Mesenchymale stamcellen Behandeling voor gedecompenseerde levercirrose

Levercirrose vertegenwoordigt een laat stadium van progressieve leverfibrose, gekenmerkt door de vorming en accumulatie van een extracellulaire matrix, wat leidt tot de progressieve verstoring van de leverarchitectuur. In China is de belangrijkste oorzaak van levercirrose een chronische infectie met het hepatitis B-virus (HBV). Levercirrose ontwikkelt zich gewoonlijk onomkeerbaar tot een vergevorderd stadium, zoals een gedecompenseerd stadium dat wordt gekenmerkt door een reeks klinische manifestaties, waaronder ascites, varicesbloedingen en hepatische encefalopathie met hoge mortaliteit. Levertransplantatie is de enige optie die de overleving van deze patiënten met gedecompenseerde levercirrose kan verbeteren; deze procedure gaat echter gepaard met verschillende beperkingen, zoals het ernstige tekort aan donorlevers, lange wachtlijsten, meerdere complicaties en hoge kosten. Daarom is het dringend nodig om een ​​veilige en effectieve therapeutische benadering te vinden voor gedecompenseerde levercirrose.

Diermodellen hebben aangetoond dat beenmerg-afgeleide MSC (BM-MSC) leverfibrose kan verbeteren en fulminant leverfalen kan omkeren. In klinische gevallen hebben autologe BM-MSC's de leverfunctie significant verbeterd bij patiënten met levercirrose. Een recent onderzoek toonde ook aan dat autologe BM-MSC-therapie histologische fibrose en leverfunctie veilig verbeterde bij patiënten met alcoholische cirrose. Allogene MSC-therapie, zoals navelstreng-afgeleide MSC (UC-MSC), is veilig en heilzaam gebleken voor patiënten met levercirrose veroorzaakt door auto-immuunziekten. Onze eerdere onderzoeken toonden aan dat infusies van UC-MSC de leverfunctie aanzienlijk verbeterden bij patiënten met gedecompenseerde levercirrose en primaire biliaire cirrose (PBC) en de overlevingskans verhoogden bij patiënten met acuut-op-chronisch leverfalen (ACLF). De klinische studie in één centrum, de relatief kleine omvang van de patiëntencohorten en het ontbreken van evaluatie van de werkzaamheid op lange termijn verhinderen echter dat er harde conclusies worden getrokken met betrekking tot de veiligheid en werkzaamheid van deze behandeling bij leverziekten.

Het doel van deze studie is om te onderzoeken of en hoe UC-MSC de leverfunctie en de incidentie van ernstige complicaties bij patiënten met gedecompenseerde levercirrose kan verbeteren door middel van een multicenter klinische studie.