Utvärdering av Tipping Point

Bakgrund Varje år uppskattas 14 miljoner flickor under 18 år över hela världen vara gifta med lite eller inget att säga till om i frågan. Före 15 års ålder är flickor inte fysiskt eller kognitivt redo att fatta säkra och samförståndsbeslut om äktenskap, sexuella relationer eller reproduktion. I mitten av tonåren (15 till 17 år) varierar den fysiska och kognitiva beredskapen fortfarande mycket, beroende på pubertetens början och takt, kognitiv mognad och de risker och ansvar som man stöter på vid äktenskapet och barnafödandet. Att gifta sig när det är fysiskt och kognitivt omoget kan begränsa en flickas utbildningsmöjligheter, hennes sociala och känslomässiga utveckling och hennes och hennes barns hälsa. Kvinnor som gifter sig i barndomen är oftare underviktiga, rapporterar oavsiktlig graviditet, upplever obstetriska komplikationer och mödradöd, har för tidig eller låg födselvikt och uppvisar postnatal depression. Dessa flickor är mer utsatta för fysiskt våld från makar. Det är absolut nödvändigt att säkerställa mänskliga rättigheter, utveckling, hälsa och välbefinnande, inte bara för flickornas utan även för kommande generationer genom att ta itu med barnäktenskap.

I Sydasien varierar antalet barnäktenskap avsevärt. Andelen barnäktenskap är högst i Bangladesh följt av Nepal. Andelen flickor som gifte sig före 18 års ålder och före 15 års ålder i Bangladesh var 598,6 respektive 22,4 och i Nepal var andelarna 4039,5 respektive 7,0. Liksom på andra ställen inkluderar drivkrafterna djupt förankrade kulturella och religiösa övertygelser, oro för familjens rykte och andras åsikter, hemgift, fattigdom, föräldrars önskemål att säkra ekonomiskt välbefinnande för sina döttrar och ett upplevt behov av att skydda flickor från skada, som t.ex. sexuella trakasserier och övergrepp. Genomgripande rädsla för naturkatastrofer fördjupar också samhällenas fattigdom och gör dem mer sårbara för att utöva barnäktenskap.

Att förebygga barnäktenskap har varit en global agenda och ett av de viktigaste målen för millennieutvecklingsmålen (MDG) och hållbara utvecklingsmål (SDGs). I linje med millenniemålen och målen har regeringar, icke-statliga organisationer (NGOs) och forskningsorganisationer i olika länder försökt ta itu med barnäktenskap genom olika program. De flesta av insatserna inkluderade flickors utbildning, försörjning/villkorlig kontantöverföring, egenmakt och samhällsmobilisering. Tyvärr har majoriteten av dessa insatser inte utvärderats noggrant. Detta resulterar i missade möjligheter att lära sig vad som faktiskt fungerar för att minska barnäktenskap och vad som inte gör det.

Även om mängden bevis om hur man förhindrar barnäktenskap växer, minskade inte takten i en önskvärd takt. Tidigare insatser riktade sig mot många av grundorsakerna till barnäktenskap. Men trots ett brett erkännande av behovet av att ändra för barnäktenskap, försökte sociala normer att studera effekterna av sociala normer för att ta itu med barnäktenskap sällan undersöktes eller undersöktes väl. Bristande förståelse för sociala normer och hur man ändrar dem hindrar effektivt utvecklingen av effektiva och hållbara förebyggande program för barnäktenskap. Dessutom gjordes en inte rigorös utvärdering för de flesta av insatserna. Återigen, de insatser som hade en stark utvärderingsdesign fokuserade inte nödvändigtvis på förändringar av sociala normer.

Mot denna bakgrund föreslår den aktuella forskningen att genomföra en kluster randomiserad kontrollerad studie (CRCT) för att utvärdera Tipping Point (TP), en intervention för att ta itu med barnäktenskap i Bangladesh med hjälp av interventionspaket som endast skiljer sig åt när det gäller intensiteten av den sociala normförändringskomponenten .

Mål för studien Även om huvudsyftet med denna studie är att mäta effekten av TP-intervention, är de specifika primära målen -

1. Att bedöma effekten av ett komplett paket med TP-intervention (inklusive betonade förändringar av sociala normer) på att minska barnäktenskap bland de tonårsflickor som deltar i TP och inom samhället; och öka förmågan att fatta beslut hos ungdomars flickor som deltar i TP-intervention.
2. Att bedöma effekten av det lätta paketet med TP-intervention (utan att betona förändringar i sociala normer) på att minska barnäktenskap bland de tonårsflickor som deltar i TP och inom samhället; och öka förmågan att fatta beslut hos ungdomars flickor som deltar i TP-intervention.
3. Att bedöma effekten av de betonade sociala normförändringarna på barnäktenskap. De sekundära målen för denna studie är att bedöma om både fullständiga och lätta TP-interventioner -

1. Öka tonårsflickors kritiska medvetenhet om kön och rättigheter
2. Främja ungdomars positiva strävan och progressiva val
3. Förbättra tonårsflickors kommunikations- och förhandlingsförmåga
4. Öka tonårsflickors kunskap, attityd och praktik kring SRHR
5. Få positiv förändring i sociala normer när det gäller kön, rättigheter och barnäktenskap
6. Förbättra gruppsammanhållning, solidaritet och mobiliseringsförmåga bland tonårsflickor. Tipping Point Intervention Så vitt vi vet är TP ett av mycket få försök att utveckla en omfattande evidensbaserad och teoretiskt driven intervention för att förhindra barnäktenskap. En Community Participatory Analysis (CPA) som genomfördes i den första fasen av projektet fann att i dessa samhällen är barnäktenskap rotat i en komplex dynamik av begränsade valmöjligheter och materiella resurser (ekonomisk osäkerhet, brist på försörjningsmöjligheter, hushållsarbete) och rådande sociala normer om familjens heder, kontroll av sexualitet och flickors låga sociala status. Baserat på resultaten av CPA, vilar Prevention of Child Marriage i Bangladesh på två huvudansatser, synsättet med sexuella rättigheter och synsättet med sociala normer. En rättighetsbaserad strategi definierar uttryckligen de sexuella och reproduktiva rättigheterna i den övergripande ramen för kvinnors rättigheter. CAREs Social Norms Approach fokuserar på att inte bara skapa medvetenhet utan också att bryta från de psykosociala barriärer som skapas av normativa och empiriska förväntningar. Dessa tillvägagångssätt ramar in resultaten och de interventionsstrategier som ska användas.

TP Theory of Change (TOC) fokuserar på fyra nyckelområden för strategisk intervention för att minska förekomsten av barnäktenskap:

1. Generering av medvetenhet

   o Ungdomsflickor upplever ökad makt över viktiga livsbeslutsområden (äktenskap, utbildning, engagemang i försörjningsaktiviteter, kroppar/sexualitet)

   • flickors ökade kunskap om jämställdhet, rättigheter, SRHR, försörjningsmöjligheter, sociala normer;
   • tjejers ökade kommunikations- och förhandlingsförmåga

2. Utveckla och upprätthålla öppna kommunikations- och diskussionskanaler o Ökad dialogförmåga hos alla

   o Föräldrars ökade kunskap om ungdomars ambitioner

   o Fäders ökade medvetenhet om hur ojämlikhet mellan könen påverkar döttrar, fruar, söner

   o Mödrars ökade kompetens att förespråka döttrar

3. Att bryta genusnormer o Försvagning av könsbaserade sociala normer som begränsar tonårsflickors liv, särskilt normer angående flickor som idrottar, interagerar med pojkar, rör sig över och utanför sin by, och individuellt och kollektivt hävda sina rättigheter till jämställdhet och att ta ett stort liv beslut

   o flickor, pojkar, mammor, pappor har ökat medvetenheten om de sociala normer som påverkar flickors liv och ökat kritiskt tänkande om jämställdhetsaspekter av sociala normer

   o pojkar och män är medvetna om den roll som hegemoniska maskuliniteter spelar för att begränsa deras liv.

4. Utveckla flickornas ledarskapskapacitet - Förändring i maktdynamiken o Flickor och föräldrars och andra aktivistgrupper har ökad kompetens för att planera, genomföra och utvärdera kollektiva åtgärder

   o Tjejernas ökade sammanhållning och solidaritet inom Tjejgrupperna

   • Flickor i aktivistutbildning har ökat ledarskap och mobiliseringsförmåga

Det övergripande interventionspaketet för Tipping Point kommer att sträcka sig över 18 månader och kommer att omfatta:

1. Sessioner med flick- och pojkgrupper: 60 veckopass, vardera 90 minuter. Teman (och ämnen) kommer att täcka genus och livskunskaper (mobilitet, att känna till våra samhällen, jämlikhet, könsroller och stereotyper, sätta livsmål, förhandling); ASRHR (Kroppar, pubertet, samtycke, nöje och smärta, sunda gränser, familjeplanering, teknologi och samtycke, könsbaserat våld (GBV), livsmål, etc.; Alternativa försörjningsmöjligheter för flickor (ekonomisk kunskap, diskussioner om icke-stereotypa inkomster- generationsmöjligheter, livsmål, budgetering, sparande, könsfördelning); flickcentrerat rörelsebyggande (ledarskap, planering av sociala normer offentliga aktiviteter, rättighetsbaserad information, jämlikhet, rörlighet); och sociala normer (Förstå sociala normer, planering för sociala normförändringar, menstruationsnormer, hemgift, flickors röster och val och strävanden, familjens heder).
2. Underlätta sessioner med mödra- och pappagrupp: 18 månadspass, vardera på 90 minuter
3. Dialogtillfällen tillsammans med flickgrupper och pappagrupper samt flickgrupper och pojkgrupper: 6 tillfällen. Typiska exempel är i) Dialog mellan flickor och pappor om flickors drömmar och ambitioner för deras liv (eftersom många pappor aldrig hade tänkt på sina döttrars förhoppningar om hennes framtid) och ii) Dialog mellan flickgrupper och pojkgrupper om pojkgrupper. sexuella trakasserier av flickor och dess inverkan på flickor eller skäl för pojkar till varför de kan engagera sig i detta beteende.
4. Faciliterade sessioner med flickaktivistgrupp: 12 sessioner per månad, med start i månad 7. Temat (och ämnen) inkluderar utbildningar om att driva en kampanj på ett utvalt tema (välja taktik och åtgärder, samt planering och budgetering för evenemang). Byspar- och lånföreningar (VSLA) kommer att startas och anmälan kommer att vara öppen för medlemmar i flickgrupperna. VSLA inkluderar utbildning om grundläggande finansiell läskunnighet, främjar ledarskapsförmåga och ger en lågriskmöjlighet för mycket fattiga hushåll.
5. Underlätta sessioner med pojkar/föräldrars aktionsgrupp: 12 månadspass med start i månad 7. Temat (och ämnen) kommer att inkludera Kunskap och färdigheter för aktivism (ledarskap, samhällsorganiseringsprinciper, information om rättigheter och medborgarengagemang).
6. Intensiv faciliterad workshop med utvalda religiösa ledare/inflytelserika personer: 6 kvartalsvis, vardera 2 dagar. Ämnena kommer att täcka underlättade diskussioner och aktiviteter, med viss individuell uppföljning av frontlinjearbetare.

7. Komponent för förändring av gemenskap och sociala normer: det kommer att finnas sex "planering för en offentlig aktivitet för förändring av sociala normer" med flickgrupperna. I linje med CAREs "Social Norms Design Principles" kommer tjej- och pojkgrupperna att motiveras att utforma offentliga aktiviteter och dialoger som utmanar könsrelaterade sociala normer (t.ex. fotbolls- och båttävlingar för flickor, offentliga dramer om flickors rörlighet eller flickors uttalande för lika rättigheter, pojkars matlagningstävling, fäder som flätar sina döttrars hårtävling). I slutändan kommer flickgrupperna, med stöd från pojk- och mödra- och pappagrupper, att organisera minst sex offentliga sociala normförändringsaktiviteter som de själva väljer.

   Sessionerna/aktiviteterna/manualerna är synkroniserade. De flesta av sessionerna kommer att löpa parallellt över grupper, t.ex. när flickgrupperna diskuterar könsrelaterat våld, samtycke, sexuella trakasserier kommer pojkgrupperna också att diskutera dessa ämnen ur ett maskulinitets-/pojkperspektiv. Där det är möjligt kommer detta att följas av en gruppdialogsession eller planeringssession för en offentlig aktivitet.

   Tipping Point har överlag en SAA-metod (Social Analysis and Action), som inkluderar en omfattande Gender, Equity and Diversity-utbildning (GED) för personalen som grund för allt arbete. GED-utbildningar är utbildningar där personal reflekterar över sina egna liv och sina relationer till kön, makt, mångfald och jämlikhet. Som det andra steget i SAA-strategin kommer personalen att främja reflekterande analys med grupperna i samhällena om de olika ämnena, uppmuntra grupperna att identifiera situationer som de skulle vilja förändra i sina samhällen, och sedan stödja dem att planera åtgärder relaterade till specifika ämnen, och senare för att utvärdera deras handlingar.

   Som en minimistandard för facilitering måste facilitatorer ha gått igenom GED- och SAA-utbildning, samt på utbildningar för att facilitera de specifika sessionerna. Pojkpass kommer att underlättas av manliga handledare och tjejpass av kvinnliga handledare; föräldramöten kommer att ha minst två medhjälpare.

   Forskningsdesign och metoder

   Denna studie kommer att genomföras i ett upazila (underdistrikt) i Rangpur-distriktet i Bangladesh. Rangpur har valts ut eftersom medianåldern vid äktenskap är 15 år bland kvinnor i åldern 20-49, vilket är den lägsta i landet. Den använder en trearmad Cluster Randomized Controlled Trial (CRCT) design och använder både kvantitativa och kvalitativa metoder för att utvärdera TP. Armarna är som följer:

   Arm 1: Fullständig TP-intervention inklusive betonade sociala normförändringar Arm 2: Lätt TP-intervention utan betonade sociala normerändringar Arm 3: Ren kontroll

   Denna 3-armsdesign kommer att göra det möjligt för utredarna att mäta effekten av den lätta TP-interventionen såväl som effekten av förändringar i sociala normer på TP-resultat. Effekterna kommer att bestämmas genom att jämföra de tre armarna enligt följande:

   Arm 1 - Arm 3 = Effekt av full TP-intervention Arm 2 - Arm 3 = Effekt av lätt TP-intervention Arm 1 - Arm 2 = Effekt av betonade sociala normförändringar Byarna från de valda upazilan kommer att behandlas som kluster eller de primära provtagningsenheterna i den här studien. Det första klustret kommer att väljas slumpmässigt från listan över byar under upazilan. Byarna som delar gränser med den först valda byn kommer att betraktas som buffertar. Nästa valda by kommer att vara den som ligger i nordöstlig riktning från den första valda byn som släpper buffertbyarna. Detta kommer att fortsätta tills det erforderliga antalet kluster har valts från upazilan. Sedan kommer varje kluster att slumpmässigt tilldelas en av de tre armarna.

   Kvalitativ studie Den kvalitativa studien som består av både baslinje och slutlinje kommer att utföras i fyra byar (två byar i varje arm; by A och B i arm 1 och by C och D i arm 2) i två interventionsgrenar av TP. Data i varje arm kommer att samlas in med hjälp av 4 nyckelinformantintervjuer (KII) (2 män och 2 kvinnor); 10 djupintervjuer (IDI) med tonårsflickor och 5 IDI med tonårspojkar; 2 Fokusgruppsdiskussioner (FGD) med tonårsflickor, pojkar, vuxna kvinnor och män vardera. Användning av 3 olika tekniker för datainsamling kommer att möjliggöra datatriangulering. Medan KIIs och FGDs kommer att tillhandahålla data om sociala normer och allmänna praxis, IDIs kommer att ge tillgång till djupgående data om individuella uppfattningar, praxis och erfarenheter.

   De kvalitativa datainsamlarna kommer att få en 7-dagars utbildning om genus, rättigheter, egenmakt, barnäktenskap, kvalitativa forskningsmetoder och forskningsetik. Intervjuare kommer att könmatchas med informanterna. Slutlinjen kommer att följa samma strategi som gör det möjligt för utredarna att bedöma förändringar över tid i gruppen av gruppmedlemmar och i samhället över tid i var och en av armarna.

   Kvantitativ utvärdering Byar kommer att behandlas som kluster eller de primära provtagningsenheterna i denna studie. Varje kluster kommer att ha en ungdomsflickgrupp bestående av 22 flickor. Antalet barnäktenskap och beslutsförmågan bland målgruppen (flickor i åldern 12 till under 16) är okända. Så utredarna antog prevalensen som 50 % för varje resultat bland denna grupp. En livsfärdighetsingripande i Maharashtra, uppnådde en 19% minskning av barnäktenskap i samhället. Baserat på denna litteratur ansågs 15 % effektstorlek tillsammans med 5 % signifikansnivå och 80 % effekt. Eftersom det är en kluster randomiserad kontrollerad studie, måste intra-kluster korrelation (ICC) tas med i beräkningen när urvalsstorleken beräknas. ICC skiljer sig för olika resultat. ICC för barnäktenskap visade sig vara 0,05 med hjälp av data från en icddr,b genomförd nationellt representativ studie. Eftersom information om ICC för beslutsfattande inte är tillgänglig användes ICC-värdet för barnäktenskap för att beräkna urvalsstorleken. Med tanke på 5 % signifikansnivå och 80 % effekt var det erforderliga antalet kluster 17 per arm vilket gör det totala antalet kluster till 51. Med en 15%-ig bortfalls-/bortfallsfrekvens kommer gruppstorleken att ökas till 25 och den totala urvalsstorleken blir 1 275 flickor.

   För samhällsundersökningen för att bedöma sociala normförändringar inkluderade antagandena 50 % prevalens av barnäktenskapsrelaterade normer (då det är okänt för målgruppen), 15 % effektstorlek 5 % signifikansnivå, 80 % makt och 5 % bortfall. Betygsätta. Således var den erforderliga provstorleken 90 vuxna kvinnor och 90 vuxna män i åldern 25 och uppåt i varje arm vilket gjorde den totala provstorleken 540.

   När klustren väl har bildats kommer en uppräkning av hushållen i varje kluster att göras för att samla in information om hushållsmedlemmarnas kön, ålder, civilstånd, ålder vid giftermål och yrke. Ett väl utbildat team av datainsamlare kommer att genomföra denna uppräkning. Särskild omsorg kommer att vidtas för att utbilda dem i hur man samlar in och kontrollerar information om ålder och ålder vid äktenskapet. Uppräkningsdata kommer att ge utredarna en uppskattning av barnäktenskap i varje kluster och med en lista över berättigade tonårsflickor för gruppbildning. De flickor som är mellan 12 och under 16 år och som för närvarande bor i studiebyn kommer att anses vara behöriga. Gruppmedlemmarna kommer att väljas slumpmässigt från listan över kvalificerade tjejer. Alla ungdomar i gruppmedlemmarna kommer att inkluderas i undersökningen. Dessa uppräkningsdata kommer också att fungera som urvalsram för baslinje- och slutlinjegemenskapsundersökningarna. Vuxna manliga och kvinnliga samhällsmedlemmar som för närvarande bor i studiebyn kommer att anses vara behöriga. Två separata undersökningar kommer att genomföras: (1) flickundersökning bland utvalda flickor för att samla in information om alla studieresultat; och (2) samhällsundersökning bland vuxna manliga och kvinnliga medlemmar i samhället för att fånga sociala normer kring barnäktenskap. Baslinjeundersökningen av tonårsflickorna kommer att starta när gruppbildningen är klar i varje kluster. Denna kohort kommer också att intervjuas vid slutlinjen. För undersökningar om sociala normer i samhällena kommer slumpmässiga urval av kvalificerade vuxna från samhället att väljas ut och intervjuas vid baslinjen och slutlinjen. Undersökningarna kommer att använda intervjuer ansikte mot ansikte gjorda av könsmatchade intervjuare. Undersökningsteamet kommer att få en 12-dagars deltagande utbildning om kön, våld mot kvinnor och flickor, etik, undersökningsmetoder, frågeformuläret och användning av surfplattor.

   Intervjuerna kommer att genomföras privat på en plats som är lämplig för respondenterna efter deras samtycke och samtycke från föräldrarna i fall av minderåriga. Uppgifterna kommer att samlas in med hjälp av personliga digitala assistenter (PDA). Offlinebaserad undersökningsprogramvara kommer att utvecklas. En programmerare kommer att finnas tillgänglig under undersökningsperioden för nödvändig felsökning och datauppladdning. Data som samlas in kommer att laddas upp på en utsedd server i slutet av arbetsdagen, vilket skulle göra det möjligt för forskarna att omedelbart granska data från internet. Sekretess kommer att upprätthållas genom att bevara identifieringsinformationen i separata filer. Data kommer att vara lösenordsskyddade för att undvika obehörig åtkomst till data i händelse av oundvikliga omständigheter och kommer endast att användas i forskningssyfte. All data kommer att vara anonym under analysen.

   Övervakning av TP Övervakning av kvalitativa aspekter av interventionen är av yttersta vikt. Datainsamling för kvalitativ övervakning kan ske var 4:e månad under interventionen. Tekniker för övervakning kommer att omfatta observation av gruppsessioner för ungdomars flickor, pojkar och föräldrar (12 i varje omgång). observationer av offentliga evenemang (2 evenemang, två gånger under hela interventionsperioden); FGDs med gruppsessionens facilitatorer (4 i varje omgång) och korta intervjuer med gruppmedlemmarna (8 i varje omgång). Omedelbar feedback till handledaren efter observation kommer att hjälpa handledaren att förstå sina svagheter och styrkor och skapa en möjlighet att förbättra prestation. Observationsrapporter kommer också att delas på högre nivåer, vilket gör dessa nivåer medvetna om stödmedarnas svagheter och styrkor och de utmaningar de står inför. Detta kommer att möjliggöra snabb support till facilitatorerna. FGDs med facilitatorerna kommer att hjälpa till att identifiera de utmaningar de står inför och att komma fram till lösningar tillsammans. Korta intervjuer med gruppmedlemmarna kommer att göra det möjligt för utredarna att förstå de utmaningar gruppmedlemmarna möter när de deltar, förstår och deltar i sessionerna.

   Kvantitativ dataanalys Beskrivande analyser kommer att utföras för att rapportera frekvenser och procentandelar av olika utfall av intresse. Chi-square, ANOVA och t-test kommer att utföras för att kontrollera om studiearmarna är kovariatbalanserade. Effekten kommer att bedömas med hjälp av riskkvoter härledda från binära regressionsanalyser för att mäta förändringar i utfall i interventionsarmarna i förhållande till förändringar i kontrollarmen. Blandeffektmodeller kommer att konstrueras med kluster som slumpmässiga effekter och tidpunkt, interventionsgrupp och tidpunkt x interventionsinteraktion som fasta effekter. Justering för de beroende variablerna vid baslinjeundersökningen kommer att ge ett mått på den relativa förändringen i interventionsgruppen som ägde rum mellan baslinje och slutlinje jämfört med förändringen i kontrollgruppen.

   Kvalitativ dataanalys Med informanternas tillstånd kommer alla intervjuer och FGD:er att spelas in digitalt. Alla inspelade intervjuer kommer att transkriberas ordagrant. Dataanalys kommer att vara iterativ. För att utforska forskningsfrågor, kommer det intensiva att kombineras, in-case-fokus av Narrative Analysis med den övergripande strategin för Grounded Theory, en robust analytisk strategi för kvalitativ data.

   Narrativ analys kommer att användas med IDI:erna för att undersöka varje transkript för en kärnberättelse eller "berättelse" om varje tonårsflickor och pojkar om hur de upplever och ser på kön; restriktioner och hinder för att uppfylla sina ambitioner; privilegier och diskriminering; byrån och/eller avsaknaden av den; sociala normer och praxis kring barn- och tvångsäktenskap, drivkrafter och utlösare av barn- och tvångsäktenskap, etc. Kärnberättelser mellan deltagarna kommer sedan att jämföras för att identifiera distinkta och delade egenskaper hos berättelserna. Narrativ analys kommer att identifiera till exempel baslinjestatusen för de tonåriga flickorna och pojkarna i de nämnda områdena. En jämförelse av IDI:erna för samma flickor och pojkar vid baslinjen och slutlinjen kommer att ge insikter om förändringar som relaterar till TP. Grounded Theory (GT) är väl lämpad 1) att identifiera tvärgående teman och normativa konstruktioner relaterade till våra undersökningsområden och 2) att länka dessa teman till en förklaringsram för att bättre förstå sammanhanget av barn- och tvångsäktenskap.

   Rekommenderade steg för GT-analys kommer att följas: 1) Identifiera teman och utveckla en kodbok. Utredarna kommer systematiskt att läsa, memo och diskutera teman som tas upp i IDI, KII och FGD. Kärnteman kommer att utvecklas till en kodbok som listar varje tema och hur man märker data för varje tema. Kodboken kommer att innehålla induktiva teman som kommer fram från data och deduktiva teman som utvecklats a priori från teoretiska områden i intervjuguiderna. 2) Koddata. Med hjälp av teman från kodboken kommer kodarna att koda hela datamängden med hjälp av textdataanalysprogram som tillåter korsklassificering och hämtning av transkript och segment av text efter tema. Nyckelpersonal kommer att se över kodningen regelbundet för att övervaka kvaliteten. 3) Genomför beskrivande och jämförande analys. Deskriptiv analys kommer att genomföras för att identifiera typer, sammanhang och nyanser inom undersökningsområdena. Utredarna kommer att försöka avslöja mönster i data, med frågor som nämns upprepade gånger i intervjuer och av vissa undergrupper, vilket tyder på normativa uppfattningar eller beteenden. 4) Utveckla konceptuell ram för resultat. Resultaten från den deskriptiva och jämförande analysen kommer att utvecklas till en begreppsram som förklarar lokala konstruktioner, sammanhanget och utlösande faktorer för barn- och tvångsäktenskap och villkoren när de accepteras, normaliseras eller motiveras. Både stödjande bevis och motbevis kommer att användas för att testa den konceptuella modellen, som kommer att användas för att kontextualisera och tolka undersökningsresultat. 5) Uppgifterna kommer att trianguleras från alla kvalitativa och kvantitativa datakällor.

   Etiska överväganden Denna studie kommer att vägledas av WHO:s rekommendationer för etiska överväganden vid forskning om våld mot kvinnor och CIOMS International Guidelines for Ethical Review of Epidemiological Studies (2002). Specifikt för detta har presenterats nedan.

   Det valda provet kommer att kontaktas fysiskt med hjälp av information som samlats in under uppräkningen. Deltagaren kommer att intervjuas privat och kommer att informeras muntligen om syftet och arten av studien, dess förväntade fördelar och frivilligheten av deltagande. Som en del av samtyckesförfarandet kommer deltagaren att informeras om att de insamlade uppgifterna kommer att hållas strikt konfidentiellt. För att säkerställa att deltagaren är medveten om att undersökningen innehåller frågor om mycket personliga och känsliga ämnen, kommer intervjuaren att varna deltagaren i förväg om att vissa av ämnena är svåra att prata om. Respondenten kommer att vara fri att avsluta intervjun när som helst och hoppa över alla frågor som hon inte vill svara på. På grund av den låga nivån av läskunnighet och oro för konfidentialitet kommer intervjuaren att begära muntligt samtycke från deltagaren att genomföra intervjun. För att intervjua minderåriga (under 18 år) skulle samtycke från vårdnadshavare begäras. Muntligt samtycke från en vårdnadshavare kommer att sökas först för att introducera studien som en studie av ungdomars hälsa och livserfarenheter. Sedan kommer det fullständiga samtyckesförfarandet att följas med de valda tjejerna i fråga. Intervjuaren kommer sedan att anteckna på samtyckesformuläret att samtyckesförfarandet har administrerats, och notera om tillstånd att genomföra intervjun har beviljats.

   Deltagande i studien kommer att vara på frivillig basis. Inga incitament kommer att göras. Deltagaren kommer att få veta att han/hon är fri att inte delta i studien; att avsluta intervjun när som helst och att hoppa över alla frågor som han/hon inte vill svara på.

   Alla intervjuare kommer att få strikta instruktioner om vikten av att upprätthålla konfidentialitet. Ingen intervjuare kommer att genomföra en intervju i sitt eget samhälle. Inga namn kommer att registreras på handdatorerna. Istället kommer alla studiedeltagare att få en unik kod och all identifieringsinformation kommer att förvaras i en separat fil. Filen kommer endast att nås av forskarna och kommer endast att användas för att identifiera deltagarna under slutlinjen. De avidentifierade uppgifterna kommer att analyseras och man kommer att se till att forskningsresultaten presenteras i tillräckligt aggregerad form för att säkerställa att ingen studiedeltagare kan identifieras.

   Under datainsamling och på gruppnivå kommer interventionen och studien därför att introduceras som aktiviteter inriktade på att ta itu med ungdomars flickors hälsa och livserfarenhet för att öka acceptansen av studien.

   Men för att genomföra intervjun smidigt och för att säkerställa stöd för den kommer undersökningsteamet/intervjuarna att förklara undersökningen för alla familjemedlemmar som är placerade högre i relationshierarkin (om sådan finns) utan att avslöja studiens huvudfokus.

   Intervjuer kommer endast att genomföras i en privat miljö som deltagarna väljer. Om konfidentialitet inte kan upprätthållas av någon anledning kommer intervjun att bokas om (eller flyttas) till en tid (eller plats) som kan vara mer säker eller bekväm för respondenten.

   Intervjuare kommer att utbildas i att avsluta eller snabbt byta diskussionsämne om en intervju avbryts av någon. Under intervjun kommer intervjuaren att varna respondenten att hon kommer att avsluta eller ändra samtalsämnet om intervjun avbryts, och kommer att kunna hoppa till dessa frågor när som helst om det behövs. För att säkerställa att intervjuare får erfarenhet av hur man hanterar avbrutna intervjuer kommer deras utbildning att innehålla ett antal rollspelsövningar som simulerar olika situationer som de kan stöta på.

   Intervjuare kommer att utbildas för att vara medvetna om eventuella negativa effekter och kommer vid behov att avsluta intervjun om effekten verkar för negativ.

   Försiktighet kommer att iakttas vid utformningen av frågeformuläret för att noggrant och lyhört försöka introducera och fråga om olika delar av enkäten, från den mindre känsliga till mer känsliga avsnitt.

   Varje intervju kommer att syfta till att avslutas på ett positivt sätt, vilket ger deltagaren en positiv syn och förstärker hennes copingstrategier. Frågeformuläret kommer att innehålla ett manus för intervjun som betonar vikten av den information som hon har tillhandahållit, kommenterar respondentens styrkor och belyser det oacceptabla i hennes negativa upplevelser.

   Omfattande utbildning kommer att ges till undersökningsteamet. Utbildningen kommer inte bara att diskutera undersökningstekniker utan även etiska frågor, hur man ska bemöta och vid behov ge stöd till deltagarna.

   Mekanismer för att tillgodose forskares och fältarbetares behov Ett antal mekanismer kommer att antas för att tillgodose behoven hos forskare och fältarbetare. Under utbildningsprocessen kommer dessa frågor att presenteras öppet och deltagarna kommer att ges möjlighet att dra sig ur projektet utan fördomar. Under forskningen kommer regelbundna debriefingsmöten att schemaläggas för att göra det möjligt för forskargruppen att diskutera vad de hör, deras känslor om situationen och hur den påverkar dem. Dessa möten kommer att syfta till att minska stressen i fältarbetet och undvika negativa konsekvenser. Denna strategi visade sig vara effektiv i Bangladesh-delen av WHO:s multi-landsstudie utförd av icddr,b.

   Trots dessa åtgärder kan vissa fältarbetare behöva få mindre känslomässigt belastande uppgifter, få en paus från studien eller att helt dra sig ur forskningen. För att ta hänsyn till dessa möjligheter kommer ett tillräckligt antal fältarbetare att rekryteras för att tillåta en 10-procentig förlust av intervjuare under studien.

   Resultaten från undersökningen kommer att spridas på ett vetenskapligt rigoröst sätt. Särskild uppmärksamhet kommer att ägnas åt att säkerställa att resultaten inte används som ett sätt att beskriva en miljö eller grupp som "värre" än en annan.