Integrazione di chia e steatosi epatica non alcolica

I partecipanti sono stati scelti dal gruppo di controllo dello studio Genetics of the Atherosclerotic Disease (GEA, per le sue iniziali in spagnolo), condotto presso l'Istituto Nazionale di Cardiologia "Ignacio Chávez" a Città del Messico, Messico. Il protocollo è stato approvato dal Comitato Etico e di Ricerca dell'Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chavez" con il numero 16-980. I candidati che hanno accettato di partecipare allo studio hanno firmato volontariamente il consenso informato.

Al fine di conoscere le abitudini alimentari e uniformare la composizione alimentare dei macronutrienti, in prima visita verranno applicati richiami dietetici di 24 ore, considerando due giorni feriali e un giorno del fine settimana. I pazienti saranno istruiti a mantenere costante la loro attività fisica durante lo studio. Per standardizzare la composizione alimentare dei macronutrienti, una dieta isocalorica (55% di carboidrati, 30% di grassi e 15% di proteine) sarà indicata due settimane prima di iniziare l'integrazione con chia. Successivamente, i partecipanti saranno istruiti a mantenere questa composizione di macronutrienti durante tutto il periodo di intervento. Ad ogni paziente verranno fornite mensilmente 30 confezioni da 25 g di semi di chia, con l'istruzione di macinare una confezione al giorno, sottolineando l'importanza di consumare la chia macinata accompagnata da acqua, insalate, cereali o altri piatti, da dalla colazione al pranzo ma sempre prima delle 18:00. Per favorire l'aderenza al trattamento e registrare gli eventi avversi (perdita di appetito, costipazione, diarrea, flatulenza e nausea, allergia o intolleranza alla chia chia), i pazienti verranno contattati una volta alla settimana durante l'intervento. L'aderenza sarà determinata contando le confezioni vuote di chia e valutando la concentrazione di acido alfa linolenico (ALA) nel plasma, che è il principale composto di acidi grassi dei semi di chia.

La valutazione antropometrica, i test di laboratorio e gli studi di tomografia computerizzata saranno effettuati al basale e dopo l'intervento di 8 settimane.

Intervento nutrizionale e valutazione dell'assunzione di cibo Al fine di conoscere le abitudini alimentari e standardizzare la composizione alimentare dei macronutrienti, in prima visita verranno applicati richiami dietetici di 24 ore, considerando due giorni feriali e un giorno del fine settimana. I pazienti saranno istruiti a mantenere costante la loro attività fisica durante lo studio. Per standardizzare la composizione alimentare dei macronutrienti, una dieta isocalorica (55% di carboidrati, 30% di grassi e 15% di proteine) sarà indicata due settimane prima di iniziare l'integrazione con chia. Successivamente, i partecipanti saranno istruiti a mantenere questa composizione di macronutrienti durante tutto il periodo di intervento. Ad ogni paziente verranno fornite mensilmente 30 confezioni da 25 g di semi di chia, con l'istruzione di macinare una confezione al giorno, sottolineando l'importanza di consumare la chia macinata accompagnata da acqua, insalate, cereali o altri piatti, da dalla colazione al pranzo ma sempre prima delle 18:00. Per favorire l'aderenza al trattamento e registrare gli eventi avversi (perdita di appetito, costipazione, diarrea, flatulenza e nausea, allergia o intolleranza alla chia chia), i pazienti verranno contattati una volta alla settimana durante l'intervento.

L'aderenza sarà determinata contando le confezioni vuote di chia e valutando la concentrazione di acido alfa linolenico (ALA) nel plasma, che è il principale composto di acidi grassi dei semi di chia. I partecipanti sono stati esclusi quando l'aderenza era inferiore all'80% in base al conteggio delle confezioni o quando la concentrazione plasmatica di ALA è aumentata di meno del 30%.

La valutazione antropometrica, i test di laboratorio e gli studi di tomografia computerizzata saranno effettuati al basale e dopo le 8 settimane di intervento dietetico.

Valutazione antropometrica: Il peso e l'altezza saranno registrati utilizzando una bilancia calibrata e uno stadiometro da parete, con una precisione di 0,1 Kg kg e 0,1 cm, dopo aver rimosso gli indumenti e le scarpe in eccesso. L'indice di massa corporea (BMI) è stato calcolato come peso (kg)/altezza (m2). La circonferenza della vita sarà misurata con un nastro non elastico, a metà strada tra la costola più bassa e la cresta iliaca senza vestiti intorno alla vita.

Esami di laboratorio: Dopo 10 ore di digiuno e 20 minuti in posizione seduta, il sangue venoso sarà raccolto in provette senza anticoagulante e in provette con K2-EDTA (1,8 mg/mL). Le concentrazioni di glucosio, colesterolo totale, trigliceridi e colesterolo delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL-C) saranno determinate utilizzando metodi colorimetrici enzimatici standard diretti su COBAS c311 (Roche Diagnostics, Mannheim, Germania). La concentrazione di colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C) è stata stimata utilizzando la formula di De Long. La riproducibilità e la precisione di queste determinazioni nel nostro laboratorio è valutata dal Center for Disease Control and Prevention Lipids Standardization Program (LSP-CDC, Atlanta, GA, USA). Gli acidi grassi liberi plasmatici (FFA) saranno misurati mediante un saggio enzimatico-colorimetrico (Wako Diagnostics, Chuo-Ku Osaka, Giappone). Gli acidi grassi totali, compreso l'ALA, saranno estratti secondo il metodo Folch, e analizzati in un gascromatografo Shimadzu GC-8A equipaggiato con una colonna capillare SP2330 (25m x 0.25 mm x 0.25). Le concentrazioni di acidi grassi saranno calcolate in relazione all'estere metilico dell'acido eptadecanoico come standard interno, i picchi degli acidi grassi saranno identificati utilizzando il Supelco 37 component FAME Mix (CRM47885). Un campione di plasma di controllo verrà analizzato in ogni test di estrazione, per ottenere una variazione del coefficiente inter-saggio ALA.

Studio della tomografia computerizzata: la tomografia computerizzata (TC) è un metodo convalidato per misurare il tessuto adiposo viscerale (VAT) e valutare la steatosi epatica non alcolica. Nel presente studio, queste misurazioni saranno ottenute utilizzando uno scanner a 64 strati (Somatom Cardiac Sensation 64, Forcheim, Baviera, Germania). Per determinare l'indice di attenuazione del fegato e della milza, si ottiene una scansione TC a strato singolo a livello di T11-T12 o T12-L1. Il fegato grasso è definito come un rapporto di attenuazione fegato/milza inferiore a 1,0. Per calcolare la quantità di tessuto addominale totale (TAT) e VAT si ottiene una singola slice scan a livello di L4-L5, l'area è espressa in centimetri quadrati (cm2). Il tessuto addominale sottocutaneo (SAT) è stato calcolato sottraendo l'IVA dall'area TAT.