- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03965273
Ocena punktu krytycznego
Randomizowana, kontrolowana próba klastrowa do pomiaru wpływu punktu krytycznego – interwencja dotycząca małżeństw dzieci w wybranym dystrykcie Bangladeszu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kontekst Każdego roku na całym świecie około 14 milionów dziewcząt w wieku poniżej 18 lat wychodzi za mąż i nie ma w tej sprawie nic do powiedzenia. Przed 15 rokiem życia dziewczęta nie są fizycznie ani poznawczo gotowe do podejmowania bezpiecznych i zgodnych decyzji dotyczących małżeństwa, stosunków seksualnych lub reprodukcji. W średnim okresie dojrzewania (od 15 do 17 lat) fizyczna i poznawcza gotowość nadal jest bardzo zróżnicowana, w zależności od początku i tempa dojrzewania, dojrzewania poznawczego oraz zagrożeń i obowiązków napotykanych w czasie małżeństwa i rodzenia dzieci. Małżeństwo, gdy jest niedojrzałe fizycznie i poznawczo, może ograniczyć możliwości edukacyjne dziewczynki, jej rozwój społeczny i emocjonalny oraz zdrowie jej i jej dzieci. Kobiety, które wychodzą za mąż w dzieciństwie, częściej mają niedowagę, zgłaszają niechcianą ciążę, doświadczają powikłań położniczych i śmierci matki, rodzą przedwcześnie lub z niską masą urodzeniową oraz wykazują depresję poporodową. Te dziewczyny są bardziej narażone na przemoc fizyczną ze strony współmałżonka. Konieczne jest zapewnienie praw człowieka, rozwoju, zdrowia i dobrostanu nie tylko dziewczynkom, ale także przyszłym pokoleniom, poprzez zajęcie się kwestią małżeństw dzieci.
W Azji Południowej wskaźniki małżeństw dzieci są bardzo zróżnicowane. Wskaźnik małżeństw dzieci jest najwyższy w Bangladeszu, a następnie w Nepalu. Odsetek dziewcząt wychodzących za mąż przed 18 i 15 rokiem życia w Bangladeszu wynosił odpowiednio 598,6 i 22,4, aw Nepalu odpowiednio 4039,5 i 7,0. Tak jak gdzie indziej, czynniki te obejmują głęboko zakorzenione przekonania kulturowe i religijne, troskę o reputację rodziny i opinię innych, posag, ubóstwo, pragnienie rodziców zapewnienia córkom dobrobytu ekonomicznego oraz dostrzeganą potrzebę ochrony dziewcząt przed krzywdą, np. molestowanie seksualne i wykorzystywanie. Wszechobecne obawy przed klęskami żywiołowymi również pogłębiają ubóstwo społeczności i czynią je bardziej podatnymi na praktykowanie małżeństw dzieci.
Zapobieganie małżeństwom dzieci było globalnym programem i jednym z głównych celów milenijnych celów rozwoju (MCR) i celów zrównoważonego rozwoju (SDG). Zgodnie z MCR i SDGs Rządy, organizacje pozarządowe (NGO) i organizacje badawcze w różnych krajach próbowały rozwiązać problem małżeństw dzieci za pomocą różnych programów. Większość interwencji obejmowała edukację dziewcząt, środki do życia/warunkowe transfery pieniężne, wzmocnienie pozycji i mobilizację społeczności. Niestety, większość tych interwencji nie została poddana rygorystycznej ocenie. Skutkuje to straconą szansą, aby dowiedzieć się, co faktycznie działa w ograniczaniu małżeństw dzieci, a co nie.
Chociaż rośnie liczba dowodów na to, jak zapobiegać małżeństwom dzieci, ich tempo nie spada w pożądanym tempie. Poprzednie interwencje dotyczyły wielu pierwotnych przyczyn małżeństw dzieci. Jednak pomimo powszechnego uznania potrzeby zmiany norm społecznych sprzyjających małżeństwom dzieci, próby zbadania wpływu zmiany norm społecznych na podejście do małżeństw dzieci były rzadko badane lub dobrze zbadane. Brak zrozumienia norm społecznych i sposobów ich skutecznej zmiany utrudnia rozwój skutecznych i trwałych programów profilaktyki małżeństw dzieci. Ponadto w przypadku większości interwencji nie przeprowadzono rygorystycznej oceny. Ponownie, interwencje, które miały silny projekt ewaluacji, niekoniecznie koncentrowały się na zmianie norm społecznych.
Na tym tle obecne badania proponują przeprowadzenie klastrowego randomizowanego badania kontrolowanego (CRCT) w celu oceny punktu krytycznego (TP), interwencji dotyczącej małżeństw dzieci w Bangladeszu przy użyciu pakietów interwencyjnych, które różnią się jedynie intensywnością komponentu zmiany norm społecznych .
Cele badania Chociaż głównym celem tego badania jest zmierzenie wpływu interwencji TP, szczegółowe cele podstawowe to:
- Ocena wpływu pełnego pakietu interwencji TP (w tym podkreślenia zmiany norm społecznych) na zmniejszenie liczby małżeństw dzieci wśród dorastających dziewcząt uczestniczących w TP iw społeczności; oraz zwiększenie zdolności decyzyjnych dorastających dziewcząt uczestniczących w interwencji TP.
- Ocena wpływu lekkiego pakietu interwencji TP (bez podkreślania zmiany norm społecznych) na zmniejszenie liczby małżeństw dzieci wśród dorastających dziewcząt uczestniczących w TP iw społeczności; oraz zwiększenie zdolności decyzyjnych dorastających dziewcząt uczestniczących w interwencji TP.
- Ocena wpływu zmiany wyróżnionych norm społecznych na małżeństwa dzieci. Drugorzędnymi celami tego badania jest ocena, czy zarówno pełne, jak i lekkie interwencje TP –
- Zwiększyć krytyczną świadomość dorastających dziewcząt na temat płci i praw
- Promowanie pozytywnych aspiracji i postępowych wyborów dorastających dziewcząt
- Poprawa umiejętności komunikacyjnych i negocjacyjnych dorastających dziewcząt
- Zwiększenie wiedzy, postawy i praktyki dorastających dziewcząt w zakresie SRHR
- Przynieść pozytywne zmiany w normach społecznych w zakresie płci, praw i małżeństw dzieci
- Poprawa spójności grupy, solidarności i umiejętności mobilizacyjnych wśród dorastających dziewcząt. Interwencja w punkcie krytycznym Według naszej najlepszej wiedzy, TP jest jedną z nielicznych prób opracowania kompleksowej, opartej na dowodach i opartej na teorii interwencji interwencji mającej na celu zapobieganie małżeństwom dzieci. Analiza uczestnictwa społeczności (CPA) przeprowadzona w pierwszej fazie projektu wykazała, że w tych społecznościach małżeństwa dzieci są zakorzenione w złożonej dynamice ograniczonych wyborów i zasobów materialnych (niepewność ekonomiczna, brak środków do życia, praca domowa) i dominujących społecznych normy dotyczące honoru rodziny, kontroli seksualności i niskiego statusu społecznego dziewcząt. W oparciu o ustalenia CPA, zapobieganie małżeństwom dzieci w Bangladeszu opiera się na dwóch głównych podejściach, podejściu opartym na prawach seksualnych i podejściu opartym na normach społecznych. Podejście oparte na prawach wyraźnie definiuje prawa seksualne i reprodukcyjne w nadrzędnych ramach praw kobiet. Podejście do norm społecznych CARE koncentruje się nie tylko na generowaniu świadomości, ale także na przełamywaniu barier psychospołecznych stworzonych przez oczekiwania normatywne i empiryczne. Podejścia te określają wyniki i strategie interwencji, które należy zastosować.
Teoria zmiany TP (TOC) koncentruje się na czterech kluczowych obszarach strategicznej interwencji w celu zmniejszenia częstości małżeństw dzieci:
Generowanie świadomości
o Dorastające dziewczęta doświadczają zwiększonej władzy nad głównymi obszarami podejmowania decyzji życiowych (małżeństwo, edukacja, zaangażowanie w czynności związane z utrzymaniem, ciała/seksualność)
- zwiększona wiedza dziewcząt na temat równości, praw, SRHR, możliwości utrzymania, norm społecznych;
- zwiększenie umiejętności komunikacyjnych i negocjacyjnych dziewcząt
Rozwijanie i utrzymywanie otwartych kanałów komunikacji i dyskusji o Zwiększenie umiejętności dialogu przez wszystkich
o Wzrost wiedzy rodziców na temat aspiracji młodzieży
o Większa świadomość ojców na temat tego, jak nierówności płci wpływają na córki, żony, synów
o Zwiększone umiejętności matek w rzecznictwie córek
Łamanie norm płci o Osłabienie norm społecznych związanych z płcią, które ograniczają życie dorastających dziewcząt, w szczególności norm dotyczących uprawiania sportu przez dziewczęta, interakcji z chłopcami, poruszania się po wsi i poza nią oraz indywidualnego i zbiorowego dochodzenia swoich praw do równości i odbierania życia decyzje
o dziewczęta, chłopcy, matki, ojcowie zwiększyli świadomość norm społecznych wpływających na życie dziewcząt i zwiększyli krytyczne myślenie o aspektach norm społecznych związanych z równością płci
o chłopcy i mężczyźni są świadomi roli, jaką odgrywa hegemoniczna męskość w ograniczaniu ich życia.
Rozwijanie zdolności przywódczych dziewcząt – zmiana dynamiki władzy o Dziewczęta, rodzice i inne grupy aktywistów mają zwiększone umiejętności planowania, wdrażania i oceny działań zbiorowych
o Większa spójność i solidarność dziewcząt w ramach Grup Dziewcząt
- Dziewczęta w szkoleniu Aktywistów mają zwiększone umiejętności przywódcze i mobilizacyjne
Ogólny pakiet interwencji w punkcie krytycznym obejmie 18 miesięcy i obejmie:
- Sesje z grupami dziewcząt i chłopców: 60 tygodniowych sesji, każda po 90 minut. Tematy (i tematy) obejmą płeć i umiejętności życiowe (mobilność, znajomość naszych społeczności, sprawiedliwość, role płciowe i stereotypy, wyznaczanie celów życiowych, negocjacje); ASRHR (Ciała, dojrzewanie, zgoda, przyjemność i ból, zdrowe granice, planowanie rodziny, technologia i zgoda, przemoc ze względu na płeć (GBV), cele życiowe itp.; Alternatywne źródła utrzymania dla dziewcząt (znajomość finansów, dyskusje na temat niestereotypowych dochodów- możliwości generowania, cele życiowe, budżetowanie, oszczędzanie, podział pracy ze względu na płeć); Budowanie ruchu skoncentrowane na dziewczynach (przywództwo, planowanie norm społecznych, działania publiczne, informacja oparta na prawach, równość, mobilność); oraz Normy społeczne (zrozumienie norm społecznych, planowanie zmiany norm społecznych, normy menstruacyjne, posag, dziewczęce głosy oraz wybory i aspiracje, honor rodziny).
- Sesje facylitowane z grupą matek i ojców: 18 comiesięcznych sesji, każda po 90 minut
- Sesje dialogowe wspólnie z grupami dziewcząt i grupami ojców oraz grupami dziewcząt i grupami chłopców: 6 sesji. Typowy przykład obejmuje i) dialog między dziewczynkami a ojcami na temat marzeń i aspiracji życiowych dziewcząt (ponieważ wielu ojców nigdy nie pomyślało o nadziejach swoich córek na przyszłość) oraz ii) dialog między grupami dziewcząt i grup chłopców na temat molestowanie seksualne dziewcząt i jego wpływ na dziewczęta lub powody, dla których chłopcy mogą angażować się w takie zachowanie.
- Facylitowane sesje z grupą aktywistów dziewcząt: 12 comiesięcznych sesji, począwszy od 7 miesiąca. Tematyka (i tematy) obejmują szkolenia z prowadzenia kampanii na wybrany temat (dobór taktyki i działań, planowanie i budżetowanie wydarzeń). Zostaną uruchomione wiejskie stowarzyszenia oszczędności i pożyczek (VSLA), a zapisy będą otwarte dla członków grup dziewcząt. VSLA obejmuje szkolenie w zakresie podstawowych umiejętności finansowych, promuje umiejętności przywódcze i zapewnia możliwość niskiego ryzyka dla bardzo biednych gospodarstw domowych.
- Facylitowane sesje z grupą działania dla chłopców/rodziców: 12 comiesięcznych sesji, począwszy od 7 miesiąca. Tematyka (i tematy) obejmie wiedzę i umiejętności aktywizmu (przywództwo, zasady organizowania społeczności, informacje o prawach i zaangażowaniu obywateli).
- Intensywne warsztaty prowadzone z wybranymi przywódcami religijnymi/osobami wpływowymi: 6 kwartalnie, każdy po 2 dni. Tematy obejmą ułatwione dyskusje i działania, z indywidualnymi działaniami następczymi ze strony pracowników pierwszej linii.
Komponent zmiany norm społecznych i norm społecznych: odbędzie się sześć sesji „planowania publicznej zmiany norm społecznych” z grupami dziewcząt. Zgodnie z „Zasadami projektowania norm społecznych” CARE grupy dziewcząt i chłopców będą motywowane do projektowania działań publicznych i dialogów, które podważają normy społeczne związane z płcią (np. dziewczęce zawody w piłkę nożną i wyścigi łodzi, publiczne dramaty na temat mobilności dziewcząt lub opowiadania się dziewcząt za równymi prawami, zawody w gotowaniu chłopców, zawody ojców w zaplataniu włosów córkom). Docelowo grupy dziewcząt, przy wsparciu grup chłopców oraz grup matek i ojców, zorganizują co najmniej sześć wybranych przez siebie publicznych działań na rzecz zmiany norm społecznych.
Sesje/zajęcia/instrukcje są zsynchronizowane. Większość sesji będzie prowadzona równolegle w grupach – np. kiedy grupy dziewcząt omawiają przemoc ze względu na płeć, zgodę, molestowanie seksualne, grupy chłopców będą również omawiać te tematy z perspektywy męskości/chłopców. Tam, gdzie to możliwe, nastąpi sesja dialogu międzygrupowego lub sesja planowania działań publicznych.
Tipping Point ogólnie przyjmuje podejście SAA (Analiza społeczna i działanie), które obejmuje szeroko zakrojone szkolenie w zakresie płci, równości i różnorodności (GED) dla personelu jako podstawa całej pracy. Szkolenia GED to szkolenia, podczas których pracownicy zastanawiają się nad własnym życiem i relacjami z płcią, władzą, różnorodnością i sprawiedliwością. W ramach drugiego etapu podejścia SAA personel będzie wspierał refleksyjną analizę z grupami w społecznościach na różne tematy, zachęcając grupy do określenia sytuacji, które chcieliby zmienić w swoich społecznościach, a następnie wspierając je w planowaniu działań związanych do konkretnych tematów, a później do oceny ich działań.
Jako minimalny standard facylitacji, facylitatorzy muszą przejść szkolenie GED i SAA, a także szkolenia dotyczące facylitacji określonych sesji. Sesje dla chłopców będą prowadzone przez męskich facylitatorów, a sesje dla dziewcząt przez kobiecą facylitatorkę; sesje rodziców będą miały co najmniej dwóch współprowadzących.
Projekt i metody badawcze
To badanie zostanie wdrożone w jednym upazila (podokręgu) w dystrykcie Rangpur w Bangladeszu. Rangpur został wybrany, ponieważ mediana wieku zawarcia małżeństwa wynosi 15 lat wśród kobiet w wieku 20-49 lat, co jest najniższym wynikiem w kraju. Wykorzystuje trójramienny projekt Cluster Randomized Controlled Trial (CRCT) i wykorzystuje zarówno ilościowe, jak i jakościowe metody oceny TP. Ramiona są następujące:
Ramię 1: Pełna interwencja TP obejmująca podkreślenie zmiany norm społecznych Ramię 2: Lekka interwencja TP bez podkreślenia zmiany norm społecznych Ramię 3: Czysta kontrola
Ten 3-ramienny projekt umożliwi badaczom zmierzenie wpływu lekkiej interwencji TP, jak również wpływu zmiany norm społecznych na wyniki TP. Efekty zostaną określone poprzez porównanie trzech ramion w następujący sposób:
Ramię 1 - Ramię 3 = Efekt pełnej interwencji TP Ramię 2 - Ramię 3 = Efekt lekkiej interwencji TP Ramię 1 - Ramię 2 = Efekt zmiany uwypuklonych norm społecznych Wsie z wybranej upazili będą traktowane jako klastry lub podstawowe jednostki losowania W tym badaniu. Pierwszy klaster zostanie wybrany losowo z listy wsi pod upazila. Wsie graniczące z pierwszą wybraną wioską będą traktowane jako bufory. Następną wybraną wioską będzie ta położona w kierunku północno-wschodnim od pierwszej wybranej wioski, z pominięciem wiosek buforowych. Będzie to kontynuowane, dopóki wymagana liczba klastrów nie zostanie wybrana z upazila. Następnie każdy klaster zostanie losowo przypisany do jednego z trzech ramion.
Badanie jakościowe Badanie jakościowe obejmujące zarówno punkt początkowy, jak i końcowy zostanie przeprowadzone w czterech wioskach (po dwie w każdym ramieniu; wioska A i B w ramieniu 1 oraz wioska C i D w ramieniu 2) w dwóch ramionach interwencji TP. Dane w każdej grupie zostaną zebrane za pomocą 4 wywiadów z kluczowymi informatorami (KII) (2 mężczyzn i 2 kobiety); 10 Wywiadów Pogłębionych (IDI) z dorastającymi dziewczętami i 5 IDI z dorastającymi chłopcami; 2 dyskusje w grupach fokusowych (FGD) z dorastającymi dziewczętami, chłopcami, dorosłymi kobietami i mężczyznami. Wykorzystanie 3 różnych technik zbierania danych pozwoli na triangulację danych. Podczas gdy KII i FGD dostarczą danych na temat norm społecznych i ogólnych praktyk, IDI zapewnią dostęp do szczegółowych danych na temat indywidualnych spostrzeżeń, praktyk i doświadczeń.
Zbieracze danych jakościowych przejdą 7-dniowe szkolenie na temat płci, praw, upodmiotowienia, małżeństw dzieci, jakościowych metod badawczych i etyki badań. Ankieterzy będą dopasowani pod względem płci do informatorów. Linia końcowa będzie przebiegać zgodnie z tą samą strategią, umożliwiając badaczom ocenę zmian w czasie w kohorcie członków grupy i społeczności w czasie w każdej z ramion.
Ocena ilościowa W tym badaniu wsie będą traktowane jako skupiska lub podstawowe jednostki losowania. Każdy klaster będzie miał jedną grupę dorastających dziewcząt składającą się z 22 dziewcząt. Wskaźniki małżeństw dzieci i zdolności podejmowania decyzji wśród grupy docelowej (dziewczęta w wieku od 12 do poniżej 16 lat) są nieznane. Tak więc badacze przyjęli wskaźniki rozpowszechnienia na poziomie 50% dla każdego wyniku w tej grupie. Interwencja w zakresie umiejętności życiowych w Maharasztrze przyniosła 19% redukcję liczby małżeństw dzieci w społeczności. Na podstawie tej literatury uwzględniono 15% wielkość efektu wraz z 5% poziomem istotności i 80% mocą. Ponieważ jest to badanie z randomizacją i grupą kontrolną, przy obliczaniu wielkości próby należy wziąć pod uwagę korelację wewnątrz klastra (ICC). ICC różni się dla różnych wyników. Stwierdzono, że ICC dla małżeństw dzieci wynosi 0,05 na podstawie danych z badania reprezentatywnego przeprowadzonego przez icddr,b. Ponieważ informacje na temat ICC do podejmowania decyzji są niedostępne, do obliczenia liczebności próby wykorzystano wartość ICC dla małżeństw dzieci. Biorąc pod uwagę 5% poziom istotności i 80% moc, wymagana liczba klastrów wynosiła 17 na ramię, co daje łączną liczbę klastrów 51. Biorąc pod uwagę 15% wskaźnik braku odpowiedzi/porzucenia, wielkość grupy zostanie zwiększona do 25, a całkowita wielkość próby wyniesie 1275 dziewcząt.
W przypadku ankiety środowiskowej do oceny zmian norm społecznych przyjęto 50% rozpowszechnienia norm związanych z małżeństwami dzieci (nieznane dla grupy docelowej), 15% wielkości efektu, 5% poziomu istotności, 80% siły i 5% braku odpowiedzi wskaźnik. Zatem wymagana wielkość próby wynosiła 90 dorosłych kobiet i 90 dorosłych mężczyzn w wieku 25 lat i starszych w każdym ramieniu, co daje całkowitą wielkość próby 540.
Po utworzeniu skupień zostanie przeprowadzona inwentaryzacja gospodarstw domowych w każdym skupieniu w celu zebrania informacji o płci, wieku, stanie cywilnym, wieku zawarcia małżeństwa i zawodzie członków gospodarstwa domowego. Odpowiednio przeszkolony zespół zbieraczy danych przeprowadzi to wyliczenie. Szczególna uwaga zostanie poświęcona szkoleniu ich w zakresie zbierania i sprawdzania informacji na temat wieku i wieku zawarcia małżeństwa. Dane wyliczeniowe dostarczą badaczom oszacowania liczby małżeństw dzieci w każdym klastrze oraz listy kwalifikujących się dorastających dziewcząt do utworzenia grupy. Dziewczęta w wieku od 12 do 16 lat, które obecnie mieszkają w badanej wiosce, zostaną uznane za kwalifikujące się. Członkowie grupy zostaną wybrani losowo z listy kwalifikujących się dziewcząt. Ankieta obejmie wszystkie dorastające dziewczęta należące do grupy. Te dane wyliczeniowe będą również służyć jako operat losowania dla podstawowych i końcowych badań społeczności. Dorośli członkowie społeczności płci męskiej i żeńskiej, którzy obecnie mieszkają w badanej wiosce, zostaną uznani za kwalifikujących się. Zostaną przeprowadzone dwa odrębne badania: (1) badanie dziewcząt wśród wybranych dziewcząt w celu zebrania informacji o wszystkich wynikach badań; oraz (2) badanie społeczności wśród dorosłych członków społeczności płci męskiej i żeńskiej w celu uchwycenia norm społecznych dotyczących małżeństw dzieci. Podstawowe badanie nastoletnich dziewcząt rozpocznie się po zakończeniu tworzenia grup w każdym klastrze. Ta kohorta zostanie również przesłuchana na końcu linii. Do badań norm społecznych w społecznościach zostaną wybrane losowe próby kwalifikujących się osób dorosłych ze społeczności i przeprowadzone zostaną wywiady na początku i na końcu. Ankiety będą wykorzystywać wywiady bezpośrednie prowadzone przez ankieterów dobranych pod względem płci. Zespół ankietowy przejdzie 12-dniowe szkolenie partycypacyjne na temat płci, przemocy wobec kobiet i dziewcząt, etyki, metod badania, kwestionariusza i korzystania z tabletów.
Wywiady będą prowadzone na osobności w miejscu dogodnym dla respondentów za ich zgodą i zgodą rodziców w przypadku osób niepełnoletnich. Dane będą gromadzone za pomocą spersonalizowanych asystentów cyfrowych (PDA). Opracowane zostanie oprogramowanie do ankiet offline. W okresie badania dostępny będzie jeden programista do rozwiązywania niezbędnych problemów i przesyłania danych. Zebrane dane zostaną przesłane na wskazany serwer pod koniec dnia roboczego, co umożliwi naukowcom natychmiastowy przegląd danych z Internetu. Poufność zostanie zachowana poprzez przechowywanie informacji identyfikacyjnych w osobnych aktach. Dane będą chronione hasłem, aby uniknąć nieautoryzowanego dostępu do danych w przypadku nieuniknionych okoliczności i będą wykorzystywane wyłącznie do celów badawczych. Wszystkie dane będą anonimowe na czas analizy.
Monitorowanie TP Monitorowanie jakościowych aspektów interwencji ma ogromne znaczenie. Zbieranie danych do monitoringu jakościowego może odbywać się co 4 miesiące w trakcie trwania interwencji. Techniki monitorowania obejmą obserwację sesji grupowych dorastających dziewcząt, chłopców i rodziców (12 w każdej rundzie); obserwacje imprez masowych (2 imprezy, 2 razy w całym okresie interwencji); FGD z moderatorami sesji grupowych (4 w każdej rundzie) i krótkie wywiady z członkami grupy (8 w każdej rundzie). Natychmiastowa informacja zwrotna dla facylitatorów po obserwacji pomoże facylitatorowi w zrozumieniu ich słabych i mocnych stron oraz stworzy szansę na poprawę wyników. Raporty z obserwacji będą również udostępniane na wyższych poziomach, dzięki czemu te poziomy będą świadome słabych i mocnych stron moderatorów oraz stojących przed nimi wyzwań. Umożliwi to terminowe wsparcie moderatorów. FGD wraz z facylitatorami pomogą w zidentyfikowaniu wyzwań, przed którymi stoją, i wspólnym opracowaniu rozwiązań. Krótkie wywiady z członkami grupy umożliwią badaczom zrozumienie wyzwań, przed którymi stają członkowie grupy, biorąc udział w sesjach, rozumiejąc je i uczestnicząc w nich.
Ilościowa analiza danych Przeprowadzone zostaną analizy opisowe w celu przedstawienia częstotliwości i odsetka różnych wyników będących przedmiotem zainteresowania. Testy Chi-kwadrat, ANOVA i t-testy zostaną przeprowadzone w celu sprawdzenia, czy ramiona badania są zrównoważone współzmiennymi. Wpływ zostanie oceniony przy użyciu współczynników ryzyka uzyskanych z analiz regresji binarnej w celu pomiaru zmiany wyników w ramionach interwencji w stosunku do zmiany w ramieniu kontrolnym. Zostaną skonstruowane modele efektów mieszanych z klastrem jako efektami losowymi i punktem czasowym, grupą interwencji i interakcją punkt czasowy x interwencja jako efektami stałymi. Dostosowując się do zmiennych zależnych w badaniu wyjściowym, zapewni miarę względnej zmiany w grupie interwencyjnej, która miała miejsce między punktem wyjściowym a końcowym w porównaniu ze zmianą w grupie kontrolnej.
Analiza danych jakościowych Za zgodą informatorów wszystkie wywiady i FGD będą rejestrowane cyfrowo. Wszystkie nagrane wywiady zostaną spisane dosłownie. Analiza danych będzie miała charakter iteracyjny. Aby zgłębić pytania badawcze, intensywne podejście analizy narracyjnej zostanie połączone z podejściem międzyprzypadkowym teorii ugruntowanej, solidnej strategii analitycznej dla danych jakościowych.
Analiza narracyjna zostanie wykorzystana wraz z IDI do zbadania każdego transkryptu pod kątem podstawowej narracji lub „historii” każdej dorastającej dziewczynki i chłopców na temat tego, jak doświadczają i postrzegają płeć; ograniczenia i bariery w realizacji swoich aspiracji; przywileje i dyskryminacja; pośrednictwo i/lub jego brak; normy społeczne i praktyki dotyczące małżeństw dzieci i małżeństw przymusowych, czynniki motywujące i wyzwalające małżeństwa dzieci i małżeństwa przymusowe itp. Podstawowe narracje uczestników zostaną następnie porównane w celu zidentyfikowania odrębnych i wspólnych cech narracji. Analiza narracyjna określi, na przykład, stan wyjściowy dorastających dziewcząt i chłopców we wspomnianych obszarach. Porównanie IDI tych samych dziewcząt i chłopców na początku i na końcu badania zapewni wgląd w zmiany związane z TP. Teoria ugruntowana (GT) dobrze nadaje się do 1) identyfikacji przekrojowych tematów i konstrukcji normatywnych związanych z naszymi obszarami badań oraz 2) połączenia tych tematów w ramy wyjaśniające, aby pełniej zrozumieć kontekst dzieci i przymusowych małżeństw.
Wykonane zostaną zalecane kroki dla analizy GT: 1) Zidentyfikuj tematy i opracuj książkę kodów. Badacze będą systematycznie czytać, notować i omawiać tematy poruszone w IDI, KII i FGD. Podstawowe tematy zostaną opracowane w książce kodów, zawierającej listę każdego tematu i sposób oznaczania danych dla każdego tematu. Książka kodów będzie zawierała motywy indukcyjne wyłaniające się z danych oraz motywy dedukcyjne opracowane a priori na podstawie domen teoretycznych w przewodnikach wywiadów. 2) Dane kodu. Korzystając z motywów z książki kodów, koderzy będą kodować pełny zestaw danych za pomocą oprogramowania do analizy danych tekstowych, które umożliwia krzyżową klasyfikację i wyszukiwanie transkrypcji i segmentów tekstu według tematu. Kluczowy personel będzie regularnie przeglądał kodowanie w celu monitorowania jakości. 3) Przeprowadzić analizę opisową i porównawczą. Przeprowadzona zostanie analiza opisowa w celu zidentyfikowania typów, kontekstów i niuansów w obszarach badań. Badacze będą próbowali ujawnić wzorce w danych, z kwestiami wielokrotnie poruszanymi w wywiadach i przez niektóre podgrupy, sugerując normatywne postrzeganie lub zachowanie. 4) Opracuj ramy koncepcyjne ustaleń. Wyniki analizy opisowej i porównawczej zostaną rozwinięte w ramy pojęciowe wyjaśniające lokalne konstrukty, kontekst i przyczyny małżeństw dzieci i małżeństw przymusowych oraz warunki, w których są one akceptowane, normalizowane lub uzasadnione. Zarówno dowody wspierające, jak i kontrdowody zostaną wykorzystane do przetestowania modelu koncepcyjnego, który zostanie wykorzystany do kontekstualizacji i interpretacji wyników badania. 5) Dane będą triangulowane ze wszystkich jakościowych i ilościowych źródeł danych.
Względy etyczne Niniejsze badanie będzie kierowane zaleceniami WHO dotyczącymi kwestii etycznych w badaniu przemocy wobec kobiet oraz Międzynarodowymi wytycznymi CIOMS dotyczącymi oceny etycznej badań epidemiologicznych (2002). Specyfika tego została przedstawiona poniżej.
Z wybraną próbą skontaktujemy się fizycznie, korzystając z informacji zebranych podczas liczenia. Uczestnik zostanie przesłuchany na osobności i zostanie poinformowany ustnie o celu i charakterze badania, jego oczekiwanych korzyściach oraz dobrowolnym charakterze udziału. W ramach procedury zgody uczestnik zostanie poinformowany, że zebrane dane będą objęte ścisłą tajemnicą. Aby upewnić się, że uczestnik jest świadomy, że ankieta zawiera pytania dotyczące bardzo osobistych i drażliwych tematów, ankieter uprzedzi uczestnika, że o niektórych tematach trudno mówić. Respondent będzie mógł w dowolnym momencie przerwać wywiad i pominąć pytania, na które nie chce odpowiadać. Ze względu na niski poziom umiejętności czytania i pisania oraz obawy dotyczące poufności, ankieter poprosi uczestnika o ustną zgodę na przeprowadzenie wywiadu. W celu przesłuchania małoletnich (w wieku poniżej 18 lat) wymagana byłaby zgoda opiekunów. W pierwszej kolejności wymagana będzie ustna zgoda opiekuna, wprowadzając badanie jako studium doświadczeń zdrowotnych i życiowych dorastających dziewcząt. Następnie z wybranymi dziewczętami zostanie przeprowadzona procedura pełnej zgody. Osoba przeprowadzająca wywiad odnotuje następnie na formularzu zgody, że procedura zgody została przeprowadzona, i odnotuje, czy udzielono zgody na przeprowadzenie rozmowy.
Udział w badaniu będzie dobrowolny. Nie będą stosowane żadne zachęty. Uczestnik zostanie poinformowany, że może nie brać udziału w badaniu; przerwać rozmowę w dowolnym momencie i pominąć wszelkie pytania, na które nie chce odpowiadać.
Wszyscy ankieterzy otrzymają ścisłe instrukcje dotyczące znaczenia zachowania poufności. Żaden ankieter nie przeprowadzi wywiadu we własnej społeczności. Na PDA nie będą zapisywane żadne nazwiska. Zamiast tego wszyscy uczestnicy badania otrzymają unikalny kod, a wszystkie informacje identyfikujące będą przechowywane w oddzielnym pliku. Dostęp do pliku będą mieli wyłącznie badacze i zostanie on wykorzystany wyłącznie do identyfikacji uczestników na linii końcowej. Dane pozbawione elementów umożliwiających identyfikację zostaną przeanalizowane i dołożymy starań, aby przedstawić wyniki badań w wystarczająco zagregowanej formie, aby zapewnić, że żaden uczestnik badania nie będzie mógł zostać zidentyfikowany.
Podczas zbierania danych i na poziomie grupy interwencja i badanie zostaną zatem wprowadzone jako działania skoncentrowane na uwzględnieniu doświadczeń zdrowotnych i życiowych dorastających dziewcząt, aby zwiększyć akceptowalność badania.
Jednak w celu sprawnego przeprowadzenia wywiadu i zapewnienia mu wsparcia, zespół ankietowy/ankieterzy wyjaśnią ankietę każdemu członkowi rodziny, który znajduje się wyżej w hierarchii relacji (jeśli jest obecny), bez ujawniania głównego celu badania.
Wywiady będą prowadzone wyłącznie w prywatnym otoczeniu wybranym przez uczestników. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można zachować poufności, przesłuchanie zostanie przełożone (lub przeniesione) w czasie (lub miejscu), które mogą być bezpieczniejsze lub wygodniejsze dla respondenta.
Ankieterzy zostaną przeszkoleni, aby zakończyć lub szybko zmienić temat dyskusji, jeśli wywiad zostanie przez kogokolwiek przerwany. W trakcie wywiadu ankieter uprzedzi respondenta, że w przypadku przerwania wywiadu zakończy rozmowę lub zmieni temat rozmowy i w razie potrzeby będzie mógł w dowolnym momencie przejść do tych pytań. Aby upewnić się, że osoby przeprowadzające wywiady zdobędą doświadczenie w zakresie radzenia sobie z przerwanymi rozmowami kwalifikacyjnymi, ich szkolenie obejmie szereg ćwiczeń polegających na odgrywaniu ról symulujących różne sytuacje, z którymi mogą się spotkać.
Ankieterzy zostaną przeszkoleni, aby byli świadomi wszelkich negatywnych skutków i, jeśli to konieczne, zakończą rozmowę, jeśli efekt będzie zbyt negatywny.
Podczas projektowania kwestionariusza zostanie dołożona uwaga, aby spróbować ostrożnie iz wyczuciem wprowadzić i zapytać o różne części kwestionariusza, zaczynając od mniej wrażliwych do bardziej wrażliwych części.
Każdy wywiad będzie miał na celu pozytywne zakończenie, co zapewni uczestnikowi pozytywne nastawienie i wzmocni jego strategie radzenia sobie. Kwestionariusz będzie zawierał sporządzony scenariusz rozmowy, podkreślający wagę przekazanych przez nią informacji, komentujący mocne strony respondentki i podkreślający niedopuszczalność jej negatywnych doświadczeń.
Zespołowi badawczemu zostanie zapewnione kompleksowe szkolenie. Na szkoleniu omówione zostaną nie tylko techniki ankiet, ale także kwestie etyczne, jak reagować iw razie potrzeby udzielać wsparcia uczestnikom.
Mechanizmy zaspokajania potrzeb naukowców i pracowników terenowych W celu zaspokojenia potrzeb naukowców i pracowników terenowych przyjętych zostanie szereg mechanizmów. Podczas procesu szkoleniowego kwestie te będą prezentowane otwarcie, a uczestnicy będą mieli możliwość wycofania się z projektu bez uprzedzeń. Podczas badania zaplanowane zostaną regularne spotkania podsumowujące, aby umożliwić zespołowi badawczemu omówienie tego, co słyszy, swoich odczuć w związku z sytuacją i jej wpływu na nich. Spotkania te będą miały na celu zmniejszenie stresu związanego z pracą w terenie i uniknięcie negatywnych konsekwencji. Strategia ta okazała się skuteczna w części bangladeskiej wielonarodowego badania WHO przeprowadzonego przez icddr,b.
Pomimo tych środków, niektórzy pracownicy terenowi mogą wymagać przydzielenia mniej obciążających emocjonalnie zadań, przerwy w badaniu lub całkowitego wycofania się z badania. Aby uwzględnić te możliwości, zostanie zrekrutowana wystarczająca liczba pracowników terenowych, aby umożliwić 10% wskaźnik utraty ankieterów w badaniu.
Wyniki badania zostaną rozpowszechnione w naukowo rygorystyczny sposób. Szczególna uwaga zostanie zwrócona na zapewnienie, aby wyniki nie były wykorzystywane jako środek do opisania jednego środowiska lub grupy jako „gorszych” od innych.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: M. A. Salam Khan, MBA
- Numer telefonu: (+88-02) 9827084
- E-mail: salamk@icddrb.org
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rangpur, Bangladesz, 5450
- Rekrutacyjny
- Community
-
Kontakt:
- Mahfuz Al Mamun, MS
- Numer telefonu: 2202 (+88-02) 9827001
- E-mail: mahfuzmamun@icddrb.org
-
Pod-śledczy:
- Kausar Parvin, MS
-
Pod-śledczy:
- Aloka Talukder, MA
-
Pod-śledczy:
- Mahfuz Al Mamun, MS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Dla dziewczynek i chłopców
- Wiek 12-15 lat
- Niezamężna
- Zwykły mieszkaniec gminy
Dla członków społeczności
- Wiek 25 lat lub więcej i zwykły mieszkaniec społeczności
Dla ojców i matek
- Ojciec (lub matka) dorastającej dziewczyny lub członka grupy chłopców
Kryteria wyłączenia:
Dla dziewczynek i chłopców
- Wiek <12 lub >15 lat
- Żonaty
- Nie zwykły mieszkaniec gminy
Dla członków społeczności
- Wiek <25 lat lub nie zwykły mieszkaniec społeczności
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pełne TP
Pełna interwencja TP z naciskiem na zmianę norm społecznych
|
Całkowity pakiet interwencji Tipping Point obejmie 18 miesięcy i będzie obejmował: i) Cotygodniowe sesje szkoleniowe z grupami dziewcząt i chłopców; ii) Sesje dialogowe wspólnie z grupami dziewcząt i grupami ojców oraz grupami dziewcząt i grupami chłopców; iii) komponent zmiany norm społecznych i norm społecznych; iv) Facylitowane sesje z grupami matek i (oddzielnymi) grupami ojców; v) 2-dniowe intensywne warsztaty facylitowane z wybranymi przywódcami religijnymi i wpływowymi osobami; vi) wiejskie stowarzyszenia oszczędnościowo-pożyczkowe (VSLA) utworzone przez członkinie grup dziewcząt w celu stworzenia możliwości angażowania się dziewcząt w działania przynoszące dochód odpowiednie dla ich wieku i budowania ich potencjału jako przedsiębiorców; vii) Szkolenia dziewcząt, chłopców i rodziców szczególnie zainteresowanych aktywizmem.
|
|
Eksperymentalny: Lekki T.P
Lekka interwencja TP bez podkreślania zmiany norm społecznych
|
Całkowity pakiet interwencji Tipping Point obejmie 18 miesięcy i będzie obejmował: i) Cotygodniowe sesje szkoleniowe z grupami dziewcząt i chłopców; ii) Sesje dialogowe wspólnie z grupami dziewcząt i grupami ojców oraz grupami dziewcząt i grupami chłopców; iii) Facylitowane sesje z grupami matek i (oddzielnymi) grupami ojców; iv) 2-dniowe intensywne warsztaty facylitowane z wybranymi przywódcami religijnymi i wpływowymi osobami; v) wiejskie stowarzyszenia oszczędnościowo-pożyczkowe (VSLA) tworzone przez członkinie grup dziewcząt w celu stwarzania dziewczętom możliwości angażowania się w działania przynoszące dochód odpowiednie dla wieku i budowania ich potencjału jako przedsiębiorców; vi) Treningi dziewcząt, chłopców i rodziców szczególnie zainteresowanych aktywizmem.
|
|
Brak interwencji: Czysta kontrola
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Małżeństwo dzieci
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Wskaźnik małżeństw dzieci będzie mierzony poprzez zbieranie informacji o wieku zawarcia małżeństwa dla każdego z pozostających w związku małżeńskim domowników podczas liczenia gospodarstw domowych.
Zbierane będą informacje dla każdego z obecnych członków gospodarstwa domowego, jak również dla członków pozostających w związku małżeńskim z inną rodziną w ciągu ostatniego roku.
|
36 miesięcy
|
|
Zdolność decyzyjna dorastających dziewcząt
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Podejmowanie decyzji będzie mierzone poprzez zadanie kilku pytań dotyczących podejmowania decyzji dotyczących edukacji, małżeństwa, mobilności, udziału w działaniach finansowych.
|
36 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Postawy wobec płci i praw
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Postawy wobec płci i praw będą mierzone za pomocą zmodyfikowanej wersji Skali Gender-Equitable Men (GEM) (Pulerwitz i Barker, 2007).
Narzędzie to zostało zaadaptowane i zweryfikowane pod kątem wczesnodorastających mężczyzn w Indiach (Das, 2014) z wysoką trafnością, alfa Cronbacha = 0,83.
Istnieje 25 stwierdzeń dotyczących norm i ról związanych z płcią.
Opinie na temat tych stwierdzeń będą zbierane przy użyciu 4-punktowej skali Likerta.
Możliwe odpowiedzi to: (1) zdecydowanie się zgadzam, (2) zgadzam się, (3) nie zgadzam się i (4) zdecydowanie się nie zgadzam.
W oparciu o doświadczenia z testów wstępnych, testów poznawczych i pilotażu dla dorastających dziewcząt, będą dwie opcje odpowiedzi, tj. (1) zgadzam się i (2) nie zgadzam się, jednak w badaniu społeczności użyjemy 4-punktowej skali Likerta.
Narzędzie zostanie zweryfikowane.
|
36 miesięcy
|
|
Aspiracje i wybory dorastających dziewcząt
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Zapytane zostaną aspiracje i wybory młodzieży dotyczące edukacji, zawodu i małżeństwa.
Zostanie sformułowanych kilka pytań, aby uzyskać wgląd w jej pragnienia w tych kwestiach.
|
36 miesięcy
|
|
Umiejętności komunikacyjne i negocjacyjne dorastających dziewcząt
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Do pomiaru umiejętności komunikacyjnych i negocjacyjnych dziewcząt wykorzystana zostanie dostosowana wersja kwestionariusza komunikacji interpersonalnej.
Skala została opracowana i zweryfikowana przez Bienvenna (1971, 1976).
Inwentarz liczy 40 pozycji.
Przykładowe typowe pozycje to: „Czy twoje słowa wypadają w rozmowie tak, jakbyś tego chciał?”;
„Czy trudno jest ci rozmawiać z innymi ludźmi?”.
Odpowiedzi zostaną zapisane jako „zgadzam się”; i „nie zgadzam się”.
Narzędzie było stosowane w różnych populacjach (Huang, 2015; Cromwell, 2004).
Narzędzie zostanie poddane walidacji pod kątem wykorzystania techniki redukcji danych.
|
36 miesięcy
|
|
Zdrowie i prawa seksualne i reprodukcyjne nastolatków (ASRHR)
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Zostaną dodane pytania, aby uchwycić wiedzę, postawy i praktyki dorastających dziewcząt i chłopców dotyczące zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego.
Zostaną zebrane informacje dotyczące menstruacji, zdrowia reprodukcyjnego i seksualnego, planowania rodziny, usług związanych z SRHR itp.
Pytania będą w dużym stopniu opierać się na ilustracyjnym kwestionariuszu do ankiety z młodymi ludźmi (Cleland, b.d.) oraz kwestionariuszu SAFE (Naved i Amin, 2012).
|
36 miesięcy
|
|
Normy społeczne związane z małżeństwem dzieci
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Normy społeczne dotyczące małżeństw dzieci zostaną zmierzone na podstawie badań empirycznych przeprowadzonych przez Cialdiniego (1998) i Bicchieri (2006, 2012), które pokazują ważne rozróżnienie między normą opisową (robienie tego, co robią inni) a normą nakazową (robienie tego, co inni uważają, że należy Do).
Stwierdzenia mające na celu uchwycenie norm społecznych dotyczących małżeństw dzieci zostały sformułowane z uwzględnieniem tej teorii.
Przykłady typowych stwierdzeń to: „Większość ludzi w mojej wiosce zgodzi się, jeśli dziewczyna wyrazi swoją opinię na temat swojego małżeństwa z rodzicami”; „Większość ludzi w naszej wsi spodziewa się, że dziewczyna wyjdzie za mąż przed ukończeniem 18 roku życia” (normy nakazowe).
Opcje odpowiedzi zostaną ujęte w 3-punktowej skali Likerta.
Opcje odpowiedzi obejmują: (1) zatwierdzić, (2) odrzucić i (3) neutralne.
|
36 miesięcy
|
|
Spójność grupowa, solidarność i umiejętności mobilizacyjne dorastających dziewcząt
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Skala spójności sąsiedztwa zostanie dostosowana i zmodyfikowana do pomiaru spójności grupy (Buckner 1998).
Typowe pozycje skali to: „Czuję, że należę do tej grupy”; „Jeśli potrzebowałem porady w jakiejś sprawie, mogłem udać się do kogoś z mojej grupy”.
Kategorie odpowiedzi to zgadzam się i nie zgadzam się.
Zostanie również dodanych kilka pytań do oceny umiejętności mobilizacyjnych.
|
36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Ruchira Tabassum Naved, Ph.D, Senior Scientist
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- UNFPA. Fact sheet: Young people and times of change. New York: United Nations Population Fund; 2009.
- Dixon-Mueller R. How young is "too young"? Comparative perspectives on adolescent sexual, marital, and reproductive transitions. Stud Fam Plann. 2008 Dec;39(4):247-62. doi: 10.1111/j.1728-4465.2008.00173.x.
- Goli S, Rammohan A, Singh D. The Effect of Early Marriages and Early Childbearing on Women's Nutritional Status in India. Matern Child Health J. 2015 Aug;19(8):1864-80. doi: 10.1007/s10995-015-1700-7.
- Innocenti Research Centre. Early marriage: Child spouses. Florence, Italy: United Nations Children's Fund; 2001. https://www.unicef-irc.org/publications/pdf/digest7e.pdf
- Santhya KG. Early marriage and sexual and reproductive health vulnerabilities of young women: a synthesis of recent evidence from developing countries. Curr Opin Obstet Gynecol. 2011 Oct;23(5):334-9. doi: 10.1097/GCO.0b013e32834a93d2.
- Fisher J, Cabral de Mello M, Izutsu T, Vijayakumar L, Belfer M, Omigbodun O. Adolescent Mental Health in Resource-Constrained Settings: A review of the evidence of the nature, prevalence and determinants of common mental health problems and their management in primary health care. Int J Soc Psychiatry. 2011 Mar;57(1 Suppl):v-vii, 9-116. doi: 10.1177/0020764010397628. No abstract available.
- Banerjee B, Pandey G, Dutt D, Sengupta B, Mondal M, Deb S. Teenage pregnancy: a socially inflicted health hazard. Indian J Community Med. 2009 Jul;34(3):227-31. doi: 10.4103/0970-0218.55289.
- Edirne T, Can M, Kolusari A, Yildizhan R, Adali E, Akdag B. Trends, characteristics, and outcomes of adolescent pregnancy in eastern Turkey. Int J Gynaecol Obstet. 2010 Aug;110(2):105-8. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.03.012.
- Kurth F, Belard S, Mombo-Ngoma G, Schuster K, Adegnika AA, Bouyou-Akotet MK, Kremsner PG, Ramharter M. Adolescence as risk factor for adverse pregnancy outcome in Central Africa--a cross-sectional study. PLoS One. 2010 Dec 20;5(12):e14367. doi: 10.1371/journal.pone.0014367.
- Oshiro A, Poudyal AK, Poudel KC, Jimba M, Hokama T. Intimate partner violence among general and urban poor populations in Kathmandu, Nepal. J Interpers Violence. 2011 Jul;26(10):2073-92. doi: 10.1177/0886260510372944. Epub 2010 Jun 28.
- Yount KM, Crandall A, Cheong YF, Osypuk TL, Bates LM, Naved RT, Schuler SR. Child Marriage and Intimate Partner Violence in Rural Bangladesh: A Longitudinal Multilevel Analysis. Demography. 2016 Dec;53(6):1821-1852. doi: 10.1007/s13524-016-0520-8.
- Lee-Rife S, Malhotra A, Warner A, Glinski AM. What works to prevent child marriage: a review of the evidence. Stud Fam Plann. 2012 Dec;43(4):287-303. doi: 10.1111/j.1728-4465.2012.00327.x.
- Human Rights Watch. Marry before your house is swept away: Child marriage in Bangladesh. New York: Human Rights Watch; 2015. http://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/bangladesh0615_ForUpload_0_0.pdf
- National Institute of Population Research and Training (NIPORT), Mitra and Associates, and ICF International. Bangladesh Demographic and Health Survey 2014. Dhaka, Bangladesh, and Rockville, Maryland, USA: NIPORT, Mitra and Associates, and ICF International. 2016.
- Ministry of Health, Nepal, New ERA, and ICF. Nepal Demographic and Health Survey 2016. Kathmandu, Nepal: Ministry of Health, Nepal. 2017.
- Gulemetova-Swan M. Evaluating the impact of conditional cash transferprograms on adolescent decisions about marriage and fertility: The case of Oportunidades. Philadelphia: University of Pennsylvania; 2009. https://search.proquest.com/docview/304980107
- Angrist J, Bettinger E, Bloom E, King E, & Kremer M. Vouchers for private schooling inColombia: Evidence from a randomized natural experiment. Am Econ Rev. 2002; 92:1535e58. (DOI): 10.3386/w8343. https://www.nber.org/papers/w8343.pdf
- Pande R, Kurz K, Walia S, et al. Improving the reproductive health ofmarried and unmarried youth in India: Evidence of effectiveness and costsfrom community-based interventions. Washington, D.C.: InternationalCenter for Research on Women (ICRW); 2006. https://www.icrw.org/wp-content/uploads/2016/10/Improving-the-Reproductive-Health-of-Married-and-Unmarried-Youth-in-India.pdf
- Amin S. Empowering adolescent girls in rural Bangladesh: Kishori Abhijan. New York: Population Council; 2011. https://www.popcouncil.org/uploads/pdfs/TABriefs/13_KishoriAbhijan.pdf
- Amin S, Ahmed J, Saha J, Hossain I, &Haque EF. Delaying child marriage through community-based skills-development programs for girls: results from a randomized controlled study in rural Bangladesh. New York and Dhaka, Bangladesh: Population Council; 2016. https://www.popcouncil.org/uploads/pdfs/2016PGY_BALIKA_EndlineReport.pdf
- ChaeS,& Ngo TD. The global state of evidence on interventions to prevent child marriage. GIRL Center Research Brief No. 1. New York: Population Council; 2017. https://www.popcouncil.org/uploads/pdfs/2017PGY_GIRLCenterResearchBrief_01.pdf
- Jain S, &Kurz K. New Insights on Preventing Child Marriage: A Global Analysis of Factors and Programs. Washington, DC:International Center for Research on Women (ICRW); 2007. http://lastradainternational.org/lsidocs/icrw_child_marriage_0607.pdf
- Mukherjee S, Singh S, Gupta SD, Pande R, &Basu S. Knot ready: Lessons from India on delaying marriage for girls. Washington, DC: International Centerfor Research on Women (ICRW) and EngenderHealth; 2008. https://www.icrw.org/wp-content/uploads/2016/10/Knot-Ready-Lessons-from-India-on-Delaying-Marriage-for-Girls.pdf
- HervishA, & Feldman-Jacobs C. Who Speaks for Me? Ending Child Marriage. Washington, DC: Population Reference Bureau; 2011. https://assets.prb.org/pdf11/ending-child-marriage.pdf
- Kalamar AM, Lee-Rife S, Hindin MJ. Interventions to Prevent Child Marriage Among Young People in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review of the Published and Gray Literature. J Adolesc Health. 2016 Sep;59(3 Suppl):S16-21. doi: 10.1016/j.jadohealth.2016.06.015.
- Handa S, Peterman A, Huang C, Halpern C, Pettifor A, Thirumurthy H. Impact of the Kenya Cash Transfer for Orphans and Vulnerable Children on early pregnancy and marriage of adolescent girls. Soc Sci Med. 2015 Sep;141:36-45. doi: 10.1016/j.socscimed.2015.07.024. Epub 2015 Jul 26.
- CARE International. THE TIPPING POINT PROJECT: Community Participatory Analysis Study: Summary Findings on Child Marriage in Bangladesh. Geneva, Switzerland: CARE International; 2016. https://caretippingpoint.org/wp-content/uploads/2016/04/care_tp_compressed-report_bangladesh-english.pdf
- CARE. CARE Global VSLA reach 2017. 2017. https://insights.careinternational.org.uk/media/k2/attachments/CARE-VSLA-Global-Outreach-Report-2017.pdf
- Pulerwitz J, & Barker G. Measuring attitudes toward gender norms among young men inBrazil: Development and psychometric evaluation of the GEM scale. Men and Masculinities,2007: 10(3), 322-338. https://promundoglobal.org/wp-content/uploads/2014/12/Measuring-Attitudes-toward-Gender-Norms-among-Young-Men-in-Brazil-Development-and-Psychometric-Evaluation-of-the-GEM-Scale.pdf
- Das M, Ghosh S, Verma R, O'Connor B, Fewer S, Virata MC& Miller E. Gender attitudes and violence among urban adolescent boys in India. International Journal of Adolescence and Youth. 2014: 19(1): 99-112. DOI: 10.1080/02673843.2012.716762. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02673843.2012.716762
- Bienvenn MJ. An interpersonal communication inventory. The Journal of Communication. 1971; 21 (4): 381-.388. https://doi.org/10.1111/j. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1460-2466.1971.tb02937.x
- Bienvenn MJ, & Stewart. Dimensions of Interpersonal Communication. The Journal of Interpersonal Communication. 1976; 93 (1): 105-111. https://doi.org/10.1080/00223980.1976.9921380. https://psycnet.apa.org/buy/1981-27729-001
- Huang Y-C, & Lin S-H. An inventory for assessing interpersonal communication competence of college students. British Journal of Guidance & Counselling. 2016. https://doi.org/10.1080/03069885.2016.1237614. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/03069885.2016.1237614?journalCode=cbjg20
- Cromwell RE, Olson DH, Fournier DG. Tools and techniques for diagnosis and evaluation in marital and family therapy. Fam Process. 1976 Mar;15(1):1-49. doi: 10.1111/j.1545-5300.1976.00001.x.
- Naved RT, & Amin S. (Eds.). Growing up safe and healthy (SAFE): Baseline report on sexual and reproductive health and rights and violence against women and girls in Dhaka slums. Dhaka: icddr,b; 2012. https://www.popcouncil.org/uploads/pdfs/2012PGY_SAFEBaseline_3.pdf
- Cialdini RB,&Trost MR. Social Influence: Social Norms, Conformity and Compliance. In DT Gilbert, ST Fiske,& GLindzey(Eds.), The Handbook of Social Psychology, fourth edition, pp. 151-192.1998. http://www.communicationcache.com/uploads/1/0/8/8/10887248/social_influence_-_social_norms_conformity_and_compliance_1998.pdf
- Bicchieri C. The grammar of society: The nature and dynamics of social norms. New York: Cambridge University Press; 2006. DOI: 10.1017/CBO9780511616037. https://www.researchgate.net/publication/238345035_The_Grammar_of_Society_The_Nature_and_Dynamics_of_Social_Norms
- Bicchieri C. Norms, conventions, and the power of expectations. In N. Cartwright& E.Montuschi(Eds.), Philosophy of Social Science. New York: Oxford University Press; 2012. https://repository.upenn.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1001&context=belab
- Buckner JC. The development of an instrument to measure neighbourhood cohesion.American Journal of Community Psychology. 1988; 16(6): 771-791. DOI: 10.1007/BF00930892. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1007/BF00930892
- Corbin J, Strauss A. Basics of qualitative research: Techniques and procedures for developing grounded theory 3e. Third Edition: Sage Publications; 2008. DOI: 10.21225/D5G01T. https://www.researchgate.net/publication/277197202_Basics_of_Qualitative_Research_Techniques_and_Procedures_for_Developing_Grounded_Theory
- Charmaz K. Constructing grounded theory: A practical guide through qualitative analysis. Sage Publications; 2006. http://www.sxf.uevora.pt/wp-content/uploads/2013/03/Charmaz_2006.pdf
- Strauss A. Qualitative analysis for social scientists. Cambridge: Cambridge University Press; 1987. https://www.academia.edu/7430069/Anselm_L._Strauss_Qualitative_Analysis_for_Social_Scientists_1987
- World Health Organization. Putting women first: Ethical and safety recommendations for research on domestic violence against women. Geneva: World Health Organization; 2001. https://www.who.int/gender/violence/womenfirtseng.pdf
- CIOMS and WHO. International ethical guidelines for biomedical research involving human subjects. Geneva: CIOMS; 2002. https://cioms.ch/shop/product/international-ethical-guidelines-for-biomedical-research-involving-human-subjects-2/
- Parker B, Ulrich Y. A protocol of safety: research on abuse of women. Nursing Research Consortium on Violence and Abuse. Nurs Res. 1990 Jul-Aug;39(4):248-50. No abstract available.
- Naved RT, Kalra S, Talukder A, Laterra A, Nunna TT, Parvin K, Al Mamun M. An Exploration of Social Norms That Restrict Girls' Sexuality and Facilitate Child Marriage in Bangladesh to Inform Policies and Programs. J Adolesc Health. 2022 Mar;70(3S):S17-S21. doi: 10.1016/j.jadohealth.2021.12.002.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- PR-18056
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .