Эффекты манипуляций с соединительной тканью при первичной дисменорее

Первичная дисменорея определяется как схваткообразная боль внизу живота, возникающая перед или во время менструации без идентифицируемой патологии органов малого таза. Вторичные симптомы включают тошноту, рвоту, усталость, боль в спине, головные боли, головокружение и диарею. Сообщалось, что первичная дисменорея является ведущей причиной периодических прогулов в школе или на работе среди девочек-подростков и молодых женщин и считается распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста. Более высокий процент депрессии и тревоги чаще встречается у пациенток с тяжелой дисменореей по сравнению с пациентами без дисменореи. Распространенность дисменореи колеблется в пределах 25-97%, и примерно у 20% из них отмечаются сильные боли.

Лечение первичной дисменореи можно разделить на фармакологические, немедикаментозные и дополнительные методы лечения. Фармакологическая терапия направлена ​​на уменьшение менструальной боли и расслабление мышц матки с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или оральных контрацептивов. Лечение дисменореи с помощью этих фармакологических средств связано с побочными эффектами, такими как тошнота, болезненность молочных желез, межменструальные кровотечения и нарушения слуха и зрения. Поэтому необходимы немедикаментозные подходы в лечении дисменореи. Немедикаментозные подходы к облегчению симптомов дисменореи включают иглоукалывание, рефлексотерапию, биологическую обратную связь, чрескожную электрическую стимуляцию, релаксационную терапию, лечебный массаж и физические упражнения. Дополнительные методы лечения включают незаменимые жирные кислоты, витамины, фитотерапию и ароматерапию. Известно, что в предыдущих исследованиях, изучавших эффективность этих подходов при первичной дисменорее, не было контрольной или плацебо-контрольной группы, или же они выявляли эффективность комбинированного применения.

Манипуляции с соединительной тканью представляют собой рефлекторную терапию, проводимую вручную, или массажное приложение. Он может воздействовать на поверхностные соединительные ткани и может стимулировать сегментарные и надсегментарные вегетативные кожно-висцеральные рефлексы для восстановления вегетативного баланса и уменьшения дисфункции пораженных внутренних органов. Таким образом, манипуляции с соединительной тканью можно использовать для увеличения кровообращения в матке путем стимуляции сегментарных рефлексов и для уменьшения застойных явлений и менструальных болей. Хотя влияние массажа соединительной ткани на широкий спектр проблем со здоровьем, таких как болевые синдромы, сосудистые проблемы или дисфункция кишечника, исследуется, имеются ограниченные данные о его использовании при первичной дисменорее. Нет рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, изучающих влияние массажа соединительной ткани на менструальные боли и симптомы дисменореи. Поэтому целью настоящего исследования является определение эффективности массажа соединительной ткани по рандомизированному плацебо-контролируемому дизайну у пациенток с первичной дисменореей.