LDP 超声引导的尾部硬膜外类固醇注射

从曼苏拉大学医院风湿病和康复科门诊招募的 228 名患有 LDP 神经根病的患者被评估是否有资格参加这项研究。

那些符合纳入标准的人被选中。 反之，将不符合纳入标准或符合排除标准的患者排除。据此，将符合纳入标准的136例患者分为两组：

• 第 1 组：包括 68 名接受超声引导 CESI 的患者。 他们是 39 名女性和 29 名男性。 他们的年龄从 23 岁到 65 岁不等。
• 第 2 组：包括 68 名接受 FL 引导 CESI 的患者。 他们是 38 名女性和 30 名男性。 他们的年龄从 22 岁到 62 岁不等。

从本研究中共享的每个参与者获得了书面同意。 曼苏拉大学医学院机构研究委员会批准了这项研究，代码：MS/16.06.46。

纳入标准：

经常规临床检查和MRI诊断为单侧神经根病的LDP患者，保守治疗（药物治疗和物理治疗）超过6周无效而拒绝手术或不适合手术的患者

排除标准：

脊椎骨折、直接外伤、脊柱炎性疾病、脊柱感染、出血倾向、伴有肿瘤的腰痛、双侧神经根病、马尾综合症、椎管狭窄、椎板切除术后、糖尿病和高血压患者。

学习规划：

随机对照临床试验。

随机化类型：

患者被随机分为 2 个治疗组。 为了进行分配，在相似数量的患者身上放置了一堆纸片。 治疗策略的名称写在纸片上。 那时，患者被要求拿一张纸，这是为每个人确定的治疗类型。

一、临床评价：

1. 病史采集：包括

1. 个人历史

   o 姓名、年龄、性别、职业、婚姻状况、子女和吸烟情况。

2. 现在的历史

   • 疼痛：发作、病程、持续时间、部位、性质、辐射和调节因素。
   • 相关症状：发烧、不明原因的体重减轻、夜间疼痛、慢性咳嗽、僵硬、其他关节疼痛、皮肤病变、腹泻、泌尿生殖系统疾病、眼部病变、焦虑、抑郁、疲劳或睡眠障碍。
   • 神经系统症状：麻木、感觉异常、肌肉无力、跛行或括约肌障碍。
   • 关节症状 : 其他关节包括颈椎、臀部和膝盖
   • 与其他系统相关的症状：呼吸系统、心血管系统、胃肠系统、泌尿系统和妇科系统。
   • 工作相关条件
3. 过去的历史三。 疼痛评估 患者在治疗前、注射后 1 个月和 3 个月时使用 VAS 进行评估。

四、疼痛和功能评估 患者在治疗前、注射程序后 1 个月和 3 个月后通过 ODI 进行评估。

所有符合条件的患者均接受 US 引导或 FL 引导 CESI 治疗，并给予 20 cc（0.5% 利多卡因 18.0 mL & 2ml 曲安奈德 40 mg/1ml）的混合物（Bicket 等人，2015 年；Manchikanti，等人，2015b)。

A. 超声引导 CESI（第 1 组） 所有注射程序均在门诊环境中进行。 我们使用 Acuson P300（西门子，意大利）作为 US 仪器，带有 6 至 12 MHz 的线性换能器，另一种 2-5 MHz 的弯曲换能器可用于肥胖患者。

B. 荧光镜引导 CESI（第 2 组） 所有注射程序均在放射科配备 FL 设备的专门房间内进行。 我们使用带有 ALLURA XPER FD 20 系统（飞利浦，荷兰）的 FL 设备 GS 1004，带有 X 射线管外壳组件、X 射线管、限束装置和图像接收器