Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Évaluation du point de basculement

Un essai contrôlé randomisé en grappes pour mesurer l'impact du point de basculement - une intervention portant sur le mariage des enfants dans certains districts du Bangladesh

Cette étude évalue si une intervention, à savoir Tipping Point (TP), peut réduire le mariage des enfants et accroître la capacité de prise de décision chez les adolescentes dans les zones rurales. Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé en grappes avec trois bras d'intervention - package TP complet, package TP léger (diffère du TP complet uniquement en termes d'intensité de la composante de changement des normes sociales) et contrôle. L'étude est menée dans le sous-district de Pirgacha du district de Rangpur au Bangladesh. Une intervention de 18 mois sera en place après la fin de l'enquête de base et l'enquête finale sera menée 18 mois après la fin de l'intervention. Cette conception permettra aux enquêteurs de mesurer l'impact de l'intervention complète de TP, de l'intervention légère de TP et du changement des normes sociales soulignées.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Contexte Dans le monde, chaque année, environ 14 millions de filles âgées de moins de 18 ans sont mariées avec peu ou pas de voix en la matière. Avant l'âge de 15 ans, les filles ne sont pas physiquement ou cognitivement prêtes à prendre des décisions sûres et consensuelles concernant le mariage, les relations sexuelles ou la reproduction. Au milieu de l'adolescence (15 à 17 ans), la préparation physique et cognitive varie encore considérablement, en fonction du début et du rythme de la puberté, de la maturation cognitive et des risques et responsabilités rencontrés au moment du mariage et de la maternité . Se marier alors qu'elle est physiquement et cognitivement immature peut limiter les possibilités d'éducation d'une fille, son développement social et affectif, sa santé et celle de ses enfants. Les femmes qui se marient dans l'enfance ont plus souvent un poids insuffisant, signalent une grossesse non désirée, connaissent des complications obstétricales et un décès maternel, ont des naissances prématurées ou de faible poids à la naissance et présentent une dépression postnatale . Ces filles sont plus vulnérables à la violence physique conjugale. Il est impératif de garantir les droits humains, le développement, la santé et le bien-être non seulement des filles, mais aussi des générations à venir en s'attaquant au mariage des enfants.

En Asie du Sud, les taux de mariage précoce varient considérablement. Le taux de mariage d'enfants est le plus élevé au Bangladesh, suivi du Népal. Le pourcentage de filles mariées avant l'âge de 18 ans et avant l'âge de 15 ans au Bangladesh était de 598,6 et 22,4 respectivement et au Népal les pourcentages étaient de 4039,5 et 7,0 respectivement. Comme ailleurs, les moteurs comprennent des croyances culturelles et religieuses profondément enracinées, des inquiétudes concernant la réputation de la famille et l'opinion des autres, la dot, la pauvreté, le désir des parents d'assurer le bien-être économique de leurs filles et un besoin perçu de protéger les filles contre le mal, comme harcèlement et abus sexuels. Les peurs omniprésentes des catastrophes naturelles aggravent également la pauvreté des communautés et les rendent plus vulnérables à la pratique du mariage des enfants .

La prévention du mariage des enfants est un programme mondial et l'un des principaux objectifs des objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) et des objectifs de développement durable (ODD). Conformément aux OMD et aux ODD, les gouvernements, les organisations non gouvernementales (ONG) et les organismes de recherche de différents pays ont tenté de lutter contre le mariage des enfants par le biais de différents programmes. La plupart des interventions portaient sur l'éducation des filles, les moyens de subsistance/les transferts monétaires conditionnels, l'autonomisation et la mobilisation communautaire . Malheureusement, la majorité de ces interventions n'ont pas été évaluées rigoureusement. Cela se traduit par une occasion manquée d'apprendre ce qui fonctionne réellement pour réduire le mariage des enfants et ce qui ne fonctionne pas.

Bien que l'ensemble des preuves sur la manière de prévenir le mariage des enfants augmente, son taux n'a pas diminué à un rythme souhaitable. Les interventions précédentes ciblaient bon nombre des causes profondes du mariage des enfants. Cependant, malgré une large reconnaissance de la nécessité de changer les normes sociales favorables au mariage des enfants, la tentative d'étudier l'impact du changement des normes sociales dans la lutte contre le mariage des enfants a rarement fait l'objet d'une enquête ou d'une enquête approfondie. Le manque de compréhension des normes sociales et de la manière de les modifier efficacement entrave le développement de programmes efficaces et durables de prévention du mariage des enfants. De plus, pour la plupart des interventions, il n'y a pas eu d'évaluation rigoureuse. Encore une fois, les interventions qui avaient une conception d'évaluation solide ne se concentraient pas nécessairement sur le changement des normes sociales .

Dans ce contexte, la recherche actuelle propose de mener un essai contrôlé randomisé en grappes (CRCT) pour évaluer Tipping Point (TP), une intervention visant à lutter contre le mariage des enfants au Bangladesh en utilisant des ensembles d'interventions qui ne diffèrent que par l'intensité de la composante de changement des normes sociales. .

Objectifs de l'étude Alors que l'objectif principal de cette étude est de mesurer l'impact de l'intervention de TP, les principaux objectifs spécifiques sont -

  1. Évaluer l'impact de l'ensemble complet d'interventions de TP (y compris l'accent mis sur le changement des normes sociales) sur la réduction du mariage des enfants parmi les adolescentes participant au TP et au sein de la communauté ; et accroître la capacité de prise de décision des adolescentes participant à l'intervention de TP.
  2. Évaluer l'impact de l'ensemble léger d'interventions de TP (sans mettre l'accent sur le changement des normes sociales) sur la réduction du mariage des enfants parmi les adolescentes participant au TP et au sein de la communauté ; et accroître la capacité de prise de décision des adolescentes participant à l'intervention de TP.
  3. Évaluer l'impact du changement des normes sociales sur le mariage des enfants. Les objectifs secondaires de cette étude sont d'évaluer si les interventions de PT complètes et légères -
  1. Accroître la conscience critique des adolescentes concernant le genre et les droits
  2. Promouvoir les aspirations positives et les choix progressistes des adolescentes
  3. Améliorer les compétences de communication et de négociation des adolescentes
  4. Accroître les connaissances, l'attitude et la pratique des adolescentes en matière de SDSR
  5. Apporter un changement positif dans les normes sociales en termes de genre, de droits et de mariage d'enfants
  6. Améliorer la cohésion de groupe, la solidarité et les compétences de mobilisation chez les adolescentes L'intervention du point de basculement À notre connaissance, la TP est l'une des très rares tentatives de développement d'une intervention complète fondée sur des preuves et guidée par la théorie pour prévenir le mariage des enfants. Une analyse communautaire participative (CPA) menée dans la première phase du projet a révélé que dans ces communautés, le mariage des enfants est enraciné dans une dynamique complexe de choix et de ressources matérielles limités (insécurité économique, manque d'options de subsistance, travail domestique) et des conditions sociales dominantes. normes sur l'honneur familial, le contrôle de la sexualité et le statut social inférieur des filles. Sur la base des conclusions du CPA , la prévention du mariage des enfants au Bangladesh repose sur deux approches principales, l'approche des droits sexuels et l'approche des normes sociales. Une approche basée sur les droits définit explicitement les droits sexuels et reproductifs dans le cadre global des droits des femmes. L'approche des normes sociales de CARE se concentre non seulement sur la sensibilisation, mais aussi sur la rupture des barrières psychosociales créées par les attentes normatives et empiriques. Ces approches encadrent les résultats et les stratégies d'intervention à utiliser.

La théorie du changement (TOC) de la TP se concentre sur quatre domaines clés d'intervention stratégique afin de réduire l'incidence du mariage des enfants :

  1. Sensibilisation

    o Les adolescentes ont un pouvoir accru sur les principaux domaines de décision de la vie (mariage, éducation, engagement dans des activités de subsistance, corps/sexualité)

    • les connaissances accrues des filles sur l'égalité, les droits, les SDSR, les moyens de subsistance, les normes sociales ;
    • compétences accrues des filles en matière de communication et de négociation
  2. Développer et maintenir des canaux ouverts de communication et de discussion o Amélioration des compétences de dialogue par tous

    o Connaissance accrue des parents sur les aspirations des adolescents

    o Sensibilisation accrue des pères à la manière dont les inégalités entre les sexes affectent les filles, les épouses et les fils

    o Compétences accrues des mères pour défendre les filles

  3. Briser les normes de genre o Affaiblissement des normes sociales sexospécifiques qui limitent la vie des adolescentes, en particulier les normes concernant la pratique de sports par les filles, l'interaction avec les garçons, les déplacements à l'intérieur et à l'extérieur de leur village et l'affirmation individuelle et collective de leurs droits à l'égalité et à la vie majeure les décisions

    o les filles, les garçons, les mères et les pères ont une meilleure prise de conscience des normes sociales qui affectent la vie des filles et une réflexion critique accrue sur les aspects d'égalité des sexes des normes sociales

    o les garçons et les hommes sont conscients du rôle que jouent les masculinités hégémoniques dans la limitation de leur vie.

  4. Développer la capacité de leadership des filles - Changement dans la dynamique du pouvoir o Les filles et les groupes de parents et d'autres groupes d'activistes ont des compétences accrues pour planifier, mettre en œuvre et évaluer l'action collective

    o Cohésion et solidarité accrues des filles au sein des groupes de filles

    • Les filles en formation militante ont accru leurs compétences en leadership et en mobilisation

Le programme global d'intervention Tipping Point s'étendra sur 18 mois et comprendra :

  1. Séances avec groupes de filles et de garçons : 60 séances hebdomadaires de 90 minutes chacune. Les thèmes (et sujets) couvriront le genre et les compétences de vie (mobilité, connaissance de nos communautés, équité, rôles et stéréotypes de genre, définition d'objectifs de vie, négociation) ; ASRHR (Corps, puberté, consentement, plaisir et douleur, limites saines, planification familiale, technologie et consentement, violence basée sur le genre (VBG), objectifs de vie, etc. ; Moyens de subsistance alternatifs pour les filles (alphabétisation financière, discussions sur les revenus non stéréotypés- opportunités de génération, objectifs de vie, budgétisation, épargne, division du travail selon le sexe ); Création d'un mouvement centré sur les filles (Leadership, planification des activités publiques liées aux normes sociales, informations fondées sur les droits, équité, mobilité) ; et Normes sociales (Comprendre les normes sociales, planification du changement des normes sociales, normes de menstruation, dot, voix, choix et aspirations des filles, honneur de la famille.).
  2. Séances animées avec le groupe des mères et des pères : 18 séances mensuelles de 90 minutes chacune
  3. Séances de dialogue en commun avec des groupes de filles et des groupes de pères, et des groupes de filles et des groupes de garçons : 6 séances. L'exemple typique comprend i) le dialogue entre les filles et les pères sur les rêves et les aspirations des filles pour leur vie (car de nombreux pères n'avaient jamais pensé aux espoirs de leurs filles pour son avenir) et ii) le dialogue entre les groupes de filles et les groupes de garçons sur les garçons le harcèlement sexuel des filles et son impact sur les filles ou les raisons pour lesquelles les garçons peuvent adopter ce comportement.
  4. Séances animées avec un groupe d'activistes de filles : 12 séances mensuelles, à partir du 7e mois. Le thème (et les sujets) comprend des formations sur la conduite d'une campagne sur un thème sélectionné (choix de tactiques et d'actions, planification et budgétisation d'événements). Des associations villageoises d'épargne et de crédit (AVEC) seront créées et l'inscription sera ouverte aux membres des groupes de filles. VSLA comprend une formation sur la littératie financière de base, promeut les compétences en leadership et offre une opportunité à faible risque pour les ménages très pauvres.
  5. Séances animées avec le groupe d'action garçons/parents : 12 séances mensuelles, à partir du 7e mois. Le thème (et les sujets) comprendra des connaissances et des compétences pour l'activisme (leadership, principes d'organisation communautaire, informations sur les droits et la participation citoyenne).
  6. Atelier animé intensif avec des chefs religieux/personnes influentes sélectionnés : 6 trimestres, chacun de 2 jours. Les sujets couvriront des discussions et des activités animées, avec un suivi individuel par les travailleurs de première ligne.
  7. Composante de changement des normes sociales et communautaires : il y aura six séances de « planification d'une activité publique de changement des normes sociales » avec les groupes de filles. Conformément aux « principes de conception des normes sociales » de CARE, les groupes de filles et de garçons seront motivés à concevoir des activités et des dialogues publics qui remettent en question les normes sociales sexospécifiques (par ex. compétitions féminines de football et de courses de bateaux, drames publics sur la mobilité des filles ou les filles s'exprimant pour l'égalité des droits, concours de cuisine pour garçons, concours de pères tressant les cheveux de leurs filles). En fin de compte, les groupes de filles, avec le soutien des groupes de garçons et de mères et de pères, organiseront au moins six activités publiques de changement des normes sociales de leur choix.

    Les sessions/activités/manuels sont synchronisés. La plupart des sessions se dérouleront en parallèle entre les groupes, par ex. lorsque les groupes de filles discuteront de la violence sexiste, du consentement, du harcèlement sexuel, les groupes de garçons discuteront également de ces sujets du point de vue des masculinités/garçons. Dans la mesure du possible, cela sera suivi d'une séance de dialogue entre groupes ou d'une séance de planification d'une activité publique.

    Tipping Point adopte globalement une approche SAA (analyse et action sociales), qui comprend une formation approfondie sur le genre, l'équité et la diversité (GED) pour le personnel comme base pour tout le travail. Les formations GED sont des formations dans lesquelles le personnel réfléchit sur sa propre vie et ses relations avec le genre, le pouvoir, la diversité et l'équité. Comme deuxième étape de l'approche SAA, le personnel favorisera une analyse réflexive avec les groupes dans les communautés sur les différents sujets, encouragera les groupes à identifier les situations qu'ils aimeraient changer dans leurs communautés, puis les soutiendra pour planifier des actions liées à des sujets spécifiques, et plus tard pour évaluer leurs actions.

    Comme norme minimale pour l'animation, les animateurs doivent avoir suivi une formation GED et SAA, ainsi que des formations pour animer des sessions spécifiques. Les séances pour les garçons seront animées par des animateurs masculins et les séances pour les filles par des animatrices ; les sessions parents auront au moins deux co-facilitateurs.

    Conception et méthodes de recherche

    Cette étude sera mise en œuvre dans un upazila (sous-district) du district de Rangpur au Bangladesh. Rangpur a été sélectionné car l'âge médian au mariage est de 15 ans chez les femmes âgées de 20 à 49 ans, ce qui est le plus bas du pays. Il utilise une conception d'essais contrôlés randomisés en grappes (CRCT) à trois bras et utilise des méthodes quantitatives et qualitatives pour évaluer le TP. Les armes sont les suivantes :

    Bras 1 : Intervention complète de TP incluant un changement de normes sociales accentué Bras 2 : Intervention légère de TP sans changement de normes sociales accentué Bras 3 : Contrôle pur

    Cette conception à 3 bras permettra aux enquêteurs de mesurer l'effet de l'intervention TP légère ainsi que l'effet du changement des normes sociales sur les résultats TP. Les effets seront déterminés en comparant les trois bras comme suit :

    Bras 1 - Bras 3 = Effet de l'intervention complète de TP Bras 2 - Bras 3 = Effet de l'intervention légère de TP Bras 1 - Bras 2 = Effet du changement des normes sociales accentuées Les villages de l'upazila sélectionné seront traités comme des grappes ou les unités d'échantillonnage primaires dans cette étude. Le premier groupe sera sélectionné au hasard dans la liste des villages sous l'upazila. Les villages partageant des frontières avec le premier village sélectionné seront considérés comme des tampons. Le prochain village sélectionné sera celui situé dans la direction nord-est du premier village sélectionné laissant tomber les villages tampons. Cela continuera jusqu'à ce que le nombre requis de grappes ait été choisi dans l'upazila. Ensuite, chaque groupe sera assigné au hasard à l'un des trois bras.

    Étude qualitative L'étude qualitative comprenant à la fois la ligne de base et l'étude finale sera réalisée dans quatre villages (deux villages dans chaque bras ; villages A et B dans le bras 1 et villages C et D dans le bras 2) dans deux bras d'intervention de TP. Les données de chaque bras seront collectées à l'aide de 4 entretiens avec des informateurs clés (KII) (2 hommes et 2 femmes) ; 10 entretiens approfondis (IDI) avec des adolescentes et 5 IDI avec des adolescents ; 2 discussions de groupe (FGD) avec des adolescentes, des garçons, des femmes et des hommes adultes chacun. L'utilisation de 3 techniques différentes de collecte de données permettra la triangulation des données. Alors que les KII et les FGD fourniront des données sur les normes sociales et les pratiques générales, les IDI donneront accès à des données approfondies sur les perceptions, les pratiques et les expériences individuelles.

    Les collecteurs de données qualitatives recevront une formation de 7 jours sur le genre, les droits, l'autonomisation, le mariage des enfants, les méthodes de recherche qualitative et l'éthique de la recherche. Les enquêteurs seront appariés selon le sexe avec les informateurs. L'étude finale suivra la même stratégie permettant aux enquêteurs d'évaluer les changements au fil du temps dans la cohorte des membres du groupe et dans la communauté au fil du temps dans chacun des bras.

    Évaluation quantitative Les villages seront traités comme des grappes ou les unités primaires d'échantillonnage dans cette étude. Chaque cluster aura un groupe d'adolescentes composé de 22 filles. Les taux de mariage précoce et la capacité de prise de décision parmi le groupe cible (filles âgées de 12 à moins de 16 ans) sont inconnus. Ainsi, les enquêteurs ont supposé que les taux de prévalence étaient de 50 % pour chaque résultat dans ce groupe. Une intervention sur les compétences de vie dans le Maharashtra a permis de réduire de 19 % le nombre de mariages d'enfants dans la communauté. Sur la base de cette littérature, une taille d'effet de 15 % a été prise en compte, ainsi qu'un niveau de signification de 5 % et une puissance de 80 %. Comme il s'agit d'un essai contrôlé randomisé en grappes, la corrélation intra-grappe (ICC) doit être prise en compte lors du calcul de la taille de l'échantillon. La CPI diffère pour différents résultats. L'ICC pour le mariage d'enfants s'est avéré être de 0,05 en utilisant les données d'une étude représentative à l'échelle nationale menée par l'icddr,b. Comme les informations sur l'ICC pour la prise de décision ne sont pas disponibles, la valeur de l'ICC pour le mariage des enfants a été utilisée pour calculer la taille de l'échantillon. En considérant un niveau de signification de 5 % et une puissance de 80 %, le nombre requis de grappes était de 17 par bras, ce qui porte le nombre total de grappes à 51. Compte tenu d'un taux de non-réponse/d'abandon de 15 %, la taille du groupe sera portée à 25 et la taille totale de l'échantillon sera de 1 275 filles.

    Pour l'enquête communautaire visant à évaluer le changement des normes sociales, les hypothèses comprenaient une prévalence de 50 % des normes liées au mariage des enfants (car elle est inconnue pour le groupe cible), une taille d'effet de 15 %, un niveau de signification de 5 %, une puissance de 80 % et une non-réponse de 5 %. fréquence. Ainsi, la taille d'échantillon requise était de 90 femmes adultes et de 90 hommes adultes âgés de 25 ans et plus dans chaque bras, ce qui porte la taille totale de l'échantillon à 540.

    Une fois les grappes formées, le dénombrement des ménages dans chaque grappe sera effectué pour collecter des informations sur le sexe, l'âge, l'état matrimonial, l'âge au mariage et la profession des membres du ménage. Une équipe de collecteurs de données correctement formée effectuera ce dénombrement. Un soin particulier sera apporté à leur formation sur la collecte et la vérification des informations sur l'âge et l'âge au mariage. Les données de dénombrement fourniront aux enquêteurs une estimation du mariage des enfants dans chaque groupe et une liste d'adolescentes éligibles pour la formation de groupes. Les filles âgées de 12 à moins de 16 ans et vivant actuellement dans le village d'étude seront considérées comme éligibles. Les membres du groupe seront choisis au hasard parmi la liste des filles éligibles. Toutes les adolescentes membres du groupe seront incluses dans l'enquête. Ces données de dénombrement serviront également de cadre d'échantillonnage pour les enquêtes communautaires de base et finales. Les membres adultes masculins et féminins de la communauté qui vivent actuellement dans le village d'étude seront considérés comme éligibles. Deux enquêtes distinctes seront menées : (1) une enquête sur les filles parmi les filles sélectionnées pour collecter des informations sur tous les résultats de l'étude ; et (2) une enquête communautaire auprès des membres adultes masculins et féminins de la communauté pour saisir les normes sociales concernant le mariage des enfants. L'enquête de référence auprès des adolescentes commencera une fois la formation du groupe terminée dans chaque groupe. Cette cohorte sera également interrogée à la fin de l'étude. Pour les enquêtes sur les normes sociales dans les communautés, des échantillons aléatoires d'adultes éligibles de la communauté seront sélectionnés et interrogés au départ et à la fin. Les enquêtes utiliseront des entretiens en face à face menés par des enquêteurs appariés selon le sexe. L'équipe d'enquête recevra une formation participative de 12 jours sur le genre, les violences faites aux femmes et aux filles, l'éthique, les méthodes d'enquête, le questionnaire et l'utilisation des tablettes.

    Les entretiens seront menés en privé dans un lieu convenant aux répondants avec leur consentement et le consentement des parents dans le cas de mineurs. Les données seront collectées à l'aide d'assistants numériques personnalisés (PDA). Un logiciel d'enquête hors ligne sera développé. Un programmeur sera disponible pendant la période d'enquête pour le dépannage nécessaire et le téléchargement des données. Les données collectées seront téléchargées sur un serveur désigné à la fin de la journée de travail, ce qui permettrait aux chercheurs d'examiner instantanément les données sur Internet. La confidentialité sera maintenue en conservant les informations d'identification dans des fichiers séparés. Les données seront protégées par un mot de passe pour éviter tout accès non autorisé aux données en cas de circonstances inévitables et ne seront utilisées qu'à des fins de recherche. Toutes les données seront anonymes pendant la durée de l'analyse.

    Suivi du TP Le suivi des aspects qualitatifs de l'intervention est de la plus haute importance. La collecte de données pour le suivi qualitatif peut avoir lieu tous les 4 mois pendant l'intervention. Les techniques de suivi comprendront l'observation de séances de groupe d'adolescentes, de garçons et de parents (12 à chaque tour) ; observations d'événements publics (2 événements, 2 fois sur toute la période d'intervention) ; Discussions de groupe avec les animateurs des séances de groupe (4 à chaque tour) et courts entretiens avec les membres du groupe (8 à chaque tour). Une rétroaction instantanée aux animateurs après l'observation aidera l'animateur à comprendre ses faiblesses et ses forces et créera une opportunité d'améliorer ses performances. Les rapports d'observation seront également partagés aux niveaux supérieurs, sensibilisant ces niveaux aux faiblesses et aux forces des animateurs et aux défis auxquels ils sont confrontés. Cela permettra un soutien opportun aux animateurs. Les groupes de discussion avec les animateurs aideront à identifier les défis auxquels ils sont confrontés et à trouver des solutions collectivement. De courts entretiens avec les membres du groupe permettront aux enquêteurs de comprendre les défis auxquels les membres du groupe sont confrontés pour assister, comprendre et participer aux sessions.

    Analyse quantitative des données Des analyses descriptives seront effectuées pour rapporter les fréquences et les pourcentages des différents résultats d'intérêt. Des tests de chi carré, d'ANOVA et de t seront effectués pour vérifier si les bras de l'étude sont équilibrés en termes de covariables. L'impact sera évalué à l'aide de ratios de risque dérivés d'analyses de régression binaire pour mesurer le changement des résultats dans les bras d'intervention par rapport au changement dans le bras témoin. Des modèles à effets mixtes seront construits avec le cluster comme effets aléatoires et le point dans le temps, le groupe d'intervention et l'interaction point dans le temps x intervention comme effets fixes. En ajustant les variables dépendantes lors de l'enquête de base, il fournira une mesure du changement relatif dans le groupe d'intervention qui a eu lieu entre le début et la fin par rapport au changement dans le groupe témoin.

    Analyse des données qualitatives Avec la permission des informateurs, tous les entretiens et discussions de groupe seront enregistrés numériquement. Toutes les interviews enregistrées seront retranscrites textuellement. L'analyse des données sera itérative. Pour explorer les questions de recherche, l'intensité sera combinée, l'accent mis sur le cas de l'analyse narrative avec l'approche inter-cas de la théorie ancrée, une stratégie analytique robuste pour les données qualitatives.

    L'analyse narrative sera utilisée avec les IDI pour examiner chaque transcription pour un récit de base ou une « histoire » de chaque adolescente et garçon sur la façon dont ils vivent et perçoivent le genre ; les restrictions et les obstacles à la réalisation de leurs aspirations ; privilèges et discrimination; agence et/ou son absence ; les normes et pratiques sociales autour du mariage d'enfants et forcé, les moteurs et les déclencheurs du mariage d'enfants et forcé, etc. Les récits de base des participants seront ensuite comparés pour identifier les caractéristiques distinctes et partagées des récits. L'analyse narrative identifiera, par exemple, le statut de base des adolescentes et des adolescents dans les domaines mentionnés. Une comparaison des IDI des mêmes filles et garçons au départ et à la fin fournira des informations sur les changements liés à la TP. La Grounded Theory (GT) est bien adaptée 1) pour identifier les thèmes transversaux et les constructions normatives liées à nos domaines d'investigation et 2) pour relier ces thèmes dans un cadre explicatif pour mieux comprendre le contexte du mariage précoce et forcé.

    Les étapes recommandées pour l'analyse GT seront suivies : 1) Identifier les thèmes et développer un livre de codes. Les enquêteurs liront systématiquement, noteront et discuteront des thèmes soulevés dans les IDI, les KII et les FGD. Les thèmes principaux seront développés dans un livre de codes, répertoriant chaque thème et comment étiqueter les données pour chaque thème. Le codebook comprendra des thèmes inductifs issus des données et des thèmes déductifs développés a priori à partir de domaines théoriques dans les guides d'entretien. 2) Données codées. À l'aide des thèmes du livre de codes, les codeurs coderont l'ensemble de données complet à l'aide d'un logiciel d'analyse de données textuelles qui permet la classification croisée et la récupération des transcriptions et des segments de texte par thème. Le personnel clé examinera régulièrement le codage pour surveiller la qualité. 3) Procéder à une analyse descriptive et comparative. Une analyse descriptive sera menée pour identifier les types, les contextes et les nuances dans les domaines d'investigation. Les enquêteurs essaieront de révéler des tendances dans les données, avec des problèmes mentionnés à plusieurs reprises dans les entretiens et par certains sous-groupes, suggérant des perceptions ou des comportements normatifs. 4) Élaborer un cadre conceptuel des résultats. Les résultats de l'analyse descriptive et comparative seront développés dans un cadre conceptuel qui explique les constructions locales, le contexte et les déclencheurs du mariage d'enfants et forcé et les conditions dans lesquelles ils sont acceptés, normalisés ou justifiés. Les preuves à l'appui et les contre-preuves seront utilisées pour tester le modèle conceptuel, qui sera utilisé pour contextualiser et interpréter les résultats de l'enquête. 5) Les données seront triangulées à partir de toutes les sources de données qualitatives et quantitatives.

    Considérations éthiques Cette étude sera guidée par les recommandations de l'OMS concernant les considérations éthiques dans la recherche sur la violence à l'égard des femmes et les lignes directrices internationales du CIOMS pour l'examen éthique des études épidémiologiques (2002). Les détails de cela ont été présentés ci-dessous.

    L'échantillon sélectionné sera contacté physiquement à l'aide des informations recueillies lors du dénombrement. Le participant sera interviewé en privé et sera informé oralement de l'objet et de la nature de l'étude, de ses bénéfices attendus et du caractère volontaire de sa participation. Dans le cadre de la procédure de consentement, le participant sera informé que les données collectées seront traitées de manière strictement confidentielle. Pour s'assurer que le participant est conscient que l'enquête comprend des questions sur des sujets très personnels et sensibles, l'intervieweur avertira le participant que certains des sujets sont difficiles à aborder. L'enquêtée sera libre de mettre fin à l'entretien à tout moment et de sauter les questions auxquelles elle ne souhaite pas répondre. En raison des faibles niveaux d'alphabétisation et des préoccupations concernant la confidentialité, l'enquêteur demandera le consentement verbal du participant pour mener l'entretien. Afin d'interroger des mineurs (âgés de moins de 18 ans), l'accord des tuteurs serait demandé. Le consentement oral d'un tuteur sera d'abord demandé pour présenter l'étude comme une étude sur la santé et les expériences de vie des adolescentes. Ensuite, la procédure de consentement complet sera suivie avec les filles sélectionnées en question. L'enquêteur notera ensuite sur le formulaire de consentement que la procédure de consentement a été administrée et notera si l'autorisation de mener l'entretien a été accordée.

    La participation à l'étude se fera sur une base volontaire. Aucune incitation ne sera faite. Le participant sera informé qu'il est libre de ne pas participer à l'étude ; de mettre fin à l'entretien à tout moment et de sauter les questions auxquelles il ne souhaite pas répondre.

    Tous les enquêteurs recevront des instructions strictes sur l'importance du maintien de la confidentialité. Aucun enquêteur ne mènera une entrevue dans sa propre communauté. Aucun nom ne sera enregistré sur les PDA. Au lieu de cela, tous les participants à l'étude recevront un code unique et toutes les informations d'identification seront conservées dans un fichier séparé. Le fichier sera exclusivement accessible aux chercheurs et ne sera utilisé que pour identifier les participants lors de la phase finale. Les données anonymisées seront analysées et on veillera à présenter les résultats de la recherche sous une forme suffisamment agrégée pour garantir qu'aucun participant à l'étude ne puisse être identifié.

    Lors de la collecte de données et au niveau du groupe, l'intervention et l'étude seront donc présentées comme des activités axées sur la santé et l'expérience de vie des adolescentes afin d'accroître l'acceptabilité de l'étude.

    Cependant, afin de mener l'entretien en douceur et d'assurer son soutien, l'équipe d'enquête/les enquêteurs expliqueront l'enquête à tout membre de la famille qui se situe plus haut dans la hiérarchie des relations (le cas échéant) sans révéler l'objectif principal de l'étude.

    Les entretiens se dérouleront uniquement dans un cadre privé au choix des participants. Si la confidentialité ne peut être maintenue pour une raison quelconque, l'interview sera reportée (ou déplacée) à un moment (ou un lieu) qui peut être plus sûr ou plus pratique pour le répondant.

    Les enquêteurs seront formés pour mettre fin ou changer rapidement de sujet de discussion si une entrevue est interrompue par quelqu'un. Au cours de l'entretien, l'intervieweur préviendra l'enquêtée qu'elle mettra fin ou changera de sujet de conversation si l'entretien est interrompu, et pourra sauter à ces questions à tout moment si nécessaire. Pour s'assurer que les enquêteurs acquièrent de l'expérience sur la façon de gérer les entretiens interrompus, leur formation comprendra un certain nombre d'exercices de jeux de rôle simulant différentes situations qu'ils peuvent rencontrer.

    Les enquêteurs seront formés pour être conscients de tout effet indésirable et, si nécessaire, mettront fin à l'entretien si l'effet semble trop négatif.

    Lors de la conception du questionnaire, des précautions seront prises pour essayer d'introduire et d'enquêter avec soin et sensibilité sur les différentes sections du questionnaire, en commençant par la moins sensible jusqu'aux sections les plus sensibles.

    Chaque entretien visera à se terminer de manière positive, ce qui donne à la participante une perspective positive et renforce ses stratégies d'adaptation. Le questionnaire comprendra une conclusion scénarisée pour l'entretien soulignant l'importance des informations qu'elle a fournies, faisant des commentaires sur les points forts de l'enquêtée et soulignant le caractère inacceptable de ses expériences négatives.

    Une formation approfondie sera dispensée à l'équipe d'enquête. La formation abordera non seulement les techniques d'enquête, mais aussi les questions éthiques, comment répondre et, si nécessaire, apporter un soutien aux participants.

    Mécanismes pour répondre aux besoins des chercheurs et des agents de terrain Un certain nombre de mécanismes seront adoptés pour répondre aux besoins des chercheurs et des agents de terrain. Au cours du processus de formation, ces questions seront présentées ouvertement et les participants auront la possibilité de se retirer du projet sans préjudice. Au cours de la recherche, des réunions de débriefing régulières seront programmées pour permettre à l'équipe de recherche de discuter de ce qu'elle entend, de ses sentiments sur la situation et de la manière dont elle les affecte. Ces réunions auront pour objectif de réduire le stress du travail de terrain et d'éviter toute conséquence négative. Cette stratégie s'est avérée efficace dans la composante Bangladesh de l'étude multipays de l'OMS menée par l'icddr,b.

    Malgré ces mesures, certains travailleurs sur le terrain peuvent avoir besoin de se voir confier des tâches moins éprouvantes sur le plan émotionnel, de faire une pause dans l'étude ou de se retirer complètement de la recherche. Pour tenir compte de ces possibilités, un nombre suffisant d'agents de terrain sera recruté pour permettre un taux d'attrition de 10 % des enquêteurs au cours de l'étude.

    Les résultats de l'enquête seront diffusés de manière scientifiquement rigoureuse. Une attention particulière sera accordée à s'assurer que les résultats ne sont pas utilisés comme un moyen de décrire un milieu ou un groupe comme étant « pire » qu'un autre.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

2699

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: M. A. Salam Khan, MBA
  • Numéro de téléphone: (+88-02) 9827084
  • E-mail: salamk@icddrb.org

Lieux d'étude

      • Rangpur, Bengladesh, 5450
        • Recrutement
        • Community
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Kausar Parvin, MS
        • Sous-enquêteur:
          • Aloka Talukder, MA
        • Sous-enquêteur:
          • Mahfuz Al Mamun, MS

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

12 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Pour filles et garçons

  • 12-15 ans
  • Célibataire
  • Résident habituel de la communauté

Pour les membres de la communauté

  • Âgé de 25 ans ou plus et résident habituel de la communauté

Pour les pères et les mères

  • Père (ou mère) d'une adolescente ou d'un garçon membre du groupe

Critère d'exclusion:

Pour filles et garçons

  • Âgé <12 ou >15 ans
  • Marié
  • Pas un résident habituel de la communauté

Pour les membres de la communauté

  • Âgé <25 ans ou non résident habituel de la communauté

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: TP complet
Intervention complète de TP, y compris changement des normes sociales accentué
Le programme global d'intervention de Tipping Point s'étendra sur 18 mois et comprendra : i) des séances de formation hebdomadaires animées avec des groupes de filles et des groupes de garçons ; ii) Séances de dialogue conjointement avec les groupes de filles et les groupes de pères, et les groupes de filles et les groupes de garçons ; iii) Composante Changement des normes communautaires et sociales ; iv) Séances animées avec des groupes de mères et des groupes de pères (séparés) ; v) Atelier animé intensif de 2 jours avec des chefs religieux sélectionnés et des personnes influentes ; vi) les associations villageoises d'épargne et de crédit (VSLA) formées par les membres du groupe de filles pour créer des opportunités pour les filles de s'engager dans des activités génératrices de revenus adaptées à leur âge et de développer leur potentiel en tant qu'entrepreneures ; vii) Formations de filles, de garçons et de parents ayant un intérêt particulier pour l'activisme.
Expérimental: TP léger
Intervention légère de TP sans changement de normes sociales accentué
Le programme global d'intervention de Tipping Point s'étendra sur 18 mois et comprendra : i) des séances de formation hebdomadaires animées avec des groupes de filles et des groupes de garçons ; ii) Séances de dialogue conjointement avec les groupes de filles et les groupes de pères, et les groupes de filles et les groupes de garçons ; iii) Sessions animées avec des groupes de mères et des groupes de pères (séparés) ; iv) Atelier animé intensif de 2 jours avec des chefs religieux sélectionnés et des personnes influentes ; v) les associations villageoises d'épargne et de crédit (VSLA) formées par les membres du groupe de filles pour créer des opportunités pour les filles de s'engager dans des activités génératrices de revenus adaptées à leur âge et de développer leur potentiel en tant qu'entrepreneures ; vi) Formations de filles, de garçons et de parents ayant un intérêt particulier pour l'activisme.
Aucune intervention: Contrôle pur

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le mariage d'enfants
Délai: 36 mois
Le taux de mariage des enfants sera mesuré en recueillant des informations sur l'âge au mariage pour chacun des membres mariés du ménage lors du dénombrement des ménages. Les informations seront recueillies pour chacun des membres actuels des ménages ainsi que pour les membres qui ont été mariés ou mariés à une autre famille au cours de la dernière année.
36 mois
Capacité de prise de décision des adolescentes
Délai: 36 mois
La prise de décision sera mesurée en posant quelques questions sur la prise de décision concernant l'éducation, le mariage, la mobilité, la participation à des activités financières.
36 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Attitudes envers le genre et les droits
Délai: 36 mois
Les attitudes à l'égard du genre et des droits seront mesurées à l'aide d'une version modifiée de l'échelle Gender-Equitable Men (GEM) (Pulerwitz & Barker, 2007). Cet outil a été adapté et validé pour les jeunes adolescents de sexe masculin en Inde (Das, 2014) avec une validité élevée, alpha de Cronbach = 0,83. Il y a 25 déclarations concernant les normes et les rôles de genre. Des opinions seront sollicitées sur ces déclarations à l'aide d'une échelle de Likert à 4 points. Les options de réponse incluent : (1) tout à fait d'accord, (2) d'accord, (3) pas d'accord et (4) pas du tout d'accord. Sur la base de l'expérience du pré-test, des tests cognitifs et du pilotage pour les adolescentes, il y aura deux options de réponse, à savoir (1) d'accord et (2) en désaccord, mais pour l'enquête communautaire, nous utiliserons une échelle de Likert à 4 points. L'outil sera validé.
36 mois
Aspiration et choix de l'adolescente d'adolescentes
Délai: 36 mois
Les aspirations et les choix des adolescents autour de l'éducation, de la profession et du mariage seront interrogés. Quelques questions seront formulées pour avoir un aperçu de son désir sur les enjeux.
36 mois
Capacité de communication et de négociation des adolescentes
Délai: 36 mois
Une version adaptée de l'inventaire de la communication interpersonnelle sera utilisée pour mesurer les compétences de communication et de négociation des filles. L'échelle a été développée et validée par Bienvenn (1971, 1976). L'inventaire compte 40 objets. Exemple d'items typiques : - "Vos mots sortent-ils comme vous le voudriez dans la conversation ?" ; "Est-ce difficile pour vous de parler avec d'autres personnes?". Les réponses seront enregistrées comme "d'accord" ; et "pas d'accord". L'outil a été utilisé dans différentes populations (Huang, 2015 ; Cromwell, 2004). L'outil sera validé pour l'utilisation de la technique de réduction des données.
36 mois
Santé et droits sexuels et reproductifs des adolescents (ASRHR)
Délai: 36 mois
Des questions seront ajoutées pour saisir les connaissances, les attitudes et les pratiques des adolescentes et des adolescents en matière de santé sexuelle et reproductive. Des informations seront collectées sur les menstruations, la santé reproductive et sexuelle, la planification familiale, les services liés à la SDSR, etc. Les questions s'inspireront largement du questionnaire illustratif pour l'enquête auprès des jeunes (Cleland, n.d) et du questionnaire SAFE (Naved & Amin, 2012).
36 mois
Normes sociales liées au mariage des enfants
Délai: 36 mois
Les normes sociales autour du mariage des enfants seront mesurées à la suite de la recherche empirique de Cialdini (1998) et Bicchieri (2006, 2012) qui montre la distinction importante entre une norme descriptive (faire ce que les autres font) et une norme injonctive (faire ce que les autres pensent qu'on devrait faire). Les déclarations visant à saisir les normes sociales autour du mariage des enfants ont été formulées en tenant compte de cette théorie. Les exemples d'énoncés typiques sont : « La plupart des gens de mon village approuveront si une fille exprime son opinion sur son mariage avec ses parents » ; "La plupart des gens de notre village s'attendent à ce qu'une fille se marie avant l'âge de 18 ans" (normes injonctives). Les options de réponse seront saisies sur une échelle de Likert à 3 points. Les options de réponse incluent : (1) approuver, (2) désapprouver et (3) neutre.
36 mois
Compétences de cohésion de groupe, de solidarité et de mobilisation des adolescentes
Délai: 36 mois
L'échelle de cohésion de quartier sera adaptée et modifiée pour mesurer la cohésion de groupe (Buckner 1998). Les éléments typiques de l'échelle incluent « J'ai l'impression d'appartenir à ce groupe » ; "Si j'avais besoin de conseils sur quelque chose, je pouvais m'adresser à quelqu'un de mon groupe". Les catégories de réponse sont en accord et en désaccord. Quelques questions seront également ajoutées pour évaluer les compétences de mobilisation.
36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ruchira Tabassum Naved, Ph.D, Senior Scientist

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 octobre 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

30 avril 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 mai 2019

Première publication (Réel)

29 mai 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 mars 2022

Dernière vérification

1 février 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • PR-18056

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Les données anonymisées seront partagées conformément à la politique officielle de l'icddr,b et conformément aux exigences du protocole approuvé.

Délai de partage IPD

Trois ans après la fin de l'étude

Critères d'accès au partage IPD

Les données pourront être partagées à la demande des chercheurs qui utiliseront les données absolument à des fins non lucratives. La demande doit être adressée à Mme Armana Ahmed (aahmed@icddrb.org), Chef, Administration de la recherche, icddr,b. L'administration de la recherche de l'icddr,b examinera ensuite et décidera du partage des données anonymisées.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Le mariage d'enfants

Essais cliniques sur TP complet

3
S'abonner