Gli effetti della manipolazione del tessuto connettivo nella dismenorrea primaria

La dismenorrea primaria è definita come dolore crampiforme nell'addome inferiore che si verifica prima o durante le mestruazioni senza una patologia pelvica identificabile. I sintomi secondari includono nausea, vomito, affaticamento, mal di schiena, mal di testa, vertigini e diarrea. La dismenorrea primaria è stata segnalata come la principale causa di assenteismo ricorrente da scuola o dal lavoro nelle ragazze adolescenti e nelle giovani donne, ed è considerata un disturbo comune tra le donne in età riproduttiva. Le maggiori percentuali di depressione e ansia sono più comuni nei pazienti con dismenorrea grave rispetto a quelli senza dismenorrea. La prevalenza della dismenorrea varia tra il 25 e il 97% e circa il 20% di loro ha un forte dolore.

Il trattamento della dismenorrea primaria può essere classificato come terapie farmacologiche, non farmacologiche e complementari. Le terapie farmacologiche si concentrano sulla riduzione del dolore mestruale e sul rilassamento dei muscoli uterini con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o contraccettivi orali. La gestione della dismenorrea con questi agenti farmacologici è associata a effetti collaterali come nausea, tensione mammaria, sanguinamento intermestruale e disturbi uditivi e visivi. Pertanto, sono necessari approcci non farmacologici nel trattamento della dismenorrea. Approcci non farmacologici per alleviare i sintomi della dismenorrea includono agopuntura, riflessologia, biofeedback, stimolazione elettrica transcutanea, terapia di rilassamento, massoterapia ed esercizio fisico. Le terapie complementari includono acidi grassi essenziali, vitamine, fitoterapia e aromaterapia. È noto che studi precedenti che hanno valutato l'efficacia di questi approcci nella dismenorrea primaria non hanno un gruppo di controllo o di controllo con placebo o rivelano l'efficacia delle applicazioni combinate.

La manipolazione del tessuto connettivo è una terapia riflessa somministrata manualmente o un'applicazione di massaggio. Può colpire i tessuti connettivi superficiali e può stimolare i riflessi cutaneo-viscerali autonomici segmentali e sopra-segmentali per ripristinare l'equilibrio autonomico e ridurre la disfunzione negli organi interni interessati. Pertanto, la manipolazione del tessuto connettivo può essere utilizzata per aumentare la circolazione dell'utero stimolando i riflessi segmentari e per ridurre la congestione e il dolore mestruale. Sebbene sia stato studiato l'effetto del massaggio del tessuto connettivo su un'ampia gamma di problemi di salute come sindromi dolorose, problemi vascolari o disfunzioni intestinali, vi sono prove limitate del suo utilizzo nella dismenorrea primaria. Non esiste uno studio randomizzato controllato con placebo che esamini gli effetti del massaggio del tessuto connettivo sul dolore mestruale e sui sintomi della dismenorrea. Pertanto, lo scopo del presente studio è determinare l'efficacia del massaggio del tessuto connettivo mediante il disegno randomizzato controllato con placebo in pazienti con dismenorrea primaria.