Evaluatie van Tipping Point

Achtergrond Wereldwijd trouwen jaarlijks naar schatting 14 miljoen meisjes onder de 18 jaar met weinig of geen inspraak. Vóór de leeftijd van 15 jaar zijn meisjes fysiek of cognitief niet klaar om veilige en consensuele beslissingen te nemen over huwelijk, seksuele relaties of voortplanting. In de middenadolescentie (15 tot 17 jaar) varieert de fysieke en cognitieve paraatheid nog steeds sterk, afhankelijk van het begin en het tempo van de puberteit, de cognitieve rijping en de risico's en verantwoordelijkheden waarmee men te maken krijgt tijdens het huwelijk en het krijgen van kinderen . Trouwen terwijl het fysiek en cognitief onvolwassen is, kan de onderwijskansen van een meisje, haar sociale en emotionele ontwikkeling en haar gezondheid en die van haar kinderen beperken. Vrouwen die vaker in de kindertijd trouwen, hebben ondergewicht, melden een onbedoelde zwangerschap, ervaren verloskundige complicaties en moedersterfte, hebben vroeggeboorte of een laag geboortegewicht en vertonen postnatale depressie. Deze meisjes zijn kwetsbaarder voor fysiek geweld binnen het huwelijk. Het is absoluut noodzakelijk om mensenrechten, ontwikkeling, gezondheid en welzijn te waarborgen, niet alleen voor meisjes, maar ook voor toekomstige generaties door kindhuwelijken aan te pakken.

In Zuid-Azië variëren de cijfers van kindhuwelijken aanzienlijk. Het percentage kindhuwelijken is het hoogst in Bangladesh, gevolgd door Nepal. Het percentage meisjes dat voor de leeftijd van 18 jaar en voor de leeftijd van 15 jaar trouwde, was in Bangladesh respectievelijk 598,6 en 22,4 en in Nepal waren de percentages respectievelijk 4039,5 en 7,0. Net als elders zijn de drijfveren diepgewortelde culturele en religieuze overtuigingen, zorgen over de reputatie van de familie en de mening van anderen, bruidsschat, armoede, de wens van ouders om het economisch welzijn van hun dochters veilig te stellen en de vermeende behoefte om meisjes te beschermen tegen schade, zoals seksuele intimidatie en misbruik. De alomtegenwoordige angst voor natuurrampen verdiept ook de armoede van gemeenschappen en maakt ze kwetsbaarder voor kindhuwelijken.

Het voorkomen van kindhuwelijken is een wereldwijde agenda en een van de belangrijkste doelstellingen van de millenniumdoelstellingen voor ontwikkeling (MDG's) en de doelstellingen voor duurzame ontwikkeling (SDG's). In lijn met MDG's en SDG's Overheden, niet-gouvernementele organisaties (NGO's) en onderzoeksorganisaties in verschillende landen hebben via verschillende programma's geprobeerd kindhuwelijken aan te pakken. De meeste interventies omvatten onderwijs voor meisjes, levensonderhoud/voorwaardelijke overdracht van geld, empowerment en mobilisatie van de gemeenschap. Helaas zijn de meeste van deze interventies niet rigoureus geëvalueerd. Dit resulteert in een gemiste kans om te leren wat echt werkt bij het terugdringen van kindhuwelijken en wat niet.

Hoewel er steeds meer bewijs is over hoe kindhuwelijken kunnen worden voorkomen, daalde het aantal niet in een gewenst tempo. Eerdere interventies waren gericht op veel van de grondoorzaken van kindhuwelijken. Ondanks de brede erkenning van de noodzaak om kinderhuwelijken te veranderen, werden pogingen om de impact van de verandering van sociale normen bij de aanpak van kindhuwelijken te bestuderen, echter zelden of goed onderzocht. Gebrek aan begrip van sociale normen en hoe deze effectief te veranderen, belemmert de ontwikkeling van effectieve en duurzame preventieprogramma's voor kindhuwelijken. Bovendien was er voor de meeste interventies geen rigoureuze evaluatie . Nogmaals, de interventies met een sterk evaluatieontwerp waren niet noodzakelijkerwijs gericht op verandering van sociale normen .

Tegen deze achtergrond stelt het huidige onderzoek voor om een ​​cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie (CRCT) uit te voeren om Tipping Point (TP) te evalueren, een interventie om kindhuwelijken in Bangladesh aan te pakken met behulp van interventiepakketten die alleen verschillen in termen van de intensiteit van de component verandering van sociale normen .

Doelstellingen van het onderzoek Hoewel het hoofddoel van dit onderzoek het meten van de impact van TP-interventie is, zijn de specifieke primaire doelstellingen:

1. Om de impact te beoordelen van het volledige pakket van TP-interventie (inclusief benadrukte verandering van sociale normen) op het terugdringen van kindhuwelijken onder de adolescente meisjes die deelnemen aan TP en binnen de gemeenschap; en het vergroten van het besluitvormingsvermogen van de adolescente meisjes die deelnemen aan TP-interventie.
2. Om de impact te beoordelen van het lichte pakket van TP-interventie (zonder benadrukte verandering van sociale normen) op het terugdringen van kindhuwelijken onder de adolescente meisjes die deelnemen aan TP en binnen de gemeenschap; en het vergroten van het besluitvormingsvermogen van de adolescente meisjes die deelnemen aan TP-interventie.
3. De impact beoordelen van de benadrukte verandering van sociale normen op kindhuwelijken. De secundaire doelstellingen van deze studie zijn om te beoordelen of zowel volledige als lichte TP-interventies -

1. Vergroot het kritische bewustzijn van adolescente meisjes met betrekking tot gender en rechten
2. Promoot het positieve streven en de progressieve keuzes van adolescente meisjes
3. Verbeter de communicatie- en onderhandelingsvaardigheden van adolescente meisjes
4. Vergroot de kennis, houding en praktijk van adolescente meisjes met betrekking tot SRGR
5. Breng positieve verandering in sociale normen op het gebied van gender, rechten en kindhuwelijken
6. Groepscohesie, solidariteit en mobilisatievaardigheden bij adolescente meisjes verbeteren De Tipping Point Interventie Voor zover wij weten, is TP een van de zeer weinige pogingen om een ​​alomvattende evidence-based en theoretisch gedreven interventie te ontwikkelen voor het voorkomen van kindhuwelijken. Uit een Community Participatory Analysis (CPA) die in de eerste fase van het project werd uitgevoerd, bleek dat kindhuwelijken in deze gemeenschappen geworteld zijn in een complexe dynamiek van beperkte keuzes en materiële middelen (economische onzekerheid, gebrek aan mogelijkheden om in het levensonderhoud te voorzien, huishoudelijk werk) en heersende sociale normen over familie-eer, controle over seksualiteit en de lage sociale status van meisjes. Op basis van de bevindingen van de CPA berust de preventie van kindhuwelijken in Bangladesh op twee belangrijke benaderingen: de seksuele rechtenbenadering en de sociale normenbenadering. Een op rechten gebaseerde benadering definieert expliciet de seksuele en reproductieve rechten in het overkoepelende vrouwenrechtenkader. De sociale normenbenadering van CARE richt zich niet alleen op het genereren van bewustzijn, maar ook op het doorbreken van de psychosociale barrières die worden gecreëerd door normatieve en empirische verwachtingen. Deze benaderingen bepalen de uitkomsten en de te gebruiken interventiestrategieën.

De TP Theory of Change (TOC) richt zich op vier belangrijke gebieden voor strategische interventie om de incidentie van kindhuwelijken te verminderen:

1. Bewustwording

   o Adolescente meisjes ervaren meer macht over belangrijke levensbeslissingsgebieden (huwelijk, onderwijs, betrokkenheid bij activiteiten in het levensonderhoud, lichaam/seksualiteit)

   • meer kennis van meisjes over gelijkheid, rechten, SRGR, mogelijkheden voor levensonderhoud, sociale normen;
   • de toegenomen communicatie- en onderhandelingsvaardigheden van meisjes

2. Ontwikkelen en in stand houden van open communicatie- en discussiekanalen o Meer dialoogvaardigheden voor iedereen

   o De toegenomen kennis van ouders over de aspiraties van adolescenten

   o Het toegenomen bewustzijn van vaders over de invloed van genderongelijkheid op dochters, echtgenotes en zonen

   o De toegenomen vaardigheden van moeders om voor dochters te pleiten

3. Het doorbreken van gendernormen o Verzwakking van gendergerelateerde sociale normen die het leven van adolescente meisjes beperken, met name normen met betrekking tot het sporten van meisjes, de omgang met jongens, het verplaatsen over en buiten hun dorp, en het individueel en collectief doen gelden van hun rechten op gelijkheid en het nemen van een belangrijk leven beslissingen

   o meisjes, jongens, moeders, vaders zijn zich meer bewust geworden van de sociale normen die van invloed zijn op het leven van meisjes en zijn kritischer gaan nadenken over gendergelijkheidsaspecten van sociale normen

   o jongens en mannen zijn zich bewust van de rol die hegemonische mannelijkheid speelt bij het beperken van hun leven.

4. Het leiderschapsvermogen van meisjes ontwikkelen - Verschuiving in de dynamiek van macht o Meisjes en ouders en andere activistische groepen hebben meer vaardigheden gekregen voor het plannen, implementeren en evalueren van collectieve actie

   o De grotere cohesie en solidariteit van meisjes binnen de meisjesgroepen

   • Meisjes in Activist-training hebben betere leiderschaps- en mobilisatievaardigheden

Het totale Tipping Point-interventiepakket beslaat 18 maanden en omvat:

1. Sessies met meisjes- en jongensgroepen: 60 wekelijkse sessies van elk 90 minuten. Thema's (en onderwerpen) zullen betrekking hebben op gender en levensvaardigheden (mobiliteit, onze gemeenschappen kennen, gelijkheid, genderrollen en stereotypen, levensdoelen stellen, onderhandelen); ASRHR (lichamen, puberteit, toestemming, plezier en pijn, gezonde grenzen, gezinsplanning, technologie en toestemming, gendergerelateerd geweld (GBV), levensdoelen, enz.; Alternatieve middelen van bestaan ​​voor meisjes (financiële geletterdheid, discussies over niet-stereotype inkomens- generatiekansen, levensdoelen, budgettering, sparen, arbeidsverdeling naar geslacht); Op meisjes gerichte bewegingsopbouw (leiderschap, sociale normen plannen, openbare activiteiten, op rechten gebaseerde informatie, rechtvaardigheid, mobiliteit); en sociale normen (sociale normen begrijpen, plannen voor verandering van sociale normen, menstruatienormen, bruidsschat, meisjesstemmen en keuzes en ambities, familie-eer.).
2. Begeleide sessies met moeder- en vadergroep: 18 maandelijkse sessies van elk 90 minuten
3. Dialoogsessies gezamenlijk met meisjes- en vadergroepen en meisjes- en jongensgroepen: 6 sessies. Typische voorbeelden zijn i) Dialoog tussen meisjes en vaders over de dromen en aspiraties van meisjes voor hun leven (aangezien veel vaders nooit hadden nagedacht over de hoop van hun dochters voor haar toekomst) en ii) Dialoog tussen meisjesgroepen en jongensgroepen over jongens' seksuele intimidatie van meisjes en de impact ervan op meisjes of redenen voor jongens waarom ze zich met dit gedrag bezighouden.
4. Gefaciliteerde sessies met meisjesactivistengroep: 12 maandelijkse sessies, te beginnen in maand 7. Het thema (en de onderwerpen) omvatten trainingen over het voeren van een campagne rond een geselecteerd thema (tactieken en acties kiezen, en plannen en budgetteren voor evenementen). Er zullen dorpsspaar- en leningsverenigingen (VSLA's) worden opgericht en inschrijving zal openstaan ​​voor leden van de meisjesgroepen. VSLA omvat training over financiële basiskennis, bevordert leiderschapsvaardigheden en biedt een kans met een laag risico voor zeer arme huishoudens.
5. Gefaciliteerde sessies met actiegroep jongens/ouders: 12 maandelijkse sessies, startend in maand 7. Het thema (en onderwerpen) omvat Kennis en vaardigheden voor activisme (leiderschap, principes voor gemeenschapsorganisatie, informatie over rechten en burgerbetrokkenheid).
6. Intensieve gefaciliteerde workshop met geselecteerde religieuze leiders/invloedrijke mensen: 6 keer per kwartaal, elk van 2 dagen. De onderwerpen zullen gefaciliteerde discussies en activiteiten omvatten, met enige individuele follow-up door eerstelijnswerkers.

7. Component verandering gemeenschap en sociale normen: er zullen zes sessies "planning voor een openbare activiteit verandering sociale normen" zijn met de meisjesgroepen. In lijn met CARE's "Social Norms Design Principles" zullen de Girls and Boys Groups gemotiveerd worden om openbare activiteiten en dialogen te ontwerpen die gendergerelateerde sociale normen uitdagen (bijv. voetbal- en bootracewedstrijden voor meisjes, openbare drama's over de mobiliteit van meisjes of meisjes die zich uitspreken voor gelijke rechten, kookwedstrijd voor jongens, wedstrijd voor vaders die hun dochters invlechten). Uiteindelijk zullen de meisjesgroepen, met steun van jongens- en moeder- en vadergroepen, naar eigen keuze ten minste zes openbare sociale normveranderingsactiviteiten organiseren.

   De sessies/activiteiten/handleidingen worden gesynchroniseerd. De meeste sessies lopen parallel over groepen heen, b.v. wanneer de meisjesgroepen het hebben over gendergerelateerd geweld, instemming, seksuele intimidatie, zullen de jongensgroepen deze onderwerpen ook bespreken vanuit het perspectief van mannelijkheid/jongens. Waar mogelijk wordt dit gevolgd door een groepsoverschrijdende dialoogsessie of een planningssessie voor een openbare activiteit.

   Tipping Point hanteert in het algemeen een SAA-benadering (Social Analysis and Action), die een uitgebreide Gender, Equity and Diversity (GED)-training voor het personeel omvat als basis voor al het werk. GED-trainingen zijn trainingen waarin medewerkers reflecteren op hun eigen leven en hun relaties met gender, macht, diversiteit en rechtvaardigheid. Als tweede stap van de SAA-benadering zal het personeel reflectieve analyse met de groepen in de gemeenschappen over de verschillende onderwerpen bevorderen, de groepen aanmoedigen om situaties in hun gemeenschap te identificeren die ze zouden willen veranderen, en hen vervolgens ondersteunen bij het plannen van acties in verband met naar specifieke onderwerpen, en later om hun acties te evalueren.

   Als minimumstandaard voor facilitatie moeten facilitators een GED- en SAA-training hebben gevolgd, evenals trainingen voor het faciliteren van de specifieke sessies. Sessies voor jongens worden gefaciliteerd door mannelijke facilitators en sessies voor meisjes door vrouwelijke facilitators; oudersessies hebben ten minste twee co-facilitators.

   Onderzoeksontwerp en methoden

   Deze studie zal worden uitgevoerd in één upazila (subdistrict) in het Rangpur-district van Bangladesh. Rangpur is geselecteerd omdat de mediane leeftijd bij het huwelijk 15 jaar is onder vrouwen van 20-49 jaar, wat de laagste is in het land. Het maakt gebruik van een Cluster Randomized Controlled Trial (CRCT)-ontwerp met drie armen en gebruikt zowel kwantitatieve als kwalitatieve methoden om TP te evalueren. De armen zijn als volgt:

   Arm 1: Volledige TP-interventie inclusief nadruk op verandering van sociale normen Arm 2: Lichte TP-interventie zonder nadruk op verandering van sociale normen Arm 3: Pure controle

   Dit 3-armige ontwerp stelt de onderzoekers in staat om het effect van de lichte TP-interventie te meten, evenals het effect van verandering van sociale normen op TP-uitkomsten. De effecten worden bepaald door de drie armen als volgt te vergelijken:

   Arm 1 - Arm 3 = Effect van volledige TP-interventie Arm 2 - Arm 3 = Effect van lichte TP-interventie Arm 1 - Arm 2 = Effect van benadrukte verandering van sociale normen De dorpen van de geselecteerde upazila zullen worden behandeld als clusters of de primaire steekproefeenheden in dit onderzoek. De eerste cluster wordt willekeurig gekozen uit de lijst met dorpen onder de upazila. De dorpen die grenzen delen met het eerst geselecteerde dorp zullen als buffers worden beschouwd. Het volgende geselecteerde dorp zal het dorp zijn dat zich in noordoostelijke richting bevindt vanaf het eerste geselecteerde dorp dat de bufferdorpen laat vallen. Dit gaat door totdat het vereiste aantal clusters is gekozen uit de upazila. Vervolgens wordt elk cluster willekeurig toegewezen aan een van de drie armen.

   Kwalitatieve studie De kwalitatieve studie bestaande uit zowel baseline als endline zal worden uitgevoerd in vier dorpen (twee dorpen in elke arm; dorp A en B in arm 1 en dorp C en D in arm 2) in twee interventiearmen van TP. Gegevens in elke arm zullen worden verzameld met behulp van 4 Key Informant Interviews (KII) (2 mannen en 2 vrouwen); 10 diepte-interviews (IDI) met adolescente meisjes en 5 IDI's met adolescente jongens; 2 focusgroepdiscussies (FGD) met elk adolescente meisjes, jongens, volwassen vrouwen en mannen. Het gebruik van 3 verschillende technieken voor gegevensverzameling maakt gegevenstriangulatie mogelijk. Terwijl KII's en FGD's gegevens zullen verstrekken over sociale normen en algemene praktijken, zullen IDI's toegang geven tot diepgaande gegevens over individuele percepties, praktijken en ervaringen.

   De kwalitatieve dataverzamelaars krijgen een 7-daagse training over gender, rechten, empowerment, kindhuwelijken, kwalitatieve onderzoeksmethoden en onderzoeksethiek. Interviewers zullen qua geslacht overeenkomen met de informanten. De eindlijn zal dezelfde strategie volgen, waardoor de onderzoekers veranderingen in de loop van de tijd in het cohort van groepsleden en in de gemeenschap in de loop van de tijd in elk van de armen kunnen beoordelen.

   Kwantitatieve evaluatie Dorpen zullen in dit onderzoek behandeld worden als clusters of de primaire steekproefeenheden. Per cluster komt er één adolescente meisjesgroep van 22 meisjes. Het percentage kindhuwelijken en het beslissingsvermogen van de doelgroep (meisjes van 12 tot 16 jaar) is niet bekend. Dus gingen de onderzoekers ervan uit dat de prevalentiepercentages 50% waren voor elke uitkomst in deze groep. Een interventie in levensvaardigheden in Maharashtra zorgde voor een vermindering van 19% in kindhuwelijken in de gemeenschap. Op basis van deze literatuur werd 15% effectgrootte overwogen samen met 5% significantieniveau en 80% power. Aangezien het een cluster-gerandomiseerde gecontroleerde studie is, moet er rekening worden gehouden met intra-clustercorrelatie (ICC) bij het berekenen van de steekproefomvang. De ICC verschilt voor verschillende uitkomsten. De ICC voor kindhuwelijken bleek 0,05 te zijn op basis van gegevens uit een door icddr,b uitgevoerd, landelijk representatief onderzoek. Aangezien informatie over ICC voor besluitvorming niet beschikbaar is, werd de ICC-waarde voor kindhuwelijken gebruikt voor het berekenen van de steekproefomvang. Rekening houdend met een significantieniveau van 5% en een vermogen van 80%, was het vereiste aantal clusters 17 per arm, wat het totale aantal clusters op 51 brengt. Uitgaande van een non-respons/uitvalpercentage van 15% wordt de groepsgrootte vergroot naar 25 en komt de totale steekproef uit op 1.275 meisjes.

   Voor de gemeenschapsenquête voor het beoordelen van veranderingen in sociale normen omvatten de aannames 50% prevalentie van kindhuwelijkgerelateerde normen (aangezien het onbekend is voor de doelgroep), 15% effectgrootte 5% significantieniveau, 80% power en 5% non-respons tarief. De vereiste steekproefomvang was dus 90 volwassen vrouwen en 90 volwassen mannen van 25 jaar en ouder in elke arm, waardoor de totale steekproefomvang 540 was.

   Zodra de clusters gevormd zijn, zullen de huishoudens in elk cluster worden opgesomd om informatie te verzamelen over het geslacht, de leeftijd, de burgerlijke staat, de leeftijd bij huwelijk en het beroep van de leden van het huishouden. Een goed opgeleid team van dataverzamelaars zal deze inventarisatie uitvoeren. Er zal speciale aandacht aan worden besteed om hen te trainen in het verzamelen en controleren van informatie over leeftijd en huwelijksleeftijd. De opsommingsgegevens zullen de onderzoekers een schatting geven van kindhuwelijken in elk cluster en een lijst van adolescente meisjes die in aanmerking komen voor groepsvorming. De meisjes tussen 12 en jonger dan 16 jaar die momenteel in het studiedorp wonen, komen in aanmerking. De groepsleden worden willekeurig geselecteerd uit de lijst met in aanmerking komende meisjes. Alle adolescente meisjes van de groepsleden zullen in het onderzoek worden opgenomen. Deze opsommingsgegevens zullen ook dienen als het steekproefkader voor de baseline- en endline-community-enquêtes. Volwassen mannelijke en vrouwelijke leden van de gemeenschap die momenteel in het studiedorp wonen, komen in aanmerking. Er worden twee afzonderlijke onderzoeken uitgevoerd: (1) meisjesenquête onder geselecteerde meisjes om informatie te verzamelen over alle studieresultaten; en (2) gemeenschapsenquête onder volwassen mannelijke en vrouwelijke leden van de gemeenschap om de sociale normen rond kindhuwelijken vast te leggen. Het basisonderzoek van de adolescente meisjes zal starten zodra de groepsvorming in elk cluster voltooid is. Dit cohort zal ook aan de eindlijn worden geïnterviewd. Voor de sociale normen-enquêtes in de gemeenschappen zullen willekeurige steekproeven van in aanmerking komende volwassenen uit de gemeenschap worden geselecteerd en geïnterviewd bij baseline en endline. De enquêtes zullen face-to-face-interviews gebruiken die worden afgenomen door interviewers van hetzelfde geslacht. Het enquêteteam krijgt een 12-daagse participatieve training over gender, geweld tegen vrouwen en meisjes, ethiek, enquêtemethoden, de vragenlijst en het gebruik van tablets.

   De interviews zullen in beslotenheid worden afgenomen op een locatie die geschikt is voor de respondenten, na hun instemming en toestemming van de ouders in het geval van minderjarigen. De gegevens worden verzameld met behulp van Personalised Digital Assistants (PDA's). Er zal offline gebaseerde enquêtesoftware worden ontwikkeld. Tijdens de onderzoeksperiode zal er één programmeur beschikbaar zijn voor het oplossen van noodzakelijke problemen en het uploaden van gegevens. De verzamelde gegevens worden aan het einde van de werkdag geüpload naar een aangewezen server, waardoor de onderzoekers de gegevens direct van internet kunnen bekijken. De vertrouwelijkheid wordt gewaarborgd door de identificatie-informatie in aparte bestanden te bewaren. Gegevens worden met een wachtwoord beveiligd om ongeoorloofde toegang tot gegevens in geval van onvermijdelijke omstandigheden te voorkomen en worden alleen gebruikt voor onderzoeksdoeleinden. Alle gegevens zullen tijdens de analyse anoniem zijn.

   Monitoring van TP Het monitoren van kwalitatieve aspecten van de interventie is van het grootste belang. Gegevensverzameling voor kwalitatieve monitoring kan tijdens de interventie om de 4 maanden plaatsvinden. Technieken voor monitoring omvatten observatie van groepssessies van de adolescente meisjes, jongens en ouders (12 in elke ronde); observaties van openbare evenementen (2 evenementen, tweemaal in de hele interventieperiode); FGD's met de groepssessiebegeleiders (4 in elke ronde) en korte interviews met de groepsleden (8 in elke ronde). Onmiddellijke feedback aan de facilitators na observatie zal de facilitator helpen hun zwakke en sterke punten te begrijpen en een kans creëren om de prestaties te verbeteren. Observatierapporten zullen ook op hogere niveaus worden gedeeld om deze niveaus bewust te maken van de zwakke en sterke punten van de facilitators en de uitdagingen waarmee ze worden geconfronteerd. Dit maakt tijdige ondersteuning van de facilitators mogelijk. FGD's met de facilitators zullen helpen bij het identificeren van de uitdagingen waarmee ze worden geconfronteerd en bij het gezamenlijk bedenken van oplossingen. Korte interviews met de groepsleden zullen de onderzoekers in staat stellen de uitdagingen te begrijpen waarmee de groepsleden worden geconfronteerd bij het bijwonen, begrijpen en deelnemen aan de sessies.

   Kwantitatieve gegevensanalyse Er zullen beschrijvende analyses worden uitgevoerd om frequenties en percentages van verschillende relevante uitkomsten te rapporteren. Er zullen chikwadraat-, ANOVA- en t-testen worden uitgevoerd om te controleren of de studiearmen covariaat gebalanceerd zijn. De impact zal worden beoordeeld met behulp van risicoverhoudingen die zijn afgeleid van binaire regressieanalyses voor het meten van verandering in uitkomsten in de interventiearmen ten opzichte van verandering in de controlearm. Modellen met gemengde effecten zullen worden geconstrueerd met cluster als willekeurige effecten en tijdspunt, interventiegroep en tijdspunt x interventie-interactie als vaste effecten. Na correctie voor de afhankelijke variabelen bij het basisonderzoek, zal het een maatstaf zijn voor de relatieve verandering in de interventiegroep die plaatsvond tussen basislijn en eindlijn in vergelijking met de verandering in de controlegroep.

   Kwalitatieve data-analyse Met toestemming van de informanten worden alle interviews en FGD's digitaal opgenomen. Alle opgenomen interviews worden letterlijk getranscribeerd. Data-analyse zal iteratief zijn. Om onderzoeksvragen te onderzoeken, wordt de intense focus van Narrative Analysis gecombineerd met de case-overstijgende benadering van Grounded Theory, een robuuste analytische strategie voor kwalitatieve gegevens.

   Narratieve analyse zal worden gebruikt met de IDI's om elk transcript te onderzoeken op een kernverhaal of 'verhaal' van elk adolescent meisje en jongens over hoe zij gender ervaren en bekijken; beperkingen en belemmeringen bij het vervullen van hun ambities; privileges en discriminatie; keuzevrijheid en/of het ontbreken daarvan; sociale normen en praktijken rond kind- en gedwongen huwelijken, drijfveren en triggers van kind- en gedwongen huwelijken, enz. Kernverhalen van deelnemers zullen vervolgens worden vergeleken om verschillende en gedeelde kenmerken van de verhalen te identificeren. Narratieve analyse zal bijvoorbeeld de basisstatus van de adolescente meisjes en jongens in de genoemde gebieden identificeren. Een vergelijking van de IDI's van dezelfde meisjes en jongens bij baseline en eindlijn zal inzicht geven in verandering die verband houdt met TP. Grounded Theory (GT) is zeer geschikt 1) om transversale thema's en normatieve constructies te identificeren die verband houden met onze onderzoeksgebieden en 2) om deze thema's te koppelen aan een verklarend kader om de context van gedwongen kindhuwelijken beter te begrijpen.

   Aanbevolen stappen voor GT-analyse worden gevolgd: 1) Identificeer thema's en ontwikkel een codeboek. De onderzoekers zullen systematisch thema's uit de IDI's, KII's en FGD's lezen, memo's maken en bespreken. Kernthema's zullen worden ontwikkeld tot een codeboek, waarin elk thema wordt vermeld en hoe gegevens voor elk thema kunnen worden gelabeld. Het codeboek zal inductieve thema's bevatten die voortkomen uit de gegevens en deductieve thema's die a priori zijn ontwikkeld op basis van theoretische domeinen in de interviewgidsen. 2) Codegegevens. Met behulp van thema's uit het codeboek coderen de codeerders de volledige dataset met behulp van tekstuele data-analysesoftware die cross-classificatie en ophalen van transcripties en tekstsegmenten per thema mogelijk maakt. Sleutelpersoneel zal de codering regelmatig herzien om de kwaliteit te bewaken. 3) Voer een beschrijvende en vergelijkende analyse uit. Beschrijvende analyse zal worden uitgevoerd om de typen, contexten en nuances in de onderzoeksgebieden te identificeren. De onderzoekers zullen proberen patronen in de gegevens bloot te leggen, met kwesties die herhaaldelijk worden genoemd in interviews en door bepaalde subgroepen, die normatieve percepties of gedrag suggereren. 4) Ontwikkel een conceptueel raamwerk van bevindingen. Bevindingen van de beschrijvende en vergelijkende analyse zullen worden ontwikkeld tot een conceptueel kader dat lokale constructies, de context en triggers van gedwongen kindhuwelijken en de voorwaarden waaronder ze worden geaccepteerd, genormaliseerd of gerechtvaardigd, verklaart. Zowel ondersteunend bewijs als tegenbewijs zullen worden gebruikt om het conceptuele model te testen, dat zal worden gebruikt om onderzoeksresultaten te contextualiseren en te interpreteren. 5) De gegevens worden getrianguleerd uit alle kwalitatieve en kwantitatieve gegevensbronnen.

   Ethische overwegingen Deze studie zal worden geleid door de aanbevelingen van de WHO voor ethische overwegingen bij onderzoek naar geweld tegen vrouwen en de CIOMS International Guidelines for Ethical Review of Epidemiological Studies (2002). Details hiervan zijn hieronder weergegeven.

   Er zal fysiek contact worden opgenomen met het geselecteerde monster met behulp van informatie die tijdens de opsomming is verzameld. De deelnemer wordt privé geïnterviewd en wordt mondeling geïnformeerd over het doel en de aard van het onderzoek, de verwachte voordelen en de vrijwillige aard van deelname. Als onderdeel van de toestemmingsprocedure wordt de deelnemer geïnformeerd dat de verzamelde gegevens strikt vertrouwelijk zullen worden behandeld. Om ervoor te zorgen dat de deelnemer weet dat de enquête vragen bevat over zeer persoonlijke en gevoelige onderwerpen, zal de interviewer de deelnemer vooraf waarschuwen dat sommige onderwerpen moeilijk zijn om over te praten. Het staat de respondent vrij om het interview op elk moment te beëindigen en vragen die ze niet wil beantwoorden over te slaan. Vanwege de lage geletterdheid en zorgen over vertrouwelijkheid zal de interviewer de deelnemer om mondelinge toestemming vragen om het interview af te nemen. Om minderjarigen (jonger dan 18 jaar) te horen, wordt toestemming van voogden gevraagd. Er zal eerst mondelinge toestemming van een voogd worden gevraagd om het onderzoek te introduceren als een onderzoek naar de gezondheid en levenservaringen van adolescente meisjes. Vervolgens wordt de volledige toestemmingsprocedure gevolgd met de betreffende geselecteerde meisjes. De interviewer noteert vervolgens op het toestemmingsformulier dat de toestemmingsprocedure is doorlopen en noteert of er toestemming is verleend voor het afnemen van het interview.

   Deelname aan het onderzoek zal op vrijwillige basis zijn. Er zullen geen aansporingen worden gedaan. De deelnemer krijgt te horen dat hij/zij vrij is om niet deel te nemen aan het onderzoek; om het interview op elk moment te beëindigen en vragen over te slaan waarop hij/zij niet wenst te reageren.

   Alle interviewers krijgen strikte instructies over het belang van vertrouwelijkheid. Geen enkele interviewer zal een interview afnemen in zijn eigen gemeenschap. Op de PDA's worden geen namen vermeld. In plaats daarvan krijgen alle deelnemers aan het onderzoek een unieke code en wordt alle identificerende informatie in een apart bestand bewaard. Het bestand is exclusief toegankelijk voor de onderzoekers en wordt alleen gebruikt voor het identificeren van de deelnemers tijdens de endline. De geanonimiseerde gegevens zullen worden geanalyseerd en er zal voor worden gezorgd dat de onderzoeksbevindingen in voldoende geaggregeerde vorm worden gepresenteerd om ervoor te zorgen dat geen enkele deelnemer aan het onderzoek kan worden geïdentificeerd.

   Tijdens het verzamelen van gegevens en op groepsniveau zullen de interventie en het onderzoek dus worden geïntroduceerd als activiteiten gericht op de gezondheid en levenservaring van adolescente meisjes om de aanvaardbaarheid van het onderzoek te vergroten.

   Echter, om het interview vlot te laten verlopen en om ervoor te zorgen dat er draagvlak voor is, zullen het onderzoeksteam/de interviewers het onderzoek uitleggen aan elk familielid dat hoger in de hiërarchie van de relatie staat (indien aanwezig) zonder de hoofdfocus van het onderzoek prijs te geven.

   Interviews worden alleen gehouden in een besloten setting naar keuze van de deelnemers. Als de vertrouwelijkheid om welke reden dan ook niet kan worden gehandhaafd, wordt het interview opnieuw gepland (of verplaatst) naar een tijdstip (of plaats) dat voor de respondent veiliger of handiger is.

   Interviewers worden getraind om het gespreksonderwerp te beëindigen of snel te wijzigen als een interview door iemand wordt onderbroken. Tijdens het interview zal de interviewer de respondent vooraf waarschuwen dat ze het gesprek zal beëindigen of het gespreksonderwerp zal veranderen als het interview wordt onderbroken, en zal deze vragen op elk moment kunnen overslaan als dat nodig is. Om ervoor te zorgen dat interviewers ervaring opdoen over het omgaan met onderbroken interviews, omvat hun training een aantal rollenspeloefeningen die verschillende situaties simuleren die ze kunnen tegenkomen.

   Interviewers worden getraind om zich bewust te zijn van eventuele nadelige effecten en zullen, indien nodig, het interview beëindigen als het effect te negatief lijkt.

   Bij het ontwerpen van de vragenlijst zal ervoor worden gezorgd dat verschillende delen van de vragenlijst zorgvuldig en gevoelig worden geïntroduceerd en onderzocht, van de minder gevoelige tot de meer gevoelige delen.

   Elk interview zal proberen op een positieve manier te eindigen, wat de deelnemer een positieve kijk geeft en haar copingstrategieën versterkt. De vragenlijst bevat een gescripte conclusie voor het interview waarin het belang van de informatie die zij heeft verstrekt wordt benadrukt, commentaar wordt gegeven op de sterke punten van de respondent en de onaanvaardbaarheid van haar negatieve ervaringen wordt benadrukt.

   Het onderzoeksteam krijgt een uitgebreide training. De training behandelt niet alleen enquêtetechnieken, maar ook ethische kwesties, hoe te reageren op en indien nodig ondersteuning te bieden aan de deelnemers.

   Mechanismen om te voorzien in de behoeften van onderzoekers en veldwerkers Er zal een aantal mechanismen worden ingevoerd om in de behoeften van onderzoekers en veldwerkers te voorzien. Tijdens het trainingsproces worden deze kwesties openlijk gepresenteerd en krijgen deelnemers de mogelijkheid om zich onvoorwaardelijk terug te trekken uit het project. Tijdens het onderzoek zullen regelmatig debriefingsbijeenkomsten worden gepland om het onderzoeksteam in staat te stellen te bespreken wat ze horen, wat hun gevoelens over de situatie zijn en wat de gevolgen voor hen zijn. Deze bijeenkomsten zijn bedoeld om de stress van het veldwerk te verminderen en eventuele negatieve gevolgen te voorkomen. Deze strategie bleek effectief te zijn in het Bangladesh-onderdeel van de WHO-meerlandenstudie uitgevoerd door icddr,b.

   Ondanks deze maatregelen is het mogelijk dat sommige veldwerkers minder emotioneel belastende taken moeten krijgen, een onderbreking van het onderzoek moeten krijgen of zich helemaal moeten terugtrekken uit het onderzoek. Om rekening te houden met deze mogelijkheden, zullen er voldoende veldwerkers worden aangeworven om een ​​verloop van 10% van de interviewers tijdens het onderzoek mogelijk te maken.

   De onderzoeksresultaten zullen op een wetenschappelijk rigoureuze manier worden verspreid. Er zal met name op worden gelet dat de bevindingen niet worden gebruikt als middel om de ene setting of groep te beschrijven als "erger" dan de andere.