- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03965273
Evaluering av Tipping Point
En klynge randomisert kontrollert prøvelse for å måle virkningen av vippepunkt – en intervensjon som adresserer barneekteskap i utvalgt distrikt i Bangladesh
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn Hvert år på verdensbasis er anslagsvis 14 millioner jenter under 18 år gift med liten eller ingen mening i saken. Før de er 15 år er ikke jenter fysisk eller kognitivt klare til å ta trygge og samtykkende beslutninger om ekteskap, seksuelle forhold eller reproduksjon. I midten av ungdomsårene (15 til 17 år) varierer fysisk og kognitiv beredskap fortsatt mye, avhengig av pubertetens begynnelse og tempo, kognitiv modning og risikoene og ansvaret man møter på tidspunktet for ekteskap og fødsel. Å gifte seg mens de er fysisk og kognitivt umoden kan begrense en jentes utdanningsmuligheter, hennes sosiale og emosjonelle utvikling, og hennes og barnas helse. Kvinner som gifter seg i barndommen oftere er undervektige, rapporterer utilsiktet graviditet, opplever obstetriske komplikasjoner og mødredød, har premature eller lav fødselsvekt og viser postnatal depresjon. Disse jentene er mer utsatt for fysisk vold mellom ektefeller. Det er viktig å sikre menneskerettigheter, utvikling, helse og velvære ikke bare for jentene, men også for kommende generasjoner ved å ta opp barneekteskap.
I Sør-Asia varierer antallet barneekteskap betydelig. Andelen barneekteskap er høyest i Bangladesh etterfulgt av Nepal. Andelen jenter som giftet seg før 18 år og før 15 år i Bangladesh var henholdsvis 598,6 og 22,4 og i Nepal var prosentene henholdsvis 4039,5 og 7,0. Som andre steder inkluderer driverne dypt forankrede kulturell og religiøs tro, bekymringer for familiens omdømme og andres mening, medgift, fattigdom, foreldres ønsker om å sikre økonomisk velvære for døtrene sine og et antatt behov for å beskytte jenter mot skade, som f.eks. seksuell trakassering og overgrep. Gjennomgripende frykt for naturkatastrofer forsterker også samfunnenes fattigdom og gjør dem mer sårbare for å praktisere barneekteskap.
Forebygging av barneekteskap har vært en global agenda og et av hovedmålene for tusenårsmålene (MDG) og bærekraftsmålene (SDG). I tråd med MDG og SDGs har regjeringer, ikke-statlige organisasjoner (NGOer) og forskningsorganisasjoner i forskjellige land forsøkt å takle barneekteskap gjennom forskjellige programmer. De fleste intervensjonene inkluderte jenters utdanning, levebrød/betinget kontantoverføring, myndiggjøring og samfunnsmobilisering. Dessverre har de fleste av disse intervensjonene ikke blitt grundig evaluert. Dette resulterer i tapte muligheter til å lære hva som faktisk fungerer for å redusere barneekteskap og hva som ikke gjør det.
Selv om mengden av bevis for hvordan man kan forhindre barneekteskap vokser, falt ikke hastigheten i et ønskelig tempo. Tidligere intervensjoner var rettet mot mange av de grunnleggende årsakene til barneekteskap. Til tross for bred anerkjennelse av behovet for å endre pro-barnekteskap, ble sosiale normer imidlertid sjelden undersøkt eller undersøkt godt. Mangel på forståelse av sosiale normer og hvordan man kan endre dem, hindrer effektivt utviklingen av effektive og bærekraftige forebyggingsprogrammer for barneekteskap. For de fleste intervensjonene var det dessuten en ikke streng evaluering. Igjen, intervensjonene som hadde et sterkt evalueringsdesign, fokuserte ikke nødvendigvis på endringer i sosiale normer.
På dette bakteppet foreslår den nåværende forskningen å gjennomføre en cluster randomisert kontrollert studie (CRCT) for å evaluere Tipping Point (TP), en intervensjon for å adressere barneekteskap i Bangladesh ved å bruke intervensjonspakker som bare er forskjellige når det gjelder intensiteten til komponenten for endring av sosiale normer. .
Mål for studien Mens hovedmålet med denne studien er å måle effekten av TP-intervensjon, er de spesifikke primære målene -
- Å vurdere virkningen av full pakke med TP-intervensjon (inkludert vektlagte sosiale normer endret) på å redusere barneekteskap blant ungdomsjentene som deltar i TP og i samfunnet; og øke beslutningsevnen til ungdomsjentenes deltakelse i TP-intervensjon.
- Å vurdere virkningen av den lette pakken med TP-intervensjon (uten vektlagt sosiale normendringer) på å redusere barneekteskap blant ungdomsjentene som deltar i TP og i samfunnet; og øke beslutningsevnen til ungdomsjentenes deltakelse i TP-intervensjon.
- Å vurdere virkningen av de vektlagte sosiale normendringene på barneekteskap. De sekundære målene med denne studien er å vurdere om både fulle og lette TP-intervensjoner -
- Øke ungdomsjenters kritiske bevissthet om kjønn og rettigheter
- Fremme ungdomsjenters positive ambisjoner og progressive valg
- Forbedre ungdomsjenters kommunikasjons- og forhandlingsevner
- Øke ungdomsjenters kunnskap, holdning og praksis angående SRHR
- Få positiv endring i sosiale normer når det gjelder kjønn, rettigheter og barneekteskap
- Forbedre gruppesamhold, solidaritet og mobiliseringsferdigheter blant ungdomsjenter. Tipping Point-intervensjonen Så vidt vi vet, er TP et av svært få forsøk på å utvikle en omfattende evidensbasert og teoretisk drevet intervensjon for å forhindre barneekteskap. En Community Participatory Analysis (CPA) utført i den første fasen av prosjektet fant at i disse samfunnene er barneekteskap forankret i en kompleks dynamikk av begrensede valg og materielle ressurser (økonomisk usikkerhet, mangel på levebrødsmuligheter, husholdningsarbeid) og rådende sosial normer om familieære, kontroll over seksualitet og jenters lave sosiale status. Basert på funnene fra CPA, er forebygging av barneekteskap i Bangladesh basert på to hovedtilnærminger, seksuelle rettighetstilnærmingen og sosiale normer. En rettighetsbasert tilnærming definerer eksplisitt de seksuelle og reproduktive rettighetene i det overordnede rammeverket for kvinners rettigheter. CAREs Sosiale Norms-tilnærming fokuserer på ikke bare å skape bevissthet, men også å bryte fra de psykososiale barrierene som skapes av normative og empiriske forventninger. Disse tilnærmingene rammer inn resultatene og intervensjonsstrategiene som skal brukes.
TP Theory of Change (TOC) fokuserer på fire nøkkelområder for strategisk intervensjon for å redusere forekomsten av barneekteskap:
Generering av bevissthet
o Ungdomsjenter opplever økt makt over viktige livsavgjørelsesområder (ekteskap, utdanning, engasjement i levebrødsaktiviteter, kropp/seksualitet)
- jenters økte kunnskap om likestilling, rettigheter, SRHR, levebrødsmuligheter, sosiale normer;
- jenters økte kommunikasjons- og forhandlingsevner
Utvikle og opprettholde åpne kanaler for kommunikasjon og diskusjon o Økte dialogferdigheter hos alle
o Foreldres økte kunnskap om ungdoms ambisjoner
o Fedres økte bevissthet om hvordan kjønnsulikheter påvirker døtre, koner, sønner
o Mødres økte ferdigheter til å gå inn for døtre
Bryte kjønnsnormer o Svekkelse av kjønnede sosiale normer som begrenser ungdomsjenters liv, spesielt normer angående jenters idrett, samhandling med gutter, flytte på tvers av og utenfor landsbyen deres, og individuelt og kollektivt hevde rettighetene deres til likestilling og til å ta et stort liv beslutninger
o jenter, gutter, mødre, fedre har økt bevissthet om sosiale normer som påvirker jenters liv og økt kritisk tenkning om likestillingsaspekter ved sosiale normer
o gutter og menn er klar over rollen som hegemoniske maskuliniteter spiller for å begrense deres liv.
Utvikle jenters lederskapskapasitet - Skift i kraftdynamikk o Jenter og foreldres og andre aktivistgrupper har økte ferdigheter for å planlegge, implementere og evaluere kollektiv handling
o Jenters økte samhold og solidaritet innad i Jentegruppene
- Jenter under aktivistutdanning har økt lederskap og mobiliseringsevne
Den samlede Tipping Point-intervensjonspakken vil strekke seg over 18 måneder og vil omfatte:
- Økter med jente- og guttegrupper: 60 ukentlige økter, hver på 90 minutter. Temaer (og emner) vil dekke kjønn og livsferdigheter (mobilitet, å kjenne våre lokalsamfunn, likestilling, kjønnsroller og stereotypier, sette livsmål, forhandlinger); ASRHR (kropper, pubertet, samtykke, nytelse og smerte, sunne grenser, familieplanlegging, teknologi og samtykke, kjønnsbasert vold (GBV), livsmål osv.; Alternative levebrød for jenter (økonomisk kompetanse, diskusjoner om ikke-stereotype inntekt- generasjonsmuligheter, livsmål, budsjettering, sparing, kjønnsdelt arbeidsdeling); Jentesentrert bevegelsesbygging (ledelse, planlegging av sosiale normer offentlige aktiviteter, rettighetsbasert informasjon, rettferdighet, mobilitet); og sosiale normer (Forstå sosiale normer, planlegging for endringer i sosiale normer, menstruasjonsnormer, medgift, jentestemmer og valg og ambisjoner, familieære.).
- Tilrettelagte økter med mødre- og fedregruppe: 18 månedlige økter, hver på 90 minutter
- Dialogsamlinger i fellesskap med jentegrupper og fedregrupper, og jentegrupper og guttegrupper: 6 samlinger. Typisk eksempel inkluderer i) Dialog mellom jenter og fedre om jenters drømmer og ambisjoner for deres liv (som mange fedre aldri hadde tenkt på døtrenes håp for hennes fremtid) og ii) Dialog mellom jentegrupper og guttegrupper om guttegrupper. seksuell trakassering av jenter og dens innvirkning på jenter eller grunner til at gutter kan engasjere seg i denne atferden.
- Tilrettelagte økter med jenteaktivistgruppe: 12 månedlige økter, starter i måned 7. Temaet (og emnene) inkluderer opplæring om å kjøre en kampanje på et valgt tema (valg av taktikk og handlinger, og planlegging og budsjettering av arrangementer). Landsbyspare- og låneforeninger (VSLAs) vil bli startet og påmeldingen vil være åpen for medlemmer av jentegruppene. VSLA inkluderer opplæring i grunnleggende finansiell kompetanse, fremmer lederegenskaper og gir en mulighet med lav risiko for svært fattige husholdninger.
- Tilrettelagte økter med gutter/foreldres aksjonsgruppe: 12 månedlige økter med start i måned 7. Temaet (og temaene) vil omfatte Kunnskap og ferdigheter for aktivisme (ledelse, samfunnsorganiseringsprinsipper, informasjon om rettigheter og innbyggerinvolvering).
- Intensiv tilrettelagt workshop med utvalgte religiøse ledere/innflytelsesrike personer: 6 kvartalsvis, hver på 2 dager. Emnene vil dekke tilrettelagte diskusjoner og aktiviteter, med litt individuell oppfølging av frontlinjearbeidere.
Endring av fellesskap og sosiale normer: Det vil være seks "planlegging for en offentlig aktivitet for endring av sosiale normer" med jentegruppene. I tråd med CAREs «Social Norms Design Principles» vil jente- og guttegruppene motiveres til å utforme offentlige aktiviteter og dialoger som utfordrer kjønnede sosiale normer (f. jentefotball- og båtracingkonkurranser, offentlige dramaer om jenters mobilitet eller jenters uttalelse for like rettigheter, kokkekonkurranse for gutter, fedre som fletter sine døtres hårkonkurranse). Til syvende og sist vil jentegruppene, med støtte fra gutte- og mødre- og fedregrupper, organisere minst seks offentlige sosiale normendringsaktiviteter etter eget valg.
Øktene/aktivitetene/manualene er synkronisert. De fleste øktene vil gå parallelt på tvers av grupper- f.eks. når jentegruppene diskuterer kjønnsbasert vold, samtykke, seksuell trakassering, vil guttegruppene også diskutere disse temaene fra et maskulinitets-/gutteperspektiv. Der det er mulig vil dette bli fulgt opp av en dialogsesjon på tvers av grupper eller planleggingssesjon for en offentlig aktivitet.
Tipping Point har generelt en SAA (Social Analysis and Action)-tilnærming, som inkluderer en omfattende kjønns-, likestillings- og mangfoldsopplæring (GED) for ansatte som grunnlag for alt arbeidet. GED-trening er opplæring der ansatte reflekterer over sine egne liv og deres forhold til kjønn, makt, mangfold og likeverd. Som det andre trinnet i SAA-tilnærmingen, vil personalet fremme reflekterende analyser med gruppene i lokalsamfunnene om de ulike temaene, oppmuntre gruppene til å identifisere situasjoner som de ønsker å endre i lokalsamfunnet, og deretter støtte dem til å planlegge handlinger relatert til spesifikke emner, og senere for å evaluere deres handlinger.
Som en minimumsstandard for tilrettelegging må tilretteleggere ha bestått GED- og SAA-trening, samt på opplæring for tilrettelegging av de spesifikke øktene. Gutteøkter vil bli tilrettelagt av mannlige tilretteleggere og jenteøkter av kvinnelige tilretteleggere; foreldremøter vil ha minst to medtilretteleggere.
Forskningsdesign og metoder
Denne studien vil bli implementert i ett upazila (underdistrikt) i Rangpur-distriktet i Bangladesh. Rangpur er valgt ettersom medianalderen ved ekteskap er 15 år blant kvinner i alderen 20-49, som er den laveste i landet. Den bruker en tre-arm Cluster Randomized Controlled Trial (CRCT) design og bruker både kvantitative og kvalitative metoder for å evaluere TP. Armene er som følger:
Arm 1: Full TP-intervensjon inkludert vektlagt sosiale normendring Arm 2: Lett TP-intervensjon uten vektlagt sosiale normendring Arm 3: Ren kontroll
Denne 3-armsdesignen vil gjøre det mulig for etterforskerne å måle effekten av den lette TP-intervensjonen så vel som effekten av sosiale normendringer på TP-utfall. Effektene vil bli bestemt ved å sammenligne de tre armene som følger:
Arm 1 - Arm 3 = Effekt av full TP intervensjon Arm 2 - Arm 3 = Effekt av lett TP intervensjon Arm 1 - Arm 2 = Effekt av vektlagte sosiale normer endring Landsbyene fra de valgte upazila vil bli behandlet som klynger eller de primære prøvetakingsenhetene I denne studien. Den første klyngen vil bli valgt tilfeldig fra listen over landsbyer under upazila. Landsbyene som deler grenser med den første valgte landsbyen vil bli vurdert som buffere. Den neste valgte landsbyen vil være den som ligger i nord-østlig retning fra den første valgte landsbyen som slipper bufferlandsbyene. Dette vil fortsette til det nødvendige antallet klynger er valgt fra upazilaen. Deretter vil hver klynge tildeles tilfeldig til en av de tre armene.
Kvalitativ studie Den kvalitative studien bestående av både baseline og sluttlinje vil bli utført i fire landsbyer (to landsbyer i hver arm; landsby A og B i arm 1 og landsby C og D i arm 2) i to intervensjonsarmer av TP. Data i hver arm vil bli samlet inn ved hjelp av 4 nøkkelinformantintervjuer (KII) (2 menn og 2 kvinner); 10 dybdeintervjuer (IDI) med ungdomsjenter og 5 IDIer med ungdomsgutter; 2 Fokusgruppesamtaler (FGD) med unge jenter, gutter, voksne kvinner og menn hver. Bruk av 3 forskjellige teknikker for datainnsamling vil tillate datatriangulering. Mens KII-er og FGD-er vil gi data om sosiale normer og generell praksis, vil IDI-er gi tilgang til dybdedata om individuelle oppfatninger, praksiser og erfaringer.
De kvalitative datainnsamlerne vil få en 7-dagers opplæring om kjønn, rettigheter, myndiggjøring, barneekteskap, kvalitative forskningsmetoder og forskningsetikk. Intervjuer vil bli kjønnstilpasset med informantene. Sluttlinjen vil følge den samme strategien som gjør det mulig for etterforskerne å vurdere endringer over tid i kohorten av gruppemedlemmer og i samfunnet over tid i hver av armene.
Kvantitativ evaluering Landsbyer vil bli behandlet som klynger eller de primære prøvetakingsenhetene i denne studien. Hver klynge vil ha en ungdomsjentegruppe bestående av 22 jenter. Antall barneekteskap og beslutningsevne blant målgruppen (jenter i alderen 12 til under 16) er ukjent. Så etterforskerne antok prevalensratene som 50 % for hvert utfall blant denne gruppen. En intervensjon med livsferdigheter i Maharashtra oppnådde en reduksjon på 19 % i barneekteskap i samfunnet. Basert på denne litteraturen ble 15 % effektstørrelse vurdert sammen med 5 % signifikansnivå og 80 % effekt. Siden det er en cluster randomisert kontrollert studie, må intra-cluster korrelasjon (ICC) tas i betraktning når prøvestørrelsen beregnes. ICC er forskjellig for forskjellige utfall. ICC for barneekteskap ble funnet å være 0,05 ved bruk av data fra en icddr,b utført nasjonalt representativ studie. Siden informasjon om ICC for beslutningstaking ikke er tilgjengelig, ble ICC-verdien for barneekteskap brukt for å beregne utvalgsstørrelsen. Tatt i betraktning 5 % signifikansnivå og 80 % kraft, var det nødvendige antallet klynger 17 per arm, noe som gjør det totale antallet klynger 51. Med tanke på 15 % frafall/frafall vil gruppestørrelsen økes til 25 og total utvalgsstørrelse vil være 1 275 jenter.
For samfunnsundersøkelsen for å vurdere sosiale normendringer inkluderte forutsetningene 50 % prevalens av barneekteskapsrelaterte normer (som det er ukjent for målgruppen), 15 % effektstørrelse 5 % signifikansnivå, 80 % makt og 5 % frafall. vurdere. Dermed var den nødvendige prøvestørrelsen 90 voksne kvinner og 90 voksne menn på 25 år og oppover i hver arm, noe som gjorde den totale prøvestørrelsen 540.
Når klyngene er dannet, vil det bli utført oppregning av husholdningene i hver klynge for å samle informasjon om husholdningsmedlemmenes kjønn, alder, sivilstatus, alder ved ekteskap og yrke. Et godt trent team av datainnsamlere vil gjennomføre denne oppregningen. Spesiell forsiktighet vil bli tatt for å lære dem hvordan de skal samle inn og kontrollere informasjon om alder og alder ved ekteskap. Oppregningsdataene vil gi etterforskerne et estimat av barneekteskap i hver klynge og en liste over kvalifiserte ungdomsjenter for gruppedannelse. Jentene mellom 12 og under 16 år og som for tiden bor i studielandsbyen vil bli vurdert som kvalifiserte. Gruppemedlemmene vil bli valgt tilfeldig fra listen over kvalifiserte jenter. Alle ungdomsjentene i gruppen vil bli inkludert i undersøkelsen. Disse oppregningsdataene vil også tjene som utvalgsramme for baseline- og sluttlinjesamfunnsundersøkelsene. Voksne mannlige og kvinnelige samfunnsmedlemmer som for tiden bor i studielandsbyen vil bli vurdert som kvalifiserte. To separate undersøkelser vil bli gjennomført: (1) jenteundersøkelse blant utvalgte jenter for å samle informasjon om alle studieresultater; og (2) samfunnsundersøkelse blant voksne mannlige og kvinnelige samfunnsmedlemmer for å fange opp sosiale normer rundt barneekteskap. Grunnundersøkelsen av ungdomsjentene vil starte når gruppedannelsen er fullført i hver klynge. Denne kohorten vil også bli intervjuet på sluttlinjen. For undersøkelsene om sosiale normer i lokalsamfunnene vil tilfeldige utvalg av kvalifiserte voksne fra samfunnet bli valgt ut og intervjuet ved baseline og sluttlinje. Undersøkelsene vil bruke ansikt-til-ansikt intervjuer utført av kjønnsmatchede intervjuere. Undersøkelsesteamet vil motta en 12-dagers deltakeropplæring om kjønn, vold mot kvinner og jenter, etikk, undersøkelsesmetoder, spørreskjemaet og bruk av nettbrett.
Intervjuene vil bli gjennomført privat på et sted som er praktisk for respondentene etter deres samtykke og samtykke fra foreldrene i tilfelle mindreårige. Dataene vil bli samlet inn ved hjelp av Personalized Digital Assistants (PDAer). Offlinebasert undersøkelsesprogramvare vil bli utviklet. Én programmerer vil være tilgjengelig i løpet av undersøkelsesperioden for nødvendig feilsøking og dataopplasting. Dataene som samles inn vil bli lastet opp på en utpekt server på slutten av arbeidsdagen, noe som vil tillate forskerne å umiddelbart gjennomgå dataene fra internett. Konfidensialitet vil bli ivaretatt ved å oppbevare identifikasjonsinformasjonen i separate filer. Data vil være passordbeskyttet for å unngå uautorisert tilgang til data i tilfelle uunngåelige omstendigheter og vil kun brukes til forskningsformål. Alle data vil være anonyme under analysetidspunktet.
Overvåking av TP Overvåking av kvalitative aspekter ved intervensjonen er av største betydning. Datainnsamling for kvalitativ overvåking kan skje hver 4. måned under intervensjonen. Teknikker for overvåking vil omfatte observasjon av gruppeøkter av ungdomsjentene, guttene og foreldrene (12 i hver runde); observasjoner av offentlige arrangementer (2 arrangementer, to ganger i hele intervensjonsperioden); FGDer med gruppesesjonsfasilitatorene (4 i hver runde) og korte intervjuer med gruppemedlemmene (8 i hver runde). Umiddelbar tilbakemelding til tilretteleggerne etter observasjon vil hjelpe tilretteleggeren med å forstå deres svakheter og styrker og skape en mulighet til å forbedre ytelsen. Observasjonsrapporter vil også bli delt på høyere nivåer som gjør disse nivåene oppmerksomme på svakhetene og styrkene til tilretteleggerne og utfordringene de står overfor. Dette vil muliggjøre rettidig støtte til fasilitatorene. FGDer med tilretteleggerne vil hjelpe til med å identifisere utfordringene de står overfor og i å komme opp med løsninger i fellesskap. Korte intervjuer med gruppemedlemmene vil gjøre det mulig for etterforskerne å forstå utfordringene gruppemedlemmene møter ved å delta på, forstå og delta i øktene.
Kvantitativ dataanalyse Det vil bli utført beskrivende analyser for å rapportere frekvenser og prosentandeler av ulike utfall av interesse. Chi-square, ANOVA og t-tester vil bli utført for å sjekke om studiearmene er kovariatbalansert. Effekten vil bli vurdert ved å bruke risikoforhold utledet fra binære regresjonsanalyser for å måle endring i utfall i intervensjonsarmene i forhold til endring i kontrollarmen. Blandede effektmodeller vil bli konstruert med klynge som tilfeldige effekter og tidspunkt, intervensjonsgruppe og tidspunkt x intervensjonsinteraksjon som faste effekter. Justerer man for de avhengige variablene ved baseline-undersøkelsen, vil det gi et mål på den relative endringen i intervensjonsgruppe som fant sted mellom baseline og endline sammenlignet med endringen i kontrollgruppen.
Kvalitativ dataanalyse Med informantenes tillatelse vil alle intervjuer og FGDer bli tatt opp digitalt. Alle innspilte intervjuer vil bli transkribert ordrett. Dataanalyse vil være iterativ. For å utforske forskningsspørsmål, vil det intense bli kombinert, case-fokus for narrativ analyse med tilnærmingen til Grounded Theory, en robust analytisk strategi for kvalitative data.
Narrativ analyse vil bli brukt med IDI-ene for å undersøke hver transkripsjon for en kjernefortelling eller 'historie' til hver ungdomsjente og -gutter om hvordan de opplever og ser på kjønn; restriksjoner og barrierer for å oppfylle sine ambisjoner; privilegier og diskriminering; byrå og/eller mangel på det; sosiale normer og praksiser rundt barne- og tvangsekteskap, drivere og utløsere av barne- og tvangsekteskap osv. Kjernenarrativer på tvers av deltakere vil deretter bli sammenlignet for å identifisere distinkte og delte trekk ved narrativene. Narrativ analyse vil for eksempel identifisere grunnstatusen til ungdomsjentene og -guttene i de nevnte områdene. En sammenligning av IDI-ene til de samme jentene og guttene ved baseline og sluttlinje vil gi innsikt i endring som er relatert til TP. Grounded Theory (GT) er godt egnet 1) til å identifisere tverrgående temaer og normative konstruksjoner knyttet til våre undersøkelsesområder og 2) å koble disse temaene inn i et forklarende rammeverk for å forstå mer fullstendig konteksten av barne- og tvangsekteskap.
Anbefalte trinn for GT-analyse vil bli fulgt: 1) Identifiser temaer og utvikle en kodebok. Etterforskerne vil systematisk lese, notater og diskutere temaer tatt opp i IDI, KII og FGD. Kjernetemaer vil bli utviklet til en kodebok, som viser hvert tema og hvordan man kan merke data for hvert tema. Kodeboken vil inkludere induktive temaer som dukker opp fra dataene og deduktive temaer utviklet a priori fra teoretiske domener i intervjuguidene. 2) Kodedata. Ved å bruke temaer fra kodeboken vil koderne kode hele datasettet ved hjelp av tekstdataanalytisk programvare som tillater kryssklassifisering og gjenfinning av transkripsjoner og tekstsegmenter etter tema. Nøkkelpersonell vil gjennomgå kodingen regelmessig for å overvåke kvaliteten. 3) Gjennomfør beskrivende og komparativ analyse. Deskriptiv analyse vil bli utført for å identifisere typer, kontekster og nyanser i undersøkelsesområdene. Etterforskerne vil prøve å avsløre mønstre i dataene, med problemstillinger nevnt gjentatte ganger på tvers av intervjuer, og av visse undergrupper, som antyder normative oppfatninger eller atferd. 4) Utvikle konseptuell ramme for funn. Funn fra den deskriptive og komparative analysen skal utvikles til et konseptuelt rammeverk som forklarer lokale konstruksjoner, konteksten og utløsende faktorer for barne- og tvangsekteskap og vilkårene når de aksepteres, normaliseres eller begrunnes. Både støttende bevis og motbevis vil bli brukt for å teste den konseptuelle modellen, som vil bli brukt til å kontekstualisere og tolke undersøkelsesfunn. 5) Dataene vil bli triangulert fra alle kvalitative og kvantitative datakilder.
Etiske vurderinger Denne studien vil være veiledet av WHOs anbefalinger for etiske hensyn ved forskning på vold mot kvinner og CIOMS International Guidelines for Ethical Review of Epidemiological Studies (2002). Spesifikt for dette er presentert nedenfor.
Den valgte prøven vil bli kontaktet fysisk ved hjelp av informasjon samlet inn under opptelling. Deltakeren vil bli intervjuet privat og vil bli informert muntlig om formålet med og arten av studien, dens forventede fordeler og frivilligheten av deltakelse. Som en del av samtykkeprosedyren vil deltakeren bli informert om at dataene som samles inn vil bli holdt strengt konfidensielt. For å sikre at deltakeren er klar over at undersøkelsen inkluderer spørsmål om svært personlige og sensitive emner, vil intervjueren varsle deltakeren om at noen av emnene er vanskelige å snakke om. Respondenten vil stå fritt til å avslutte intervjuet når som helst, og hoppe over spørsmål som hun ikke ønsker å svare på. På grunn av de lave nivåene av leseferdighet og bekymringer angående konfidensialitet, vil intervjueren be om muntlig samtykke fra deltakeren til å gjennomføre intervjuet. For å intervjue mindreårige (under 18 år) ville det bli bedt om samtykke fra foresatte. Muntlig samtykke fra en verge vil først bli innhentet ved å introdusere studien som en studie av helse og livserfaringer til ungdomsjenter. Deretter vil full samtykkeprosedyre bli fulgt med de aktuelle utvalgte jentene. Intervjueren vil da registrere på samtykkeskjemaet at samtykkeprosedyren er administrert, og notere om tillatelse til å gjennomføre intervjuet er gitt.
Deltakelse i studien vil være på frivillig basis. Det vil ikke bli gjort noen tilskyndelser. Deltakeren vil bli fortalt at han/hun står fritt til å ikke delta i studien; å avslutte intervjuet når som helst, og hoppe over spørsmål som han/hun ikke ønsker å svare på.
Alle intervjuere vil motta strenge instruksjoner om viktigheten av å opprettholde konfidensialitet. Ingen intervjuer vil gjennomføre et intervju i sitt eget lokalsamfunn. Ingen navn vil bli registrert på PDA-ene. I stedet vil alle studiedeltakerne få en unik kode og all identifiserende informasjon vil bli oppbevart i en egen fil. Filen vil eksklusivt få tilgang til forskerne og vil kun brukes til å identifisere deltakerne under sluttlinjen. De avidentifiserte dataene vil bli analysert og det vil bli tatt hensyn til å presentere forskningsfunnene i tilstrekkelig aggregert form for å sikre at ingen studiedeltaker kan identifiseres.
Under datainnsamling og på gruppenivå vil intervensjonen og studien derfor bli introdusert som aktiviteter fokusert på å adressere ungdomsjenters helse og livserfaring for å øke akseptabiliteten av studien.
Men for å gjennomføre intervjuet jevnt og for å sikre støtte for det, vil undersøkelsesteamet/intervjuerne forklare undersøkelsen til ethvert familiemedlem som er plassert høyere i forholdshierarkiet (hvis tilstede) uten å avsløre hovedfokuset i studien.
Intervjuer vil kun bli gjennomført i en privat setting etter deltakernes valg. Hvis konfidensialitet av en eller annen grunn ikke kan opprettholdes, vil intervjuet bli flyttet (eller flyttet) til et tidspunkt (eller et sted) som kan være mer trygt eller praktisk for respondenten.
Intervjuere vil bli opplært til å avslutte eller raskt endre diskusjonsemne hvis et intervju blir avbrutt av noen. Under intervjuet vil intervjueren varsle respondenten om at hun vil avslutte eller endre samtaleemnet hvis intervjuet blir avbrutt, og vil kunne hoppe til disse spørsmålene når som helst hvis det er nødvendig. For å sikre at intervjuere får erfaring med hvordan de skal håndtere avbrutt intervjuer, vil opplæringen inneholde en rekke rollespilløvelser som simulerer ulike situasjoner de kan møte.
Intervjuere vil bli opplært til å være oppmerksomme på eventuelle uheldige effekter og vil om nødvendig avslutte intervjuet hvis effekten virker for negativ.
Det vil utvises forsiktighet ved utformingen av spørreskjemaet for å prøve å nøye og sensitivt introdusere og spørre om ulike deler av spørreskjemaet, fra den mindre sensitive til mer sensitive delene.
Hvert intervju vil ende på en positiv måte, noe som gir deltakeren et positivt syn og forsterker mestringsstrategiene hennes. Spørreskjemaet vil inneholde en konklusjon for intervjuet som understreker viktigheten av informasjonen hun har gitt, kommenterer respondentens styrker og fremhever det uakseptable ved hennes negative opplevelser.
Omfattende opplæring vil bli gitt til undersøkelsesteamet. Opplæringen vil ikke bare diskutere undersøkelsesteknikker, men også etiske problemstillinger, hvordan man skal svare på, og om nødvendig gi støtte til deltakerne.
Mekanismer for å ivareta forskeres og feltarbeideres behov Det vil bli tatt i bruk en rekke mekanismer for å ivareta behovene til forskere og feltarbeidere. I løpet av opplæringsprosessen vil disse spørsmålene bli presentert åpent, og deltakerne vil få muligheten til å trekke seg fra prosjektet uten fordommer. Under forskningen vil det bli planlagt regelmessige debrifingsmøter for å gjøre det mulig for forskerteamet å diskutere hva de hører, deres følelser rundt situasjonen og hvordan den påvirker dem. Disse møtene skal ha som mål å redusere stress i feltarbeidet, og avverge eventuelle negative konsekvenser. Denne strategien viste seg å være effektiv i Bangladesh-komponenten av WHOs flerlandsstudie utført av icddr,b.
Til tross for disse tiltakene kan det hende at noen feltarbeidere må få mindre følelsesmessig belastende oppgaver, få en pause fra studien eller å trekke seg helt fra forskningen. For å ta høyde for disse mulighetene, vil tilstrekkelig antall feltarbeidere rekrutteres til å tillate en avgang på 10 % av intervjuere i løpet av studien.
Undersøkelsens funn vil bli formidlet på en vitenskapelig streng måte. Det vil bli lagt særlig vekt på å sikre at funnene ikke brukes som et middel til å beskrive en setting eller gruppe som «verre» enn en annen.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: M. A. Salam Khan, MBA
- Telefonnummer: (+88-02) 9827084
- E-post: salamk@icddrb.org
Studiesteder
-
-
-
Rangpur, Bangladesh, 5450
- Rekruttering
- Community
-
Ta kontakt med:
- Mahfuz Al Mamun, MS
- Telefonnummer: 2202 (+88-02) 9827001
- E-post: mahfuzmamun@icddrb.org
-
Underetterforsker:
- Kausar Parvin, MS
-
Underetterforsker:
- Aloka Talukder, MA
-
Underetterforsker:
- Mahfuz Al Mamun, MS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For jenter og gutter
- I alderen 12-15 år
- Ugift
- Vanlig innbygger i samfunnet
For fellesskapsmedlemmer
- 25 år eller eldre og vanlig bosatt i samfunnet
For fedre og mødre
- Far (eller mor) til en ungdomsjente eller et guttegruppemedlem
Ekskluderingskriterier:
For jenter og gutter
- Alder <12 eller >15 år
- Gift
- Ikke en vanlig innbygger i samfunnet
For fellesskapsmedlemmer
- Alder <25 år eller ikke en vanlig innbygger i samfunnet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Full TP
Full TP-intervensjon inkludert vektlagte sosiale normer endres
|
Den samlede Tipping Point-intervensjonspakken vil strekke seg over 18 måneder og vil omfatte: i) Ukentlig tilrettelagte treningsøkter med jentegrupper og guttegrupper; ii) Dialogsamlinger i fellesskap med jentegrupper og fedregrupper, og jentegrupper og guttegrupper; iii) Komponent for endring av fellesskap og sosiale normer; iv) Tilrettelagte økter med mødregrupper og (separate) fedregrupper; v) 2-dagers intensiv tilrettelagt workshop med utvalgte religiøse ledere og innflytelsesrike mennesker; vi) Landsbyspare- og låneforeninger (VSLAs) dannet av jentegruppens medlemmer for å skape muligheter for jenter til å engasjere seg i alderstilpassede inntektsgenererende aktiviteter og bygge sitt potensial som gründere; vii) Opplæring av jenter, gutter og foreldre med spesiell interesse for aktivisme.
|
|
Eksperimentell: Lett TP
Lett TP-intervensjon uten vektlagte sosiale normer endres
|
Den samlede Tipping Point-intervensjonspakken vil strekke seg over 18 måneder og vil omfatte: i) Ukentlig tilrettelagte treningsøkter med jentegrupper og guttegrupper; ii) Dialogsamlinger i fellesskap med jentegrupper og fedregrupper, og jentegrupper og guttegrupper; iii) Tilrettelagte økter med mødregrupper og (separate) fedregrupper; iv) 2-dagers intensiv tilrettelagt workshop med utvalgte religiøse ledere og innflytelsesrike mennesker; v) Landsbyspare- og låneforeninger (VSLAs) dannet av jentegruppens medlemmer for å skape muligheter for jenter til å engasjere seg i alderstilpassede inntektsgenererende aktiviteter og bygge sitt potensial som gründere; vi) Opplæring av jenter, gutter og foreldre med spesiell interesse for aktivisme.
|
|
Ingen inngripen: Ren kontroll
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Barneekteskap
Tidsramme: 36 måneder
|
Antall barneekteskap vil bli målt ved å samle inn informasjon om alder ved ekteskap for hvert av de gifte husstandsmedlemmene under opptellingen av husholdninger.
Det vil bli innhentet informasjon for hvert av de nåværende medlemmene av husstanden, samt for medlemmer som har vært gift med en annen familie i løpet av det siste året.
|
36 måneder
|
|
Beslutningsevne hos unge jenter
Tidsramme: 36 måneder
|
Beslutningstaking vil bli målt ved å stille noen få spørsmål rundt beslutningstaking angående utdanning, ekteskap, mobilitet, deltakelse i økonomiske aktiviteter.
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Holdninger til kjønn og rettigheter
Tidsramme: 36 måneder
|
Holdninger til kjønn og rettigheter vil bli målt ved hjelp av modifisert versjon av Gender-Equitable Men (GEM) Scale (Pulerwitz & Barker, 2007).
Dette verktøyet ble tilpasset og validert for menn i tidlig ungdom i India (Das, 2014) med høy validitet, Cronbachs alfa =0,83.
Det er 25 utsagn rundt kjønnsnormer og roller.
Det vil bli innhentet meninger om disse utsagnene ved å bruke en 4-punkts likert-skala.
Svaralternativene inkluderer: (1) helt enig, (2) enig, (3) uenig og (4) helt uenig.
Basert på erfaring med pre-testing, kognitiv testing og pilotering for ungdomsjenter vil det være to svaralternativer, dvs. (1) enig og (2) uenig, men for samfunnsundersøkelsen vil vi bruke en 4-punkts likert-skala.
Verktøyet vil bli validert.
|
36 måneder
|
|
Aspirasjon og valg av ungdom av ungdomsjenter
Tidsramme: 36 måneder
|
Ungdoms ambisjoner og valg rundt utdanning, yrke og ekteskap vil bli spurt.
Noen få spørsmål vil bli stilt inn for å få et innblikk i hennes ønske om problemene.
|
36 måneder
|
|
Kommunikasjons- og forhandlingsevne hos ungdomsjenter
Tidsramme: 36 måneder
|
En tilpasset versjon av mellommenneskelig kommunikasjonsinventar vil bli brukt for å måle kommunikasjons- og forhandlingsevner til jentene.
Skalaen ble utviklet og validert av Bienvenn (1971, 1976).
Inventaret har 40 varer.
Eksempler på typiske elementer inkluderer - "Kommer ordene dine ut slik du vil at de skal i samtalen?";
"Er det vanskelig for deg å snakke med andre?".
Svarene vil bli registrert som "enig"; og "uenig".
Verktøyet har blitt brukt i ulike populasjoner (Huang, 2015; Cromwell, 2004).
Verktøyet vil bli validert for bruk av datareduksjonsteknikk.
|
36 måneder
|
|
Seksuell og reproduktiv helse og rettigheter for ungdom (ASRHR)
Tidsramme: 36 måneder
|
Spørsmål vil bli lagt til for å fange opp unge jenter og gutters kunnskap, holdninger og praksis rundt seksuell og reproduktiv helse.
Det vil bli samlet inn informasjon rundt menstruasjon, reproduktiv og seksuell helse, familieplanlegging, tjenester rundt SRHR mm.
Spørsmålene vil i stor grad trekke på det illustrerende spørreskjemaet for undersøkelse med unge (Cleland, n.d) og SAFE-spørreskjemaet (Naved & Amin, 2012).
|
36 måneder
|
|
Sosiale normer knyttet til barneekteskap
Tidsramme: 36 måneder
|
Sosiale normer rundt barneekteskap vil bli målt etter den empiriske forskningen av Cialdini (1998) og Bicchieri (2006, 2012) som viser det viktige skillet mellom en beskrivende norm (å gjøre som andre gjør) og en påbudsnorm (å gjøre det andre mener man bør gjøre).
Utsagnene for å fange opp sosiale normer rundt barneekteskap ble utformet med tanke på denne teorien.
Eksemplene på typiske utsagn er: "De fleste i landsbyen min vil godkjenne hvis en jente uttrykker sin mening angående ekteskapet hennes med foreldrene"; «De fleste i bygda vår forventer at en jente gifter seg før hun er 18 år» (påbudsnormer).
Svaralternativer vil bli fanget i 3-punkts Likert-skala.
Svaralternativene inkluderer: (1) godkjenne, (2) ikke godkjenne og (3) nøytral.
|
36 måneder
|
|
Gruppesamhold, solidaritet og mobiliseringsevner til ungdomsjenter
Tidsramme: 36 måneder
|
Nabolagssamholdsskalaen vil bli tilpasset og modifisert for måling av gruppesamhold (Buckner 1998).
Typiske elementer på skalaen inkluderer "Jeg føler at jeg tilhører denne gruppen"; "Hvis jeg trengte råd om noe, kunne jeg gå til noen i gruppen min".
Svarkategoriene er enig og uenig.
Noen spørsmål vil også bli lagt til for å vurdere mobiliseringsferdigheter.
|
36 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ruchira Tabassum Naved, Ph.D, Senior Scientist
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- UNFPA. Fact sheet: Young people and times of change. New York: United Nations Population Fund; 2009.
- Dixon-Mueller R. How young is "too young"? Comparative perspectives on adolescent sexual, marital, and reproductive transitions. Stud Fam Plann. 2008 Dec;39(4):247-62. doi: 10.1111/j.1728-4465.2008.00173.x.
- Goli S, Rammohan A, Singh D. The Effect of Early Marriages and Early Childbearing on Women's Nutritional Status in India. Matern Child Health J. 2015 Aug;19(8):1864-80. doi: 10.1007/s10995-015-1700-7.
- Innocenti Research Centre. Early marriage: Child spouses. Florence, Italy: United Nations Children's Fund; 2001. https://www.unicef-irc.org/publications/pdf/digest7e.pdf
- Santhya KG. Early marriage and sexual and reproductive health vulnerabilities of young women: a synthesis of recent evidence from developing countries. Curr Opin Obstet Gynecol. 2011 Oct;23(5):334-9. doi: 10.1097/GCO.0b013e32834a93d2.
- Fisher J, Cabral de Mello M, Izutsu T, Vijayakumar L, Belfer M, Omigbodun O. Adolescent Mental Health in Resource-Constrained Settings: A review of the evidence of the nature, prevalence and determinants of common mental health problems and their management in primary health care. Int J Soc Psychiatry. 2011 Mar;57(1 Suppl):v-vii, 9-116. doi: 10.1177/0020764010397628. No abstract available.
- Banerjee B, Pandey G, Dutt D, Sengupta B, Mondal M, Deb S. Teenage pregnancy: a socially inflicted health hazard. Indian J Community Med. 2009 Jul;34(3):227-31. doi: 10.4103/0970-0218.55289.
- Edirne T, Can M, Kolusari A, Yildizhan R, Adali E, Akdag B. Trends, characteristics, and outcomes of adolescent pregnancy in eastern Turkey. Int J Gynaecol Obstet. 2010 Aug;110(2):105-8. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.03.012.
- Kurth F, Belard S, Mombo-Ngoma G, Schuster K, Adegnika AA, Bouyou-Akotet MK, Kremsner PG, Ramharter M. Adolescence as risk factor for adverse pregnancy outcome in Central Africa--a cross-sectional study. PLoS One. 2010 Dec 20;5(12):e14367. doi: 10.1371/journal.pone.0014367.
- Oshiro A, Poudyal AK, Poudel KC, Jimba M, Hokama T. Intimate partner violence among general and urban poor populations in Kathmandu, Nepal. J Interpers Violence. 2011 Jul;26(10):2073-92. doi: 10.1177/0886260510372944. Epub 2010 Jun 28.
- Yount KM, Crandall A, Cheong YF, Osypuk TL, Bates LM, Naved RT, Schuler SR. Child Marriage and Intimate Partner Violence in Rural Bangladesh: A Longitudinal Multilevel Analysis. Demography. 2016 Dec;53(6):1821-1852. doi: 10.1007/s13524-016-0520-8.
- Lee-Rife S, Malhotra A, Warner A, Glinski AM. What works to prevent child marriage: a review of the evidence. Stud Fam Plann. 2012 Dec;43(4):287-303. doi: 10.1111/j.1728-4465.2012.00327.x.
- Human Rights Watch. Marry before your house is swept away: Child marriage in Bangladesh. New York: Human Rights Watch; 2015. http://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/bangladesh0615_ForUpload_0_0.pdf
- National Institute of Population Research and Training (NIPORT), Mitra and Associates, and ICF International. Bangladesh Demographic and Health Survey 2014. Dhaka, Bangladesh, and Rockville, Maryland, USA: NIPORT, Mitra and Associates, and ICF International. 2016.
- Ministry of Health, Nepal, New ERA, and ICF. Nepal Demographic and Health Survey 2016. Kathmandu, Nepal: Ministry of Health, Nepal. 2017.
- Gulemetova-Swan M. Evaluating the impact of conditional cash transferprograms on adolescent decisions about marriage and fertility: The case of Oportunidades. Philadelphia: University of Pennsylvania; 2009. https://search.proquest.com/docview/304980107
- Angrist J, Bettinger E, Bloom E, King E, & Kremer M. Vouchers for private schooling inColombia: Evidence from a randomized natural experiment. Am Econ Rev. 2002; 92:1535e58. (DOI): 10.3386/w8343. https://www.nber.org/papers/w8343.pdf
- Pande R, Kurz K, Walia S, et al. Improving the reproductive health ofmarried and unmarried youth in India: Evidence of effectiveness and costsfrom community-based interventions. Washington, D.C.: InternationalCenter for Research on Women (ICRW); 2006. https://www.icrw.org/wp-content/uploads/2016/10/Improving-the-Reproductive-Health-of-Married-and-Unmarried-Youth-in-India.pdf
- Amin S. Empowering adolescent girls in rural Bangladesh: Kishori Abhijan. New York: Population Council; 2011. https://www.popcouncil.org/uploads/pdfs/TABriefs/13_KishoriAbhijan.pdf
- Amin S, Ahmed J, Saha J, Hossain I, &Haque EF. Delaying child marriage through community-based skills-development programs for girls: results from a randomized controlled study in rural Bangladesh. New York and Dhaka, Bangladesh: Population Council; 2016. https://www.popcouncil.org/uploads/pdfs/2016PGY_BALIKA_EndlineReport.pdf
- ChaeS,& Ngo TD. The global state of evidence on interventions to prevent child marriage. GIRL Center Research Brief No. 1. New York: Population Council; 2017. https://www.popcouncil.org/uploads/pdfs/2017PGY_GIRLCenterResearchBrief_01.pdf
- Jain S, &Kurz K. New Insights on Preventing Child Marriage: A Global Analysis of Factors and Programs. Washington, DC:International Center for Research on Women (ICRW); 2007. http://lastradainternational.org/lsidocs/icrw_child_marriage_0607.pdf
- Mukherjee S, Singh S, Gupta SD, Pande R, &Basu S. Knot ready: Lessons from India on delaying marriage for girls. Washington, DC: International Centerfor Research on Women (ICRW) and EngenderHealth; 2008. https://www.icrw.org/wp-content/uploads/2016/10/Knot-Ready-Lessons-from-India-on-Delaying-Marriage-for-Girls.pdf
- HervishA, & Feldman-Jacobs C. Who Speaks for Me? Ending Child Marriage. Washington, DC: Population Reference Bureau; 2011. https://assets.prb.org/pdf11/ending-child-marriage.pdf
- Kalamar AM, Lee-Rife S, Hindin MJ. Interventions to Prevent Child Marriage Among Young People in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review of the Published and Gray Literature. J Adolesc Health. 2016 Sep;59(3 Suppl):S16-21. doi: 10.1016/j.jadohealth.2016.06.015.
- Handa S, Peterman A, Huang C, Halpern C, Pettifor A, Thirumurthy H. Impact of the Kenya Cash Transfer for Orphans and Vulnerable Children on early pregnancy and marriage of adolescent girls. Soc Sci Med. 2015 Sep;141:36-45. doi: 10.1016/j.socscimed.2015.07.024. Epub 2015 Jul 26.
- CARE International. THE TIPPING POINT PROJECT: Community Participatory Analysis Study: Summary Findings on Child Marriage in Bangladesh. Geneva, Switzerland: CARE International; 2016. https://caretippingpoint.org/wp-content/uploads/2016/04/care_tp_compressed-report_bangladesh-english.pdf
- CARE. CARE Global VSLA reach 2017. 2017. https://insights.careinternational.org.uk/media/k2/attachments/CARE-VSLA-Global-Outreach-Report-2017.pdf
- Pulerwitz J, & Barker G. Measuring attitudes toward gender norms among young men inBrazil: Development and psychometric evaluation of the GEM scale. Men and Masculinities,2007: 10(3), 322-338. https://promundoglobal.org/wp-content/uploads/2014/12/Measuring-Attitudes-toward-Gender-Norms-among-Young-Men-in-Brazil-Development-and-Psychometric-Evaluation-of-the-GEM-Scale.pdf
- Das M, Ghosh S, Verma R, O'Connor B, Fewer S, Virata MC& Miller E. Gender attitudes and violence among urban adolescent boys in India. International Journal of Adolescence and Youth. 2014: 19(1): 99-112. DOI: 10.1080/02673843.2012.716762. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02673843.2012.716762
- Bienvenn MJ. An interpersonal communication inventory. The Journal of Communication. 1971; 21 (4): 381-.388. https://doi.org/10.1111/j. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1460-2466.1971.tb02937.x
- Bienvenn MJ, & Stewart. Dimensions of Interpersonal Communication. The Journal of Interpersonal Communication. 1976; 93 (1): 105-111. https://doi.org/10.1080/00223980.1976.9921380. https://psycnet.apa.org/buy/1981-27729-001
- Huang Y-C, & Lin S-H. An inventory for assessing interpersonal communication competence of college students. British Journal of Guidance & Counselling. 2016. https://doi.org/10.1080/03069885.2016.1237614. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/03069885.2016.1237614?journalCode=cbjg20
- Cromwell RE, Olson DH, Fournier DG. Tools and techniques for diagnosis and evaluation in marital and family therapy. Fam Process. 1976 Mar;15(1):1-49. doi: 10.1111/j.1545-5300.1976.00001.x.
- Naved RT, & Amin S. (Eds.). Growing up safe and healthy (SAFE): Baseline report on sexual and reproductive health and rights and violence against women and girls in Dhaka slums. Dhaka: icddr,b; 2012. https://www.popcouncil.org/uploads/pdfs/2012PGY_SAFEBaseline_3.pdf
- Cialdini RB,&Trost MR. Social Influence: Social Norms, Conformity and Compliance. In DT Gilbert, ST Fiske,& GLindzey(Eds.), The Handbook of Social Psychology, fourth edition, pp. 151-192.1998. http://www.communicationcache.com/uploads/1/0/8/8/10887248/social_influence_-_social_norms_conformity_and_compliance_1998.pdf
- Bicchieri C. The grammar of society: The nature and dynamics of social norms. New York: Cambridge University Press; 2006. DOI: 10.1017/CBO9780511616037. https://www.researchgate.net/publication/238345035_The_Grammar_of_Society_The_Nature_and_Dynamics_of_Social_Norms
- Bicchieri C. Norms, conventions, and the power of expectations. In N. Cartwright& E.Montuschi(Eds.), Philosophy of Social Science. New York: Oxford University Press; 2012. https://repository.upenn.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1001&context=belab
- Buckner JC. The development of an instrument to measure neighbourhood cohesion.American Journal of Community Psychology. 1988; 16(6): 771-791. DOI: 10.1007/BF00930892. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1007/BF00930892
- Corbin J, Strauss A. Basics of qualitative research: Techniques and procedures for developing grounded theory 3e. Third Edition: Sage Publications; 2008. DOI: 10.21225/D5G01T. https://www.researchgate.net/publication/277197202_Basics_of_Qualitative_Research_Techniques_and_Procedures_for_Developing_Grounded_Theory
- Charmaz K. Constructing grounded theory: A practical guide through qualitative analysis. Sage Publications; 2006. http://www.sxf.uevora.pt/wp-content/uploads/2013/03/Charmaz_2006.pdf
- Strauss A. Qualitative analysis for social scientists. Cambridge: Cambridge University Press; 1987. https://www.academia.edu/7430069/Anselm_L._Strauss_Qualitative_Analysis_for_Social_Scientists_1987
- World Health Organization. Putting women first: Ethical and safety recommendations for research on domestic violence against women. Geneva: World Health Organization; 2001. https://www.who.int/gender/violence/womenfirtseng.pdf
- CIOMS and WHO. International ethical guidelines for biomedical research involving human subjects. Geneva: CIOMS; 2002. https://cioms.ch/shop/product/international-ethical-guidelines-for-biomedical-research-involving-human-subjects-2/
- Parker B, Ulrich Y. A protocol of safety: research on abuse of women. Nursing Research Consortium on Violence and Abuse. Nurs Res. 1990 Jul-Aug;39(4):248-50. No abstract available.
- Naved RT, Kalra S, Talukder A, Laterra A, Nunna TT, Parvin K, Al Mamun M. An Exploration of Social Norms That Restrict Girls' Sexuality and Facilitate Child Marriage in Bangladesh to Inform Policies and Programs. J Adolesc Health. 2022 Mar;70(3S):S17-S21. doi: 10.1016/j.jadohealth.2021.12.002.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- PR-18056
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .