Effekterna av bindvävsmanipulation vid primär dysmenorré

Primär dysmenorré definieras som krampsmärta i nedre delen av buken som uppstår före eller under menstruationen utan identifierbar bäckenpatologi. Sekundära symtom inkluderar illamående, kräkningar, trötthet, ryggsmärtor, huvudvärk, yrsel och diarré. Primär dysmenorré har rapporterats som den vanligaste orsaken till återkommande frånvaro från skolan eller arbetet hos tonårsflickor och unga kvinnor, och det anses vara en vanlig störning bland kvinnor i reproduktiv ålder. De högre procenttalen av depression och ångest är vanligare hos patienter med svår dysmenorré jämfört med de utan dysmenorré. Prevalensen av dysmenorré varierar mellan 25-97 % och cirka 20 % av dem har svår smärta.

Behandling vid primär dysmenorré kan klassificeras som farmakologiska, icke-farmakologiska och komplementära terapier. Farmakologiska terapier fokuserar på minskning av menstruationssmärta och avslappning av livmodermusklerna med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller p-piller. Behandling av dysmenorré med dessa farmakologiska medel är förknippad med biverkningar som illamående, ömhet i brösten, intermenstruella blödningar och hörsel- och synstörningar. Därför behövs icke-farmakologiska tillvägagångssätt vid behandling av dysmenorré. Icke-farmakologiska metoder för att lindra dysmenorrésymtom inkluderar akupunktur, zonterapi, biofeedback, transkutan elektrisk stimulering, avslappningsterapi, massageterapi och träning. Kompletterande terapier inkluderar essentiella fettsyror, vitaminer, örtmedicin och aromaterapi. Det har varit känt att tidigare studier som undersöker effektiviteten av dessa tillvägagångssätt vid primär dysmenorré inte har en kontrollgrupp eller placebokontrollgrupp eller så avslöjar de effektiviteten av kombinerade applikationer.

Bindvävsmanipulation är en manuellt administrerad reflexterapi eller en massageapplikation. Det kan rikta in sig på ytliga bindvävar och kan stimulera segmentella och supra-segmentella autonoma kutana-viscerala reflexer för att återställa autonom balans och minska dysfunktion i påverkade inre organ. Därför kan bindvävsmanipulation användas för att öka livmoderns cirkulation genom att stimulera segmentella reflexer och för att minska trängsel och menstruationssmärta. Även om effekten av bindvävsmassage på ett brett spektrum av hälsoproblem som smärtsamma syndrom, vaskulära problem eller tarmdysfunktion undersöks, finns det begränsade bevis för dess användning vid primär dysmenorré. Det finns ingen randomiserad placebokontrollerad studie som undersöker effekterna av bindvävsmassage på menstruationssmärtor och symtom på dysmenorré. Därför är syftet med denna studie att fastställa effektiviteten av bindvävsmassage genom den randomiserade placebokontrollerade designen hos patienter med primär dysmenorré.