Caudal Epidural Steroid Injeksjon Ultralyd Veiledet i LDP

228 pasienter som lider av LDP med radikulopati, rekruttert fra poliklinikken for revmatologi og rehabilitering ved Mansoura universitetssykehus, ble vurdert for å være kvalifisert til å delta i denne studien.

De som oppfylte inklusjonskriteriene ble valgt ut. Motsatt ble de som ikke oppfylte inklusjonskriteriene eller oppfylte eksklusjonskriteriene ekskludert. Følgelig ble 136 pasienter som oppfylte inklusjonskriteriene delt inn i to grupper:

• Gruppe 1: inkluderte 68 pasienter som fikk USA-veiledet CESI. De var 39 kvinner og 29 menn. Deres alder varierte fra 23 til 65.
• Gruppe 2: inkluderte 68 pasienter som fikk FL-veiledet CESI. De var 38 kvinner og 30 menn. Deres alder varierte fra 22 til 62.

Et skriftlig samtykke ble innhentet fra hver deltaker som deltok i denne studien. Det institusjonelle forskningsstyret ved Det medisinske fakultet, Mansoura University, godkjente denne studien, kode: MS/16.06.46.

Inklusjonskriterier:

Pasienter med LDP med ensidig radikulopati diagnostisert ved rutinemessig klinisk undersøkelse og MR, hvor konservativ behandling (medisinsk behandling og fysioterapi) mislyktes i mer enn 6 uker og nekter kirurgi eller var uegnet for operasjon

Ekskluderingskriterier:

Vertebrale frakturer, direkte traumer, spinal inflammatorisk sykdom, spinal infeksjon, blødningstendens, LBP med svulster, bilateral radikulopati, cauda equina syndrom, spinal kanal stenose, post-laminektomi kirurgi, diabetikere og hypertensive pasienter.

Studere design:

Randomisert kontrollert klinisk studie.

Type randomisering:

Pasientene ble tilfeldig delt inn i 2 behandlingsgrupper. For tildeling ble det satt opp papirbunter hos et tilsvarende antall pasienter. Navnet på behandlingsstrategier ble satt sammen på papirbitene. På det tidspunktet ble pasientene bedt om å ta ett papir, og dette er behandlingstypen for hvert individ som ble bestemt.

I. Klinisk evaluering:

1. Historieopptak: inkludert

1. Personlig historie

   o Navn, alder, kjønn, yrke, sivilstand, avkom og røyking.

2. Nåværende historie

   • Smerte: debut, forløp, varighet, sted, natur, stråling og modifiserende faktorer.
   • Tilknyttede symptomer: feber, uforklarlig vekttap, nattsmerter, kronisk hoste, stivhet, smerter i andre ledd, hudlesjoner, diaré, urogenitale sykdommer, øyelesjoner, angst, depresjon, tretthet eller søvnforstyrrelser.
   • Nevrologiske symptomer: nummenhet, parestesi, muskelsvakhet, claudicatio eller sphincteric forstyrrelse.
   • Artikulære symptomer: av andre ledd inkludert cervical, hofter og knær
   • Symptomer relatert til andre systemer: respiratoriske, kardiovaskulære, gastrointestinale, urin- og gynekologiske systemer.
   • Arbeidsrelaterte forhold
3. Tidligere historie III. Vurdering av smerte Pasientene ble vurdert før behandling, 1 måned og 3 måneder etter injeksjonen ved bruk av VAS.

IV. Vurdering av smerte og funksjon Pasientene ble vurdert før behandling, 1 måned og 3 måneder etter injeksjonsprosedyren av ODI.

Alle de kvalifiserte pasientene ble behandlet med enten USA-veiledet eller FL-veiledet CESI, ble administrert en blanding av 20 cc (0,5 % lidokain 18,0 ml & 2 ml triamcinolonacetonid 40 mg/1 ml) (Bicket, et al., 2015; Manchikanti, et al., 2015b).

A. Ultralydveiledet CESI (Gruppe 1) Alle injeksjonsprosedyrene ble utført som en poliklinikk. Vi brukte Acuson P300 (Siemens, Italia) med en lineær transduser på 6 til 12 MHz som amerikansk instrument, en annen buet transduser på 2-5 MHz var tilgjengelig for overvektige pasienter.

B. Fluoroskopi-veiledet CESI (Gruppe 2) Alle injeksjonsprosedyrene ble utført i et spesialisert rom med FL-apparat på radiologisk avdeling. Vi brukte en FL-enhet GS 1004 med ALLURA XPER FD 20-system (Philips, Holland) med røntgenrørhus, røntgenrør, strålebegrensende enhet og bildereseptor