- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03914014
Skutki manipulacji tkanką łączną w pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu
Krótkie podsumowanie: Celem pracy jest ocena skuteczności masażu tkanki łącznej u pacjentek z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem. Niniejsze badanie jest zaprojektowane jako randomizowane badanie kontrolowane placebo. Pacjentki z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem, które wyraziły zgodę na udział w badaniu, zostaną losowo podzielone na trzy grupy. U pacjentów z grupy interwencyjnej zostanie zastosowany masaż tkanki łącznej. U pacjentów z grupy placebo zostanie zastosowane leczenie ultradźwiękami placebo. Żadna aplikacja nie zostanie zastosowana do pacjentów z grupy kontrolnej. Ponieważ projekt badawczy obejmuje grupę placebo i grupę kontrolną, zostanie ustalone, że w przypadku zaobserwowania istotnych różnic między grupami interwencyjnymi i placebo ten efekt leczenia nie jest związany z efektem placebo lub nie wynika z naturalnego przebiegu choroba. Jeśli zostaną znalezione istotne różnice, zostanie ujawniona skuteczność manipulacji tkanką łączną w pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu, a manipulacja tkanką łączną może być alternatywnym podejściem do podejść farmakologicznych i innych powszechnie stosowanych zastosowań. Może to zmniejszyć zapotrzebowanie na środki farmakologiczne i zmniejszyć lub wyeliminować skutki uboczne związane z tymi środkami.
Zgodnie z literaturą istnieją badania oceniające krótkotrwały wpływ masażu tkanki łącznej na objawy pierwotnego bolesnego miesiączkowania i jakość życia. Nie ma jednak długoterminowego, randomizowanego badania kontrolowanego placebo, oceniającego wpływ masażu tkanki łącznej na ból i objawy menstruacyjne.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pierwotne bolesne miesiączkowanie definiuje się jako skurczowy ból w dolnej części brzucha, który pojawia się przed lub w trakcie miesiączki bez możliwej do zidentyfikowania patologii miednicy mniejszej. Wtórne objawy obejmują nudności, wymioty, zmęczenie, ból pleców, bóle głowy, zawroty głowy i biegunkę. Pierwotne bolesne miesiączkowanie zostało zgłoszone jako główna przyczyna nawracających nieobecności w szkole lub pracy u dorastających dziewcząt i młodych kobiet i jest uważane za powszechne zaburzenie wśród kobiet w wieku rozrodczym. Większy odsetek depresji i lęku występuje częściej u pacjentek z ciężkim bolesnym miesiączkowaniem w porównaniu z pacjentkami bez bolesnego miesiączkowania. Częstość występowania bolesnego miesiączkowania waha się między 25-97%, a około 20% z nich odczuwa silny ból.
Leczenie pierwotnego bolesnego miesiączkowania można podzielić na farmakologiczne, niefarmakologiczne i uzupełniające. Terapie farmakologiczne koncentrują się na zmniejszeniu bólu menstruacyjnego i rozluźnieniu mięśni macicy za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub doustnych tabletek antykoncepcyjnych. Leczenie bolesnego miesiączkowania za pomocą tych środków farmakologicznych wiąże się z działaniami niepożądanymi, takimi jak nudności, tkliwość piersi, krwawienia międzymiesiączkowe oraz zaburzenia słuchu i wzroku. Dlatego w leczeniu bolesnego miesiączkowania potrzebne są podejścia niefarmakologiczne. Niefarmakologiczne metody łagodzenia objawów bolesnego miesiączkowania obejmują akupunkturę, refleksologię, biofeedback, przezskórną stymulację elektryczną, terapię relaksacyjną, masaż i ćwiczenia fizyczne. Terapie uzupełniające obejmują niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe, witaminy, ziołolecznictwo i aromaterapię. Wiadomo, że poprzednie badania oceniające skuteczność tych podejść w pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu nie obejmowały grupy kontrolnej ani grupy kontrolnej otrzymującej placebo lub ujawniały skuteczność połączonych aplikacji.
Manipulacja tkanką łączną to ręcznie podawana odruchowa terapia lub aplikacja masażu. Może celować w powierzchowną tkankę łączną i może stymulować odcinkowe i ponadsegmentowe autonomiczne odruchy skórno-trzewne w celu przywrócenia równowagi autonomicznej i zmniejszenia dysfunkcji w dotkniętych narządach wewnętrznych. Dlatego manipulację tkanką łączną można wykorzystać do zwiększenia krążenia w macicy poprzez stymulację odruchów segmentarnych oraz do zmniejszenia przekrwienia i bólu menstruacyjnego. Chociaż badany jest wpływ masażu tkanki łącznej na szeroki zakres problemów zdrowotnych, takich jak zespoły bólowe, problemy naczyniowe lub dysfunkcja jelit, istnieją ograniczone dowody na jego zastosowanie w pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu. Nie ma randomizowanego badania kontrolowanego placebo oceniającego wpływ masażu tkanki łącznej na ból menstruacyjny i objawy bolesnego miesiączkowania. Dlatego celem niniejszego badania jest określenie skuteczności masażu tkanki łącznej w randomizowanym schemacie kontrolowanym placebo u pacjentek z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ankara, Indyk, 9000
- Hacettepe University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Bycie wolontariuszem do udziału w badaniu
- Regularne cykle miesiączkowe (28 ± 7 dni)
- Bycie nieródką
- Mając historię wystąpienia bólu menstruacyjnego w pierwszych kilku latach po menarche
- Biorąc pod uwagę ostatnie 6 miesięcy, intensywność bólu >4 w wizualnej skali analogowej.
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka choroba żołądkowo-jelitowa, uroginekologiczna lub autoimmunologiczna, inne przewlekłe zespoły bólowe, zaburzenia psychiczne
- Ciąża
- Korzystanie z urządzenia wewnątrzmacicznego
- Stosowanie środków farmakologicznych (z wyjątkiem leków przeciwbólowych lub innych niż NLPZ) lub środków niefarmakologicznych
- Chirurgia uroginekologiczna
- Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub leków przeciwdepresyjnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Mając nieregularny cykl menstruacyjny
- Endometrioza związana z podejrzeniem bolesnego miesiączkowania, stan patologiczny związany z bólem macicy, taki jak mięśniaki lub badanie ultrasonograficzne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: interwencja
manipulacja tkanką łączną
|
Od przewidywanej daty owulacji do wystąpienia krwawienia miesiączkowego przez 5 dni w tygodniu wykonywany będzie masaż tkanki łącznej w okolicy krzyżowej, lędźwiowej, dolnej części klatki piersiowej i przedniej części miednicy.
Aplikacja zajmie 10 minut.
Podczas zabiegu masażu fizjoterapeuta dotknie skóry pacjenta końcem palca środkowego i przyłoży skórę do pociągnięcia.
Pacjent będzie w pozycji leżącej podczas leczenia przedniego obszaru miednicy, podczas gdy pacjent będzie w pozycji siedzącej podczas leczenia obszaru pleców.
|
|
Komparator placebo: ultradźwięki placebo
|
Od przewidywanej daty owulacji do początku następnego krwawienia miesiączkowego ultradźwięki placebo będą stosowane łącznie przez 10 minut (5 minut dla okolic krzyżowych i lędźwiowych oraz dolnego odcinka piersiowego i 5 minut dla przedniego odcinka miednicy).
Aplikację ultradźwięków placebo wykonuje się powierzchownymi ruchami okrężnymi bez stosowania nadmiernego nacisku.
Podczas aplikacji urządzenie będzie tylko włączone, dawka nie będzie regulowana, a pacjent otrzyma obraz dawki ultradźwiękowej.
|
|
Brak interwencji: kontrola
Grupa kontrolna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Intensywność bólu
Ramy czasowe: od początkowej intensywności bólu do 6 miesięcy
|
Intensywność bólu zostanie oceniona za pomocą wizualnej skali analogowej 0-10 cm.
Wynik mieści się w przedziale od 0 do 10.
Wyższe wyniki wskazują na większą intensywność bólu.
|
od początkowej intensywności bólu do 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom lęku
Ramy czasowe: od wyjściowego poziomu lęku do 6 miesięcy
|
Poziom lęku zostanie oceniony za pomocą Inwentarza Stanu i Cechy Lęku (STAI).
STAI składa się z dwóch skal (skala lęku jako stanu i skala lęku jako cechy) do oddzielnego pomiaru poziomu lęku jako stanu i jako cechy.
Dlatego ze STAI uzyskuje się dwa wyniki dla poziomu lęku jako stanu i jako cechy.
Wyniki skal lęku jako stanu i cechy wahają się od 20 do 80.
Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom lęku.
|
od wyjściowego poziomu lęku do 6 miesięcy
|
|
Stan psychiczny
Ramy czasowe: od wyjściowego stanu psychicznego do 6 miesięcy
|
Stan psychiczny zostanie oceniony za pomocą Inwentarza Depresji Becka (BDI).
BDI składa się z 21 pytań.
Całkowity wynik BDI waha się od 0 do 63.
Większy wynik w BDI świadczy o cięższych objawach depresyjnych.
|
od wyjściowego stanu psychicznego do 6 miesięcy
|
|
Samozgłoszona poprawa
Ramy czasowe: zmiana od początkowej poprawy zgłaszanej przez samych pacjentów do 6 miesięcy
|
Zgłoszona przez siebie poprawa zostanie oceniona za pomocą 7-punktowej skali typu Likerta.
Pozycje tej skali są następujące: 1) dużo dużo lepiej, 2) dużo lepiej, 3) trochę lepiej, 4) bez zmian, 5) trochę gorzej, 6) dużo gorzej, 7) dużo dużo gorzej.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 1 do 7. Wyższe wyniki wskazują na niższą percepcję zgłaszanej przez siebie poprawy.
|
zmiana od początkowej poprawy zgłaszanej przez samych pacjentów do 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ceren Gursen, Hacettepe University, Ankara, Turkey
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kannan P, Claydon LS. Some physiotherapy treatments may relieve menstrual pain in women with primary dysmenorrhea: a systematic review. J Physiother. 2014 Mar;60(1):13-21. doi: 10.1016/j.jphys.2013.12.003. Epub 2014 Apr 24.
- Holey LA, Dixon J. Connective tissue manipulation: a review of theory and clinical evidence. J Bodyw Mov Ther. 2014 Jan;18(1):112-8. doi: 10.1016/j.jbmt.2013.08.003. Epub 2013 Sep 8.
- Demirturk F, Erkek ZY, Alparslan O, Demirturk F, Demir O, Inanir A. Comparison of Reflexology and Connective Tissue Manipulation in Participants with Primary Dysmenorrhea. J Altern Complement Med. 2016 Jan;22(1):38-44. doi: 10.1089/acm.2015.0050. Epub 2015 Sep 18.
- Ozgul S, Uzelpasaci E, Orhan C, Baran E, Beksac MS, Akbayrak T. Short-term effects of connective tissue manipulation in women with primary dysmenorrhea: A randomized controlled trial. Complement Ther Clin Pract. 2018 Nov;33:1-6. doi: 10.1016/j.ctcp.2018.07.007. Epub 2018 Jul 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018-158
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pierwotne bolesne miesiączkowanie
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaCarious Primary | Carious przedniEgipt
-
Rennes University HospitalZakończony
Badania kliniczne na manipulacja tkanką łączną
-
Hams Hamed AbdelrahmanZakończony
-
Bausch & Lomb IncorporatedZakończony
-
Tissue GenesisAktywny, nie rekrutujący
-
Stryker Trauma GmbHLifeCellZakończonyRozdarcie mankietu rotatorówStany Zjednoczone
-
M3 HealthIrmandade da Santa Casa de Misericordia de Sao PauloJeszcze nie rekrutacjaOcena Plenum® Tissue Ortho w zapobieganiu zwłóknieniu zewnątrzoponowemu i zespołowi po laminektomii.Przepuklina dysku lędźwiowegoBrazylia
-
LifeCellZakończony
-
Case Comprehensive Cancer CenterAktywny, nie rekrutującyGlejaka wielopostaciowegoStany Zjednoczone
-
Charles University, Czech RepublicZakończonyNitkowanie tkanekCzechy
-
Karabuk UniversityJeszcze nie rekrutacjaZmęczenie mięśni i utlenowanie mięśni
-
Michael RosenZakończonyPrzepuklina brzusznaStany Zjednoczone