Os efeitos da manipulação do tecido conjuntivo na dismenorreia primária

A dismenorreia primária é definida como dor em cólica na parte inferior do abdome que ocorre antes ou durante a menstruação sem patologia pélvica identificável. Os sintomas secundários incluem náuseas, vômitos, fadiga, dores nas costas, dores de cabeça, tonturas e diarreia. A dismenorreia primária tem sido relatada como a principal causa de absenteísmo recorrente da escola ou do trabalho em adolescentes e mulheres jovens, e é considerada um distúrbio comum entre mulheres em idade reprodutiva. Os maiores percentuais de depressão e ansiedade são mais comuns em pacientes com dismenorreia grave em comparação com aquelas sem dismenorreia. A prevalência de dismenorreia varia entre 25-97%, e aproximadamente 20% delas apresentam dor intensa.

O tratamento na dismenorreia primária pode ser classificado em terapias farmacológicas, não farmacológicas e complementares. As terapias farmacológicas concentram-se na redução da dor menstrual e relaxamento dos músculos uterinos com anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou pílulas anticoncepcionais orais. O tratamento da dismenorreia com esses agentes farmacológicos está associado a efeitos colaterais como náusea, sensibilidade mamária, sangramento intermenstrual e distúrbios auditivos e visuais. Portanto, abordagens não farmacológicas são necessárias no tratamento da dismenorréia. As abordagens não farmacológicas para aliviar os sintomas da dismenorreia incluem acupuntura, reflexologia, biofeedback, estimulação elétrica transcutânea, terapia de relaxamento, massagem terapêutica e exercícios. Terapias complementares incluem ácidos graxos essenciais, vitaminas, ervas medicinais e aromaterapia. Sabe-se que estudos anteriores investigando a eficácia dessas abordagens na dismenorréia primária não têm um grupo controle ou placebo-controle ou revelam a eficácia de aplicações combinadas.

A manipulação do tecido conjuntivo é uma terapia reflexa administrada manualmente ou uma aplicação de massagem. Pode ter como alvo os tecidos conjuntivos superficiais e pode estimular reflexos cutâneo-viscerais autonômicos segmentares e supra-segmentares para restaurar o equilíbrio autonômico e reduzir a disfunção nos órgãos internos afetados. Portanto, a manipulação do tecido conjuntivo pode ser usada para aumentar a circulação do útero, estimulando os reflexos segmentares e reduzindo a congestão e a dor menstrual. Embora o efeito da massagem do tecido conjuntivo em uma ampla gama de problemas de saúde, como síndromes dolorosas, problemas vasculares ou disfunção intestinal seja investigado, há evidências limitadas de seu uso na dismenorreia primária. Não há nenhum estudo randomizado controlado por placebo investigando os efeitos da massagem do tecido conjuntivo na dor menstrual e sintomas de dismenorréia. Portanto, o objetivo do presente estudo é determinar a eficácia da massagem do tecido conjuntivo pelo projeto randomizado controlado por placebo em pacientes com dismenorréia primária.