Chia-tilskudd og ikke-alkoholisk fettleversykdom

Deltakerne ble valgt fra kontrollgruppen til studien Genetics of the Atherosclerotic Disease (GEA, for initialene på spansk), utført ved Institute National of Cardiology "Ignacio Chávez" i Mexico City, Mexico. Protokollen ble godkjent av forsknings- og etikkkomiteen til Instituto Nacional de Cardiologia "Ignacio Chavez" under nummer 16-980. Kandidater som godtok å delta i studien signerte frivillig det informerte samtykket.

For å kjenne til spisevaner og standardisere sammensetningen av makronæringsstoffer, vil 24-timers tilbakekalling av kosthold bli brukt i det første besøket, tatt i betraktning to ukedager og en dag i helgen. Pasienter vil bli bedt om å opprettholde konstant fysisk aktivitet gjennom hele studien. For å standardisere sammensetningen av makronæringsstoffer, vil en isokalorisk diett (55 % karbohydrat, 30 % fett og 15 % proteindiett) være indisert to uker før start av chia-tilskudd. Etter dette vil deltakerne bli instruert om å opprettholde denne makronæringssammensetningen under hele intervensjonsperioden. 30 pakker med 25 g chiafrø vil bli gitt til hver pasient månedlig, med instruksjon om å male én pakke per dag, og påpeker relevansen av å konsumere den malte chiaen ledsaget av vann, salater, frokostblandinger eller andre retter, fra frokost til lunsj, men alltid før kl. 18.00. For å favorisere behandlingsoverholdelse og registrere uønskede hendelser (tap matlyst, forstoppelse, diaré, flatulens og kvalme, allergi eller chía chia-intoleranse), vil pasienter bli kontaktet en gang i uken under intervensjonen. Etterlevelse vil bli bestemt ved å telle tomme chia-pakker, og evaluering av alfa-linolensyre (ALA) konsentrasjon i plasma, som er chiaens frøs viktigste fettsyreforbindelse.

Antropometrisk evaluering, laboratorietest og datatomografistudier vil bli utført ved baseline og etter 8-ukers intervensjon.

Ernæringsintervensjon og matinntaksevaluering For å kjenne til matvaner og standardisere kostholdssammensetningen av makronæringsstoffer, vil 24-timers tilbakekalling av kosthold bli brukt i det første besøket, tatt i betraktning to ukedager og en dag i helgen. Pasienter vil bli bedt om å opprettholde konstant fysisk aktivitet gjennom hele studien. For å standardisere sammensetningen av makronæringsstoffer, vil en isokalorisk diett (55 % karbohydrat, 30 % fett og 15 % proteindiett) være indisert to uker før start av chia-tilskudd. Etter dette vil deltakerne bli instruert om å opprettholde denne makronæringssammensetningen under hele intervensjonsperioden. 30 pakker med 25 g chiafrø vil bli gitt til hver pasient månedlig, med instruksjon om å male én pakke per dag, og påpeker relevansen av å konsumere den malte chiaen sammen med vann, salater, frokostblandinger eller andre retter, fra kl. frokost til lunsj, men alltid før kl. 18.00. For å favorisere behandlingsoverholdelse og registrere uønskede hendelser (tap matlyst, forstoppelse, diaré, flatulens og kvalme, allergi eller chía chia-intoleranse), vil pasienter bli kontaktet en gang i uken under intervensjonen.

Etterlevelse vil bli bestemt ved å telle tomme chia-pakker, og evaluering av alfa-linolensyre (ALA) konsentrasjon i plasma, som er chiaens frøs viktigste fettsyreforbindelse. Deltakerne ble ekskludert når adherensen var lavere brunfarge på 80 % i henhold til pakketellingen, eller når plasma-ALA-konsentrasjonen økte med mindre enn 30 %.

Antropometrisk evaluering, laboratorietest og datatomografistudier vil bli gjort ved baseline og etter 8-ukers diettintervensjon.

Antropometrisk evaluering: Vekt og høyde vil bli registrert ved hjelp av en kalibrert skala og veggstadiometer, med en nøyaktighet på 0,1 kg kg og 0,1 cm, etter fjerning av overflødig klær og sko. Kroppsmasseindeksen (BMI) ble beregnet som vekt (kg)/høyde (m2). Midjeomkrets vil bli målt med et ikke-strekkbånd, midt mellom nederste ribben og hoftekammen uten klær rundt midjen.

Laboratorietester: Etter 10 timers faste og 20 minutter i sittende stilling, vil venøst ​​blod samles i analyserør uten antikoagulant og i rør med K2-EDTA (1,8 mg/ml). Konsentrasjoner av glukose, totalkolesterol, triglyserid og høydensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C) vil bli bestemt ved å bruke direkte standard enzymatiske kolorimetriske metoder på en COBAS c311 (Roche Diagnostics, Mannheim, Tyskland). Konsentrasjon av lipoproteinkolesterol med lav tetthet (LDL-C) ble estimert ved å bruke De Long-formelen. Reproduserbarheten og presisjonen til disse bestemmelsene i laboratoriet vårt vurderes av Center for Disease Control and Prevention Lipids Standardization Program (LSP-CDC, Atlanta, GA, USA). Plasmafrie fettsyrer (FFA) vil bli målt ved en enzymatisk-kolorimetrisk analyse (Wako Diagnostics, Chuo-Ku Osaka, Japan). Totale fettsyrer, inkludert ALA vil bli ekstrahert i henhold til Folch-metoden, og analysert i en Shimadzu GC-8A gasskromatograf utstyrt med en SP2330 kapilarkolonne (25m x 0,25 mm x 0,25). Fettsyrekonsentrasjoner vil bli beregnet i forhold til heptadekansyremetylester som intern standard, fettsyretopper vil bli identifisert ved å bruke Supelco 37-komponenten FAME Mix (CRM47885). En plasmakontrollprøve vil bli kjørt i hver ekstraksjonsanalyse for å oppnå en ALA inter-assay koeffisientvariasjon.

Computertomografistudie: Computertomografi (CT) er en validert metode for å måle visceralt fettvev (VAT) og evaluere ikke-alkoholisk fettleversykdom. I denne studien vil disse målingene bli oppnådd ved bruk av en 64-slice skanner (Somatom Cardiac Sensation 64, Forchim, Bayern, Tyskland). For å bestemme lever- og miltdempningsindeksen oppnås en enkelt CT-skanning på nivået T11-T12 eller T12-L1. Fettlever er definert som et svekkelsesforhold mellom lever og milt lavere enn 1,0. For å beregne mengden totalt abdominalvev (TAT) og moms, oppnås en enkelt skiveskanning på nivået L4-L5, arealet uttrykkes i kvadratcentimeter (cm2). Subkutant abdominalvev (SAT) ble beregnet ved å trekke momsen fra TAT-området.