonde aandoeningen. Om te bepalen of [11C]MC1-opname specifiek is voor COX-2, zullen we ook een blokkerende studie uitvoeren met een selectieve COX-2-remmer (celecoxib) in zowel [11C]MC1- als [11C]ER176-scans; Van celecoxib wordt verwacht dat het de opname van [11C]MC1 blokkeert, maar niet van [11C]ER176. Met behulp van hersenspecifieke beeldvorming wordt getracht vast te stellen of RA-patiënten en gezonde vrijwilligers een specifieke binding in de hersenen hebben - d.w.z. opname die celecoxib kan blokkeren.

II. Studie bevolking

Gezonde vrijwilligers (n = 17), patiënten met RA (n = 15) en patiënten met IIM (n = 15) ondergaan een PET/CT-scan van het hele lichaam. Daarnaast zullen gezonde vrijwilligers (n = 22) en patiënten met RA (n = 12) hersenspecifieke beeldvorming ondergaan met behulp van [11C]MC1 in combinatie met arteriële bloedafname. Uiteindelijk zullen 15 patiënten met RA in beeld worden gebracht gedurende een periode van matige tot ernstige symptomen en na een klinisch geïndiceerde behandeling gedurende twee tot vier maanden. 42), en patiënten met IIM (n = 15).

III. Ontwerp

  1. Fase 1: We beginnen met het injecteren van maximaal 10 mCi van [11C]MC1 bij één gezonde man en één gezonde vrouw en vervolgens maken we een PET-scan van het hele lichaam. De opname wordt gemeten in de eierstokken en teelballen en de dosis radioactiviteit wordt berekend. We zullen alleen doorgaan als de dosis voor deze organen met de hogere geïnjecteerde activiteit voorgesteld voor fase 2 de limieten die zijn gespecificeerd door de Radioactive Drug Research Committee (RDRC) niet overschrijdt.
  2. Fase 2: Vijftien RA-patiënten, 15 IIM-patiënten en 15 op leeftijd, geslacht en genotype afgestemde gezonde proefpersonen ondergaan twee PET/CT-scans van het hele lichaam met 15 mCi van [11C]ER176 op één dag en twee PET-scans van het hele lichaam. /CT-scans met 15 mCi van [11C]MC1 op een andere dag. De eerste scan op elke dag dient als basisscan ter vergelijking; de tweede scan op elke dag zal een blokkerende studie zijn met behulp van celecoxib. De [11C]ER176-scans zijn niet verplicht en worden aangevraagd naar goeddunken van de PI.
  3. Fase 3: Twaalf RA-patiënten en 22 gezonde proefpersonen van dezelfde leeftijd en geslacht zullen twee hersenspecifieke PET/CT-scans ondergaan, elk met 20 mCi [11C]MC1, en gelijktijdig met arteriële bloedafname. De eerste scan is een basisscan en de tweede na blokkade door celecoxib.
  4. Fase 4: Vijftien RA-deelnemers krijgen tweemaal een beeld met [11C]MC: terwijl ze matige tot ernstige symptomen hebben en na klinisch geïndiceerde therapie gedurende ongeveer twee tot vier maanden. Deelnemers krijgen na injectie van 15 mCi [11C]MC1.

IV. Uitkomstmaatregelen

Voor beeldvorming van het hele lichaam zal de opname van radioligand in een geselecteerd interessegebied worden gekwantificeerd als een gestandaardiseerde opnamewaarde (SUV), die normaliseert voor geïnjecteerde activiteit en lichaamsgewicht. Mogelijke verschillen in het werkelijke radioligandgehalte in het bloed zullen worden aangepast aan de hand van veneuze bloedgegevens die tijdens de PET-scan zijn verkregen. Regionale opname na blokkade met celecoxib zal worden uitgedrukt als een percentage van de uitgangswaarde. De basisopname en het percentage blokkade door celecoxib van elke radioligand zullen worden vergeleken tussen patiënten en gezonde proefpersonen, evenals tussen ontstoken en niet-ontstoken delen van het lichaam bij RA- en IIM-patiënten.

Voor hersenspecifieke beeldvorming zal de dichtheid van COX-2 worden gemeten met farmacokinetische modellering en uitgedrukt als distributievolume (VT).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

31

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 99 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

    1) Gezonde proefpersonen

  • Leeftijd groter dan of gelijk aan 18.
  • Bereid en in staat om alle studieprocedures af te ronden.
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
  • Medisch gezond.
  • Ingeschreven in protocol #01M0254 "De evaluatie van deelnemers met stemmings- en angststoornissen en gezonde vrijwilligers" of # 17-M-0181 "Rekrutering en karakterisering van gezonde onderzoeksvrijwilligers voor NIMH intramurale studies".
  • Wees qua leeftijd, geslacht en genotype afgestemd op patiëntengroepen voor de 15 proefpersonen in fase 2.
  • Indien vrouw, geen plannen voor zwangerschap binnen de volgende 3 maanden in fase 2.

    2) RA-patiënten

  • Leeftijd groter dan of gelijk aan 18.
  • Bereid en in staat om alle studieprocedures af te ronden.
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
  • De diagnose RA hebben gekregen op basis van de gepubliceerde criteria
  • Matige tot ernstige symptomen hebben, zoals gedefinieerd door een DAS28-ESR-score >3,2, maar RA-patiënten kunnen in remissie zijn voor de herhaalde scan in fase 4.
  • Indien vrouw, geen plannen voor zwangerschap binnen de volgende 3 maanden voor studies met celecoxib en gedurende vijf maanden voor de longitudinale studie (fase 4).

    3) IIM-patiënten

  • Leeftijd groter dan of gelijk aan 18.
  • Bereid en in staat om alle studieprocedures af te ronden.
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
  • Voldoet aan de criteria van Bohan en Peter voor waarschijnlijke of definitieve DM of PM, of
  • Voldoet aan criteria voor IBM zoals gedefinieerd door Lloyd et al. : 1) zwakte van de vingerflexor of quadriceps, en 2) endomysiale ontsteking, en

    3) ofwel invasie van niet-necrotische spiervezels of omrande vacuolen.

  • Als vrouw, geen plannen voor zwangerschap binnen de volgende 3 maanden.

UITSLUITINGSCRITERIA:

  1. Gemeenschappelijk voor alle deelnemers

    • Omdat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) COX-2 remmen, mogen proefpersonen twee weken voorafgaand aan de PET-scan geen NSAID's of wilgenbastthee hebben ingenomen.
    • Voor fase 2, 3 en 4 *contra-indicaties voor het gebruik van COX-2-remmers zijn:

      • Voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreactie op COX-remmers of Voorgeschiedenis van aspirine- of NSAID-geïnduceerd astma;
      • Geschiedenis van bovenste of onderste gastro-intestinale bloedingen, gastritis, maagzweren;
      • Geschiedenis van ongecontroleerde gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), maar niet medisch gecontroleerde GORZ;
      • Stollingsstoornis;
      • Trombocytopenie;
      • G6PD-deficiëntie;
      • Geschiedenis van jicht;
      • Geschiedenis van lever- of nierinsufficiëntie;
      • Voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten of aanwezigheid van cardiovasculaire risicofactoren zoals ongecontroleerde of slecht gecontroleerde hypertensie.
      • Huidig ​​​​gebruik van probenecide
      • Patiënten die klinisch in remissie zijn of een lage ziekteactiviteit hebben
    • Positieve hiv-test.
    • Elke andere voorgeschiedenis van ernstige medische ziekte of verwonding die de interpretatie van onderzoeksgegevens kan beïnvloeden of een medische contra-indicatie kan zijn voor de procedures die in het onderzoek worden uitgevoerd, inclusief actieve infectie en onbehandelde maligniteit.
    • Kan niet naar NIH reizen
    • Recente blootstelling aan straling gerelateerd aan onderzoek (bijv. PET van ander onderzoek) die, in combinatie met dit onderzoek, boven de toegestane limieten zou liggen.
    • Onvermogen om gedurende ten minste twee uur plat op het camerabed te liggen, inclusief claustrofobie en overgewicht groter dan het maximum voor de scanner (500 lb).
    • Huidige zwangerschap of borstvoeding.
    • Deelnemers mogen geen stoornis in het gebruik van middelen of alcohol hebben. Alcohol- of cannabisgebruik op zich zijn echter geen uitsluitingscriteria, tenzij dat gebruik de functie van het dagelijks leven aantast.
    • NIMH-medewerkers en personeel of direct familielid van NIMH-medewerker/personeel.

      • Deze criteria zullen niet worden toegepast op de twee gezonde vrijwilligers die deelnemen aan fase 1 van deze studie.
  2. Gezonde onderwerpen

    - Klinisch significante laboratoriumafwijkingen op basis van tests uitgevoerd onder screeningprotocol 01-M-0254 of 17-M-0181.

  3. IIM patiënten

    • Geen MRI-scan kunnen ondergaan (bijv. pacemakers of andere geïmplanteerde elektrische apparaten, hersenstimulatoren, tandheelkundige implantaten, aneurysmaclips (metalen clips aan de wand van een grote slagader), metalen prothesen (inclusief metalen pinnen en staven, hartkleppen en cochleaire implantaten), permanente eyeliner, geïmplanteerde toedieningspompen of granaatscherven, metaalfragmenten in het oog).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Fase 1: Pilot - hele lichaamsscan bij gezondheidsdeelnemers
Gezonde deelnemers ontvangen ongeveer 10 MCI van [11c] MC1 intraveneus gevolgd door een PET/CT -scan van het hele lichaam. Als de stralingsdosis naar geselecteerde lichaamsorganen binnen de veiligheidslimiet valt, is fase 2 van de studie gestart
PET Radioligand voor cyclooxygenase-2 (COX-2)
Het hele lichaam of hersenpet/CT -scans
Ander: Fase 2: PET/CT -scans van het hele lichaam bij patiënten
Participants with rheumatoid arthritis (RA), idiopathic inflammatory myopathies (IIM), or axial spondyloarthritis (AXSPA), had a baseline whole body PET/CT scan after about 15 mCi of [11C]MC1 followed by a second whole body PET/CT scan with about 15 mCi of [11C]MC1 intravenously after blockade with single dose of celecoxib 200-400 Mg mondeling op dezelfde dag.
PET Radioligand voor cyclooxygenase-2 (COX-2)
Het hele lichaam of hersenpet/CT -scans
Cyclooxygenase-2 (COX-2) remmer
Andere namen:
  • Celebrex
Ander: Fase 2: PET/CT -scans van het hele lichaam bij gezonde deelnemers
Gezonde deelnemers hadden een baseline hele lichaam PET/CT-scan na het ontvangen van ongeveer 15 MCI van [11c] MC1 gevolgd door een tweede pet/ct-scan van het hele lichaam met ongeveer 15 mci van [11c] MC1 intraveneus na blokkade met enkele dosis celecoxib 200-400 mg op dezelfde dag op dezelfde dag. In een tweede bezoek hadden de deelnemers een baseline hele lichaam PET/CT-scan na het ontvangen van ongeveer 15 mci van [11c] ER176 gevolgd door een tweede pet/ct-scan van het hele lichaam met ongeveer 15 mci van [11c] ER176 intraveneus na blokkade met enkele dosis celecoxib 200-400 mg op dezelfde dag.
PET Radioligand voor cyclooxygenase-2 (COX-2)
Het hele lichaam of hersenpet/CT -scans
Cyclooxygenase-2 (COX-2) remmer
Andere namen:
  • Celebrex
Radioligand voor 18-kDa translocator-eiwit
Ander: Fase 3: Brain PET/CT -scans bij gezonde deelnemers
Gezonde deelnemers hadden een baseline hersenpet/CT -scan na ontvangst van ongeveer 20 MCI [11c] MC1 gevolgd door een tweede hersenen PET/CT -scan met 20 MCI [11c] MC1 intraveneus na blokkade met enkele dosis celecoxib 600 mg oraal op dezelfde dag. Deelnemers hadden arteriële bloedbemonstering met elke hersenscan.
PET Radioligand voor cyclooxygenase-2 (COX-2)
Het hele lichaam of hersenpet/CT -scans
Cyclooxygenase-2 (COX-2) remmer
Andere namen:
  • Celebrex

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Opname van [11c] MC1 door organen
Tijdsspanne: Tot 120 minuten tijdens elke scan
Deelnemer ontving hele lichaam PET/CT-scan en radioligandopname van [11c] MC1 in geselecteerde lichaamsgebieden van belang werd gekwantificeerd als een gestandaardiseerde opnamewaarde (SUV) met behulp van de Siemens Biograph Micro-Computed Tomography (MCT) met een geïnjecteerde dosis van 9 MCI. Orgeldosimetrie werd gemeten als dosis per orgaan in Roentgen-equivalente man (REM), die dosis maal wordt geabsorbeerd een orgaanspecifieke kwaliteitsfactor.
Tot 120 minuten tijdens elke scan
Opname van [11c] MC1 door organen - Geslachtspecifieke organen
Tijdsspanne: Tot 120 minuten tijdens elke scan
Deelnemer ontving hele lichaam PET/CT-scan en radioligandopname van [11c] MC1 in geselecteerde lichaamsgebieden van belang werd gekwantificeerd als een gestandaardiseerde opnamewaarde (SUV) met behulp van de Siemens Biograph Micro-Computed Tomography (MCT) met een geïnjecteerde dosis van 9 MCI. Orgeldosimetrie werd gemeten als dosis per orgaan in Roentgen-equivalente man (REM), die dosis maal wordt geabsorbeerd een orgaanspecifieke kwaliteitsfactor.
Tot 120 minuten tijdens elke scan
Fase 2: [11c] MC1 -binding in ontstoken lichaamsdelen - handen
Tijdsspanne: Tot 120 minuten tijdens elke scan
De opname van [11c] MC1 vóór (basislijn) en na blokkade door enkele dosis celecoxib 400 mg oraal in ontstoken gebieden van het lichaam bij patiënten. De Radioligand -opname van [11c] MC1 tijdens pet/ct -scans in het hele lichaam in geselecteerde interessegebieden werd gekwantificeerd als een gestandaardiseerde opnamewaarde (SUV), die normaliseert voor geïnjecteerde activiteit en lichaamsgewicht, met behulp van Bruker's PMOD -kwantificatiesoftware.
Tot 120 minuten tijdens elke scan
Fase 2: [11c] MC1 -binding in niet -ontstane lichaamsdelen - Handen
Tijdsspanne: Tot 120 minuten tijdens elke scan
De opname van [11c] MC1 vóór (baseline) en na blokkade door een enkele dosis celecoxib 400 mg oraal in niet-ontstane gebieden van het lichaam bij gezonde deelnemers. De Radioligand -opname van [11c] MC1 tijdens pet/ct -scans in het hele lichaam in geselecteerde interessegebieden werd gekwantificeerd als een gestandaardiseerde opnamewaarde (SUV), die normaliseert voor geïnjecteerde activiteit en lichaamsgewicht, met behulp van Bruker's PMOD -kwantificatiesoftware.
Tot 120 minuten tijdens elke scan
Fase 2: [11c] MC1 -binding in ontstoken lichaamsdelen - knieën
Tijdsspanne: Tot 120 minuten tijdens elke scan
De opname van [11c] MC1 vóór (basislijn) en na blokkade door een enkele dosis celecoxib 400 mg oraal in ontstoken gebieden van het lichaam bij patiënten. De Radioligand -opname van [11c] MC1 tijdens pet/ct -scans in het hele lichaam in geselecteerde interessegebieden werd gekwantificeerd als een gestandaardiseerde opnamewaarde (SUV), die normaliseert voor geïnjecteerde activiteit en lichaamsgewicht, met behulp van Bruker's PMOD -kwantificatiesoftware.
Tot 120 minuten tijdens elke scan
Fase 2: [11c] MC1 -binding tussen niet -ontstoken lichaam - knieën
Tijdsspanne: Tot 120 minuten tijdens elke scan
De opname van [11c] MC1 vóór (baseline) en na blokkade door een enkele dosis celecoxib 400 mg oraal in niet-ontstane gebieden van het lichaam bij gezonde deelnemers. De Radioligand -opname van [11c] MC1 tijdens pet/ct -scans in het hele lichaam in geselecteerde interessegebieden werd gekwantificeerd als een gestandaardiseerde opnamewaarde (SUV), die normaliseert voor geïnjecteerde activiteit en lichaamsgewicht, met behulp van Bruker's PMOD -kwantificatiesoftware.
Tot 120 minuten tijdens elke scan
Hele hersenvolume van distributie (VT)/ vrije fractie (FP) van [11c] mc1
Tijdsspanne: Tot 120 minuten tijdens elke scan
Het verdelingsvolume (VT) van [11c] MC1 gemeten als de hersen-plasma-verhouding met behulp van de 2-weefselcompartimentale modellering gedeeld door vrije fractie in het plasma van ouder radioligand (FP) bij basislijn en twee uur na blokkade met een enkele dosis van 600 mg celecoxib orally.
Tot 120 minuten tijdens elke scan

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Robert B Innis, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 juni 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

14 juni 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

14 juni 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 april 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 april 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 april 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

16 september 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 augustus 2025

Laatst geverifieerd

1 augustus 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Deze studie zal ook voldoen aan het NIH-beleid voor het delen van gegevens en het beleid over de verspreiding van door NIH gefinancierde klinische proefinformatie en de registratie- en resultaten van de klinische proeven voor het indienen van resultaten.

IPD-tijdsbestek voor delen

18 maanden na het afsluiten van de studie

IPD-toegangscriteria voor delen

Geïdentificeerde gegevens zijn toegankelijk via NIH Biomedical Translational Research Information System (BTRIS)

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren