Suplementacja chia i niealkoholowe stłuszczenie wątroby

Uczestnicy zostali wybrani z grupy kontrolnej badania Genetics of the Atherosclerotic Disease (GEA, ze względu na inicjały w języku hiszpańskim), przeprowadzonego w Narodowym Instytucie Kardiologii „Ignacio Chávez” w Mexico City w Meksyku. Protokół został zatwierdzony przez Komisję ds. Badań i Etyki Instituto Nacional de Cardiología „Ignacio Chavez” pod numerem 16-980. Kandydaci, którzy wyrazili zgodę na udział w badaniu, podpisywali dobrowolnie świadomą zgodę.

W celu poznania nawyków żywieniowych i ujednolicenia składu makroskładników diety, podczas pierwszej wizyty zostaną zastosowane 24-godzinne wywiady żywieniowe, uwzględniające dwa dni powszednie i jeden dzień weekendu. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby przez cały czas trwania badania utrzymywali stałą aktywność fizyczną. W celu ujednolicenia składu makroskładników diety wskazana będzie dieta izokaloryczna (55% węglowodanów, 30% tłuszczu i 15% białka) na dwa tygodnie przed rozpoczęciem suplementacji chia. Następnie uczestnicy zostaną poinstruowani, aby utrzymać ten skład makroskładników odżywczych przez cały okres interwencji. Każdemu pacjentowi będzie dostarczanych co miesiąc 30 opakowań po 25 g nasion chia, z instrukcją mielenia jednej paczki dziennie, ze wskazaniem na zasadność spożywania zmielonego chia z wodą, sałatkami, płatkami zbożowymi lub innymi potrawami, od od śniadania do obiadu, ale zawsze przed 18:00. Aby sprzyjać przestrzeganiu zaleceń terapeutycznych i rejestrować zdarzenia niepożądane (utrata apetytu, zaparcia, biegunki, wzdęcia i nudności, alergia lub nietolerancja chia chia), pacjenci będą kontaktowani raz w tygodniu podczas interwencji. Przyczepność zostanie określona poprzez zliczenie pustych opakowań chia i ocenę stężenia kwasu alfa-linolenowego (ALA) w osoczu, który jest głównym kwasem tłuszczowym nasion chia.

Ocena antropometryczna, badania laboratoryjne i tomografia komputerowa zostaną wykonane na początku badania i po 8-tygodniowej interwencji.

Interwencja żywieniowa i ocena spożycia pokarmu W celu poznania nawyków żywieniowych i ujednolicenia składu makroskładników w diecie, podczas pierwszej wizyty zostaną zastosowane 24-godzinne wywiady żywieniowe, biorąc pod uwagę dwa dni powszednie i jeden dzień weekendu. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby przez cały czas trwania badania utrzymywali stałą aktywność fizyczną. W celu ujednolicenia składu makroskładników diety wskazana będzie dieta izokaloryczna (55% węglowodanów, 30% tłuszczu i 15% białka) na dwa tygodnie przed rozpoczęciem suplementacji chia. Następnie uczestnicy zostaną poinstruowani, aby utrzymać ten skład makroskładników odżywczych przez cały okres interwencji. Każdemu pacjentowi będzie dostarczanych co miesiąc 30 opakowań po 25 g nasion chia, z instrukcją mielenia jednej paczki dziennie, ze wskazaniem na zasadność spożywania zmielonego chia z wodą, sałatkami, płatkami zbożowymi lub innymi potrawami, od od śniadania do obiadu, ale zawsze przed 18:00. Aby sprzyjać przestrzeganiu zaleceń terapeutycznych i rejestrować zdarzenia niepożądane (utrata apetytu, zaparcia, biegunki, wzdęcia i nudności, alergia lub nietolerancja chia chia), pacjenci będą kontaktowani raz w tygodniu podczas interwencji.

Przyczepność zostanie określona poprzez zliczenie pustych opakowań chia i ocenę stężenia kwasu alfa-linolenowego (ALA) w osoczu, który jest głównym kwasem tłuszczowym nasion chia. Uczestnicy zostali wykluczeni, gdy adherencja była niższa niż 80% tan 80% według liczenia opakowań lub gdy stężenie ALA w osoczu wzrosło poniżej 30%.

Ocena antropometryczna, badania laboratoryjne i tomografia komputerowa zostaną wykonane na początku badania i po 8-tygodniowej interwencji dietetycznej.

Ocena antropometryczna: Waga i wzrost będą rejestrowane za pomocą skalibrowanej wagi i stadiometru ściennego, z dokładnością do 0,1 kg kg i 0,1 cm, po zdjęciu nadmiaru odzieży i obuwia. Wskaźnik masy ciała (BMI) obliczono jako masę ciała (kg)/wzrost (m2). Obwód talii będzie mierzony nierozciągliwą taśmą w połowie odległości między dolnym żebrem a grzebieniem biodrowym bez ubrania w pasie.

Badania laboratoryjne: Po 10 h na czczo i 20 min w pozycji siedzącej pobierzemy krew żylną do probówek bez antykoagulantu oraz do probówek z K2-EDTA (1,8 mg/mL). Stężenia glukozy, cholesterolu całkowitego, triglicerydów i cholesterolu w lipoproteinach o wysokiej gęstości (HDL-C) będą oznaczane przy użyciu bezpośrednich standardowych enzymatycznych metod kolorymetrycznych na aparacie COBAS c311 (Roche Diagnostics, Mannheim, Niemcy). Stężenie cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL-C) oszacowano za pomocą wzoru De Longa. Odtwarzalność i precyzja tych oznaczeń w naszym laboratorium jest oceniana przez program standaryzacji lipidów Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (LSP-CDC, Atlanta, GA, USA). Wolne kwasy tłuszczowe (FFA) w osoczu będą mierzone za pomocą testu enzymatyczno-kolorymetrycznego (Wako Diagnostics, Chuo-Ku Osaka, Japonia). Kwasy tłuszczowe ogółem, w tym ALA, będą ekstrahowane metodą Folcha i analizowane na chromatografie gazowym Shimadzu GC-8A wyposażonym w kolumnę kapilarną SP2330 (25m x 0,25 mm x 0,25). Stężenia kwasów tłuszczowych zostaną obliczone w odniesieniu do estru metylowego kwasu heptadekanowego jako wzorca wewnętrznego, piki kwasów tłuszczowych zostaną zidentyfikowane przy użyciu składnika Supelco 37 FAME Mix (CRM47885). Próbka kontrolna osocza będzie analizowana w każdym teście ekstrakcji, aby uzyskać zmienność współczynnika ALA między testami.

Badanie tomografii komputerowej: Tomografia komputerowa (CT) jest zwalidowaną metodą pomiaru trzewnej tkanki tłuszczowej (VAT) i oceny niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby. W niniejszym badaniu pomiary te zostaną uzyskane przy użyciu 64-warstwowego skanera (Somatom Cardiac Sensation 64, Forcheim, Bawaria, Niemcy). W celu określenia wskaźnika atenuacji wątroby i śledziony wykonuje się pojedynczy przekrój tomografii komputerowej na poziomie T11-T12 lub T12-L1. Stłuszczenie wątroby definiuje się jako stosunek osłabienia wątroby do śledziony niższy niż 1,0. Aby obliczyć całkowitą ilość tkanki jamy brzusznej (TAT) i VAT, uzyskuje się skan pojedynczego wycinka na poziomie L4-L5, którego powierzchnię wyraża się w centymetrach kwadratowych (cm2). Tkanka podskórna brzucha (SAT) została obliczona przez odjęcie VAT od obszaru TAT.