Chia-tillskott och icke-alkoholisk fettleversjukdom

Deltagarna valdes ut från kontrollgruppen för studien Genetics of the Atherosclerotic Disease (GEA, för dess initialer på spanska), utförd vid Institute National of Cardiology "Ignacio Chávez" i Mexico City, Mexiko. Protokollet godkändes av forsknings- och etikkommittén vid Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chavez" under nummer 16-980. Kandidater som accepterade att delta i studien undertecknade frivilligt det informerade samtycket.

För att känna till matvanor och standardisera sammansättningen av makronäringsämnen kommer 24-timmars dietåterkallelser att tillämpas vid det första besöket, med tanke på två vardagar och en dag i helgen. Patienterna kommer att instrueras att upprätthålla sin fysiska aktivitet konstant under hela studien. För att standardisera sammansättningen av makronäringsämnen kommer en isokaloridiet (55 % kolhydrat, 30 % fett och 15 % proteindiet) att indikeras två veckor innan chiatillskott påbörjas. Efter detta kommer deltagarna att instrueras att behålla denna makronäringsämnessammansättning under hela interventionsperioden. 30 förpackningar med 25 g chiafrön kommer att ges till varje patient varje månad, med instruktioner om att fräsa en förpackning per dag, med påpekande om relevansen av att konsumera den malda chiaen tillsammans med vatten, sallader, flingor eller andra rätter, från frukost till lunch men alltid före 18:00. För att gynna behandlingsföljsamhet och registrera biverkningar (nedsatt aptit, förstoppning, diarré, flatulens och illamående, allergi eller chía chia-intolerans), kommer patienter att kontaktas en gång i veckan under interventionen. Vidhäftningen kommer att bestämmas genom att räkna tomma chia-förpackningar och utvärdera koncentrationen av alfa-linolensyra (ALA) i plasma, som är chia-fröets huvudsakliga fettsyraförening.

Antropometrisk utvärdering, laboratorietest och datortomografistudier kommer att göras vid baslinjen och efter 8-veckors intervention.

Näringsintervention och utvärdering av matintag För att känna till matvanor och standardisera sammansättningen av makronäringsämnen kommer 24-timmars dietåterkallelser att tillämpas vid det första besöket, med tanke på två vardagar och en dag i helgen. Patienterna kommer att instrueras att upprätthålla sin fysiska aktivitet konstant under hela studien. För att standardisera sammansättningen av makronäringsämnen kommer en isokaloridiet (55 % kolhydrat, 30 % fett och 15 % proteindiet) att indikeras två veckor innan chiatillskott påbörjas. Efter detta kommer deltagarna att instrueras att behålla denna makronäringsämnessammansättning under hela interventionsperioden. 30 förpackningar med 25 g chiafrön kommer att ges till varje patient varje månad, med instruktioner om att fräsa en förpackning per dag, med påpekande om relevansen av att konsumera den malda chiaen tillsammans med vatten, sallader, flingor eller andra rätter, från frukost till lunch men alltid före 18:00. För att gynna behandlingsföljsamhet och registrera biverkningar (nedsatt aptit, förstoppning, diarré, flatulens och illamående, allergi eller chía chia-intolerans), kommer patienter att kontaktas en gång i veckan under interventionen.

Vidhäftningen kommer att bestämmas genom att räkna tomma chia-förpackningar och utvärdera koncentrationen av alfa-linolensyra (ALA) i plasma, som är chia-fröets huvudsakliga fettsyraförening. Deltagarna uteslöts när vidhäftningen var lägre än 80 % enligt förpackningens räkning, eller när plasmakoncentrationen av ALA ökade med mindre än 30 %.

Antropometrisk utvärdering, laboratorietest och datortomografistudier kommer att göras vid baslinjen och efter 8 veckors dietintervention.

Antropometrisk utvärdering: Vikt och höjd kommer att registreras med en kalibrerad våg och väggstadiometer, med en noggrannhet på 0,1 kg kg och 0,1 cm, efter att överflödiga kläder och skor tagits av. Body mass index (BMI) beräknades som vikt (kg)/höjd (m2). Midjemåttet mäts med ett icke-stretchband, mitt emellan det lägsta revbenet och höftbenskammen utan kläder runt midjan.

Laboratorietester: Efter 10 timmars fasta och 20 minuter i sittande ställning samlas venöst blod i provrör utan antikoagulantia och i rör med K2-EDTA (1,8 mg/ml). Koncentrationer av glukos, totalt kolesterol, triglycerider och högdensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C) kommer att bestämmas med användning av direkta enzymatiska kolorimetriska standardmetoder på en COBAS c311 (Roche Diagnostics, Mannheim, Tyskland). Koncentrationen av lipoproteinkolesterol med låg densitet (LDL-C) uppskattades med hjälp av De Long-formeln. Reproducerbarheten och precisionen av dessa bestämningar i vårt laboratorium bedöms av Center for Disease Control and Prevention Lipids Standardization Program (LSP-CDC, Atlanta, GA, USA). Plasmafria fettsyror (FFA) kommer att mätas med en enzymatisk-kolorimetrisk analys (Wako Diagnostics, Chuo-Ku Osaka, Japan). Totala fettsyror, inklusive ALA, kommer att extraheras enligt Folch-metoden och analyseras i en Shimadzu GC-8A gaskromatograf utrustad med en SP2330 kapilarkolonn (25m x 0,25 mm x 0,25). Fettsyrakoncentrationer kommer att beräknas i förhållande till heptadekansyrametylester som intern standard, fettsyratoppar kommer att identifieras genom att använda Supelco 37-komponenten FAME Mix (CRM47885). Ett plasmakontrollprov kommer att köras i varje extraktionsanalys för att erhålla en ALA-koefficientvariation mellan analyserna.

Datortomografistudie: Datortomografi (CT) är en validerad metod för att mäta visceral fettvävnad (VAT) och utvärdera icke-alkoholisk fettleversjukdom. I den aktuella studien kommer dessa mätningar att erhållas med hjälp av en 64-skivsskanner (Somatom Cardiac Sensation 64, Forcheim, Bayern, Tyskland). För att bestämma dämpningsindex för lever och mjälte erhålls en CT-skanning med en enda skiva på nivån T11-T12 eller T12-L1. Fettlever definieras som ett dämpningsförhållande mellan lever och mjälte som är lägre än 1,0. För att beräkna mängden total bukvävnad (TAT) och moms, erhålls en enda skiva scan på nivån L4-L5, arean uttrycks i kvadratcentimeter (cm2). Subkutan bukvävnad (SAT) beräknades genom att subtrahera momsen från TAT-området.