Chia-tilskud og ikke-alkoholisk fedtleversygdom

Deltagerne blev udvalgt fra kontrolgruppen af ​​Genetics of the Atherosclerotic Disease (GEA, for dets initialer på spansk), udført på Institute National of Cardiology "Ignacio Chávez" i Mexico City, Mexico. Protokollen blev godkendt af forsknings- og etikkomitéen for Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chavez" under nummer 16-980. Kandidater, der accepterede at deltage i undersøgelsen, underskrev frivilligt det informerede samtykke.

For at kende spisevaner og standardisere kostsammensætningen af ​​makronæringsstoffer, vil 24-timers kosttilbagekaldelser blive anvendt i det første besøg, taget i betragtning to hverdage og en dag i weekenden. Patienterne vil blive instrueret i at opretholde konstant deres fysiske aktivitet under hele undersøgelsen. For at standardisere kostsammensætningen af ​​makronæringsstoffer vil en isokalorisk diæt (55 % kulhydrat, 30 % fedt og 15 % protein diæt) blive indiceret to uger før start af chia-tilskud. Herefter vil deltagerne blive instrueret i at opretholde denne makronæringsstofsammensætning under hele interventionsperioden. 30 pakker med 25 g chiafrø vil blive udleveret til hver patient månedligt, med instruktion om at fræse en pakke om dagen, og påpege relevansen af ​​at indtage den malede chia ledsaget af vand, salater, korn eller andre retter fra kl. morgenmad til frokost, men altid før kl. 18.00. For at fremme behandlingsoverholdelse og registrere bivirkninger (tab af appetit, forstoppelse, diarré, flatulens og kvalme, allergi eller chía chia-intolerance), vil patienter blive kontaktet en gang om ugen under interventionen. Adhærens vil blive bestemt ved at tælle tomme chia-pakker og evaluering af alfa-linolensyre (ALA) koncentration i plasma, som er chia-frøets vigtigste fedtsyreforbindelse.

Antropometrisk evaluering, laboratorietest og computertomografi undersøgelser vil blive udført ved baseline og efter 8-ugers intervention.

Ernæringsintervention og madindtagsevaluering For at kende spisevaner og standardisere kostsammensætningen af ​​makronæringsstoffer, vil 24-timers kosttilbagekaldelser blive anvendt i det første besøg, taget i betragtning to hverdage og en dag i weekenden. Patienterne vil blive instrueret i at opretholde konstant deres fysiske aktivitet under hele undersøgelsen. For at standardisere kostsammensætningen af ​​makronæringsstoffer vil en isokalorisk diæt (55 % kulhydrat, 30 % fedt og 15 % protein diæt) blive indiceret to uger før start af chia-tilskud. Herefter vil deltagerne blive instrueret i at opretholde denne makronæringsstofsammensætning under hele interventionsperioden. 30 pakker med 25 g chiafrø vil blive udleveret til hver patient månedligt, med instruktion om at fræse én pakke om dagen, og påpege relevansen af ​​at indtage den malede chia ledsaget af vand, salater, korn eller andre retter fra kl. morgenmad til frokost, men altid før kl. 18.00. For at fremme behandlingsoverholdelse og registrere bivirkninger (tab af appetit, forstoppelse, diarré, flatulens og kvalme, allergi eller chía chia-intolerance), vil patienter blive kontaktet en gang om ugen under interventionen.

Adhærens vil blive bestemt ved at tælle tomme chia-pakker og evaluering af alfa-linolensyre (ALA) koncentration i plasma, som er chia-frøets vigtigste fedtsyreforbindelse. Deltagerne blev udelukket, når adhærensen var lavere end 80 % i henhold til pakkeoptællingen, eller når plasma-ALA-koncentrationen steg med mindre end 30 %.

Antropometrisk evaluering, laboratorietest og computertomografi undersøgelser vil blive udført ved baseline og efter 8 ugers diætintervention.

Antropometrisk evaluering: Vægt og højde vil blive registreret ved hjælp af en kalibreret skala og vægstadiometer med en nøjagtighed på 0,1 kg kg og 0,1 cm efter fjernelse af overskydende tøj og sko. Body mass index (BMI) blev beregnet som vægt (kg)/højde (m2). Taljeomkredsen vil blive målt med et non-stretch tape, midt mellem den nederste ribben og hoftekammen uden tøj omkring taljen.

Laboratorieprøver: Efter 10 timers faste og 20 minutter i siddende stilling vil venøst ​​blod blive opsamlet i analyseglas uden antikoagulant og i rør med K2-EDTA (1,8 mg/ml). Koncentrationer af glucose, total kolesterol, triglycerid og high density lipoprotein kolesterol (HDL-C) vil blive bestemt ved hjælp af direkte standard enzymatiske kolorimetriske metoder på en COBAS c311 (Roche Diagnostics, Mannheim, Tyskland). Low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) koncentration blev estimeret ved hjælp af De Long formlen. Reproducerbarheden og præcisionen af ​​disse bestemmelser i vores laboratorium vurderes af Center for Disease Control and Prevention Lipids Standardization Program (LSP-CDC, Atlanta, GA, USA). Plasmafrie fedtsyrer (FFA) vil blive målt ved en enzymatisk-kolorimetrisk analyse (Wako Diagnostics, Chuo-Ku Osaka, Japan). Totale fedtsyrer, inklusive ALA, vil blive ekstraheret i henhold til Folch-metoden og analyseret i en Shimadzu GC-8A gaskromatograf udstyret med en SP2330 kapilarsøjle (25m x 0,25 mm x 0,25). Fedtsyrekoncentrationer vil blive beregnet i forhold til heptadecansyremethylester som intern standard, fedtsyretoppe vil blive identificeret ved at bruge Supelco 37 komponenten FAME Mix (CRM47885). En plasmakontrolprøve vil blive kørt i hvert ekstraktionsassay for at opnå en ALA inter-assay koefficientvariation.

Computertomografiundersøgelse: Computertomografi (CT) er en valideret metode til måling af visceralt fedtvæv (moms) og evaluering af ikke-alkoholisk fedtleversygdom. I nærværende undersøgelse vil disse målinger blive opnået ved hjælp af en 64-slice scanner (Somatom Cardiac Sensation 64, Forcheim, Bayern, Tyskland). For at bestemme lever- og miltdæmpningsindekset opnås en enkelt skive CT-scanning på niveauet T11-T12 eller T12-L1. Fedtlever er defineret som et lever/milt-dæmpningsforhold lavere end 1,0. For at beregne mængden af ​​totalt abdominalvæv (TAT) og moms opnås en enkelt skivescanning på niveauet L4-L5, arealet er udtrykt i kvadratcentimeter (cm2). Subkutant abdominalvæv (SAT) blev beregnet ved at trække momsen fra TAT-området.