Effektene av bindevevsmanipulasjon ved primær dysmenoré

Primær dysmenoré er definert som kramper i nedre del av magen som oppstår før eller under menstruasjon uten identifiserbar bekkenpatologi. Sekundære symptomer inkluderer kvalme, oppkast, tretthet, ryggsmerter, hodepine, svimmelhet og diaré. Primær dysmenoré har blitt rapportert som den viktigste årsaken til tilbakevendende fravær fra skole eller arbeid hos unge jenter og unge kvinner, og det anses å være en vanlig lidelse blant kvinner i reproduktiv alder. De høyere prosentene av depresjon og angst er mer vanlig hos pasienter med alvorlig dysmenoré sammenlignet med de uten dysmenoré. Forekomsten av dysmenoré varierer mellom 25-97 %, og omtrent 20 % av dem har sterke smerter.

Behandling ved primær dysmenoré kan klassifiseres som farmakologiske, ikke-farmakologiske og komplementære terapier. Farmakologiske terapier fokuserer på reduksjon av menstruasjonssmerter og avspenning av livmormusklene med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller p-piller. Behandling av dysmenoré med disse farmakologiske midlene er assosiert med bivirkninger som kvalme, ømhet i brystene, intermenstruelle blødninger og hørsels- og synsforstyrrelser. Derfor er ikke-farmakologiske tilnærminger nødvendig i behandlingen av dysmenoré. Ikke-farmakologiske tilnærminger for å lindre dysmenoré-symptomer inkluderer akupunktur, soneterapi, biofeedback, transkutan elektrisk stimulering, avspenningsterapi, massasjeterapi og trening. Komplementære terapier inkluderer essensielle fettsyrer, vitaminer, urtemedisin og aromaterapi. Det har vært kjent at tidligere studier som undersøker effekten av disse tilnærmingene ved primær dysmenoré ikke har en kontroll- eller placebokontrollgruppe, eller de avslører effektiviteten av kombinerte applikasjoner.

Bindevevsmanipulasjon er en manuelt administrert refleksterapi eller en massasjeapplikasjon. Det kan være rettet mot overfladisk bindevev og kan stimulere segmentelle og supra-segmentelle autonome kutan-viscerale reflekser for å gjenopprette autonom balanse og redusere dysfunksjon i berørte indre organer. Derfor kan bindevevsmanipulasjon brukes til å øke sirkulasjonen i livmoren ved å stimulere segmentreflekser og for å redusere overbelastning og menstruasjonssmerter. Selv om effekten av bindevevsmassasje på et bredt spekter av helseproblemer som smertefulle syndromer, vaskulære problemer eller tarmdysfunksjon undersøkes, er det begrenset bevis på bruken ved primær dysmenoré. Det er ingen randomisert placebokontrollert studie som undersøker effekten av bindevevsmassasje på menstruasjonssmerter og symptomer på dysmenoré. Derfor er målet med denne studien å bestemme effektiviteten av bindevevsmassasje ved randomisert placebokontrollert design hos pasienter med primær dysmenoré.