Mesenkymale stamceller behandling for dekompensert levercirrhosis

Levercirrhose representerer et sent stadium av progressiv hepatisk fibrose preget av dannelse og akkumulering av en ekstracellulær matrise, noe som fører til progressiv forvrengning av leverarkitekturen. I Kina er den viktigste årsaken til levercirrhose kronisk hepatitt B-virusinfeksjon (HBV). Levercirrhose utvikler seg vanligvis irreversibelt til avansert stadium, for eksempel et dekompensert stadium som er preget av en rekke kliniske manifestasjoner, inkludert ascites, varicealblødning og hepatisk encefalopati med høy dødelighet. Levertransplantasjon er det eneste alternativet som kan forbedre overlevelsen til disse dekompenserte levercirrhosepasientene; Imidlertid er denne prosedyren forbundet med flere begrensninger, som alvorlig mangel på donorlever, lange ventelister, flere komplikasjoner og høye kostnader. Derfor er det presserende å finne en sikker og effektiv terapeutisk tilnærming til dekompensert levercirrhose.

Dyremodeller har vist at benmargsavledet MSC (BM-MSC) kan lindre leverfibrose og reversere fulminant leversvikt. I klinisk, autolog BM-MSC har betydelig forbedret leverfunksjon hos pasienter med levercirrhose. En fersk forskning fant også at autolog BM-MSC-terapi sikkert forbedret histologisk fibrose og leverfunksjon hos pasienter med alkoholisk skrumplever. Allogen MSC-behandling, slik som navlestrengsavledet MSC (UC-MSC), har vist seg å være trygg og gunstig for pasienter med levercirrhose forårsaket av autoimmune sykdommer. Våre tidligere studier viste at infusjoner av UC-MSC signifikant forbedret leverfunksjonen hos pasienter med dekompensert levercirrhose og primær biliær cirrhose (PBC) og økte overlevelsesraten hos pasienter med akutt-på-kronisk leversvikt (ACLF). Den kliniske enkeltsenterstudien, den relative lille størrelsen på pasientkohortene, fravær av evaluering av langsiktig effekt forhindrer imidlertid klare konklusjoner med hensyn til sikkerheten og effekten av denne behandlingen ved leversykdommer.

Hensikten med denne studien er å undersøke om og hvordan UC-MSC kan forbedre leverfunksjonen, og forekomsten av alvorlige komplikasjoner hos pasienter med dekompensert levercirrhose gjennom en multisenter klinisk studie.