Mesenkymale stamceller behandling for dekompenseret levercirrhosis

Levercirrhose repræsenterer et sent stadium af progressiv hepatisk fibrose karakteriseret ved dannelse og akkumulering af en ekstracellulær matrix, hvilket fører til den progressive forvrængning af leverarkitekturen. I Kina er den vigtigste årsag til levercirrhose kronisk hepatitis B-virus (HBV) infektion. Levercirrhose skrider sædvanligvis irreversibelt ind i et fremskredent stadium, såsom et dekompenseret stadium, der er karakteriseret ved en række kliniske manifestationer, herunder ascites, varicealblødning og hepatisk encefalopati med høj dødelighed. Levertransplantation er den eneste mulighed, der kan forbedre overlevelsen for disse dekompenserede levercirrhosepatienter; denne procedure er imidlertid forbundet med flere begrænsninger, såsom alvorlig mangel på donorlever, lange ventelister, flere komplikationer og høje omkostninger. Derfor er det presserende at finde en sikker og effektiv terapeutisk tilgang til dekompenseret levercirrhose.

Dyremodeller har vist, at knoglemarvs-afledt MSC (BM-MSC) kan lindre leverfibrose og vende fulminant leversvigt. I klinisk, autolog BM-MSC har signifikant forbedret leverfunktion hos patienter med levercirrhose. En nyere forskning fandt også, at autolog BM-MSC-terapi sikkert forbedrede histologisk fibrose og leverfunktion hos patienter med alkoholisk cirrose. Allogen MSC-terapi, såsom navlestrengs-afledt MSC (UC-MSC), har vist sig at være sikker og gavnlig for patienter med levercirrhose forårsaget af autoimmune sygdomme. Vores tidligere undersøgelser viste, at infusioner af UC-MSC signifikant forbedrede leverfunktionen hos patienter med dekompenseret levercirrhose og primær biliær cirrhose (PBC) og øgede overlevelsesraten hos patienter med akut-på-kronisk leversvigt (ACLF). Det kliniske enkeltcenterstudie, den relative lille størrelse af patientkohorterne, fraværet af evaluering af langsigtet effekt forhindrer dog sikre konklusioner med hensyn til sikkerheden og effektiviteten af ​​denne behandling ved leversygdomme.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om og hvordan UC-MSC kan forbedre leverfunktionen, og forekomsten af ​​alvorlige komplikationer hos patienter med dekompenseret levercirrhose gennem et multicenter klinisk studie.