Léčba mezenchymálními kmenovými buňkami u dekompenzované jaterní cirhózy

Jaterní cirhóza představuje pozdní stadium progresivní jaterní fibrózy charakterizované tvorbou a akumulací extracelulární matrix, která vede k progresivní distorzi jaterní architektury. V Číně je nejdůležitější příčinou jaterní cirhózy chronická infekce virem hepatitidy B (HBV). Jaterní cirhóza obvykle nevratně progreduje do pokročilého stadia, jako je dekompenzované stadium, které je charakterizováno řadou klinických projevů, včetně ascitu, varixového krvácení a jaterní encefalopatie s vysokou mortalitou. Transplantace jater je jedinou možností, která může zlepšit přežití těchto pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou; tento postup je však spojen s několika omezeními, jako je vážný nedostatek dárcovských jater, dlouhé čekací listiny, četné komplikace a vysoké náklady. Proto je naléhavě nutné najít bezpečný a účinný terapeutický přístup k dekompenzované jaterní cirhóze.

Zvířecí modely ukázaly, že MSC derivované z kostní dřeně (BM-MSC) mohou zlepšit jaterní fibrózu a zvrátit fulminantní jaterní selhání. V klinické praxi autologní BM-MSC významně zlepšily jaterní funkce u pacientů s jaterní cirhózou. Nedávný výzkum také zjistil, že autologní terapie BM-MSC bezpečně zlepšila histologickou fibrózu a jaterní funkce u pacientů s alkoholickou cirhózou. Alogenní terapie MSC, jako je MSC derivovaný z pupečníkové šňůry (UC-MSC), se ukázala být bezpečná a prospěšná pro pacienty s jaterní cirhózou způsobenou autoimunitními onemocněními. Naše předchozí studie ukázaly, že infuze UC-MSC významně zlepšily jaterní funkce u pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou a primární biliární cirhózou (PBC) a zvýšily míru přežití u pacientů s akutním chronickým jaterním selháním (ACLF). Jednocentrická klinická studie, relativně malá velikost kohort pacientů, absence hodnocení dlouhodobé účinnosti však brání učinit pevné závěry ohledně bezpečnosti a účinnosti této léčby u onemocnění jater.

Účelem této studie je zjistit, zda a jak může UC-MSC zlepšit jaterní funkci a výskyt závažných komplikací u pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou prostřednictvím multicentrické klinické studie.