- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03965273
Evaluering af Tipping Point
Et tilfældigt kontrolleret klyngeforsøg til måling af virkningen af vendepunkt - en intervention, der adresserer børneægteskab i udvalgte distrikter i Bangladesh
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund Hvert år på verdensplan anslås 14 millioner piger under 18 år at blive gift med ringe eller ingen indflydelse på sagen. Før de fylder 15 år er piger ikke fysisk eller kognitivt klar til at træffe sikre og samtykkende beslutninger om ægteskab, seksuelle forhold eller reproduktion. I midten af teenageårene (15 til 17 år) varierer den fysiske og kognitive parathed stadig meget, afhængigt af pubertetens begyndelse og tempo, kognitiv modning og de risici og ansvar, man støder på på tidspunktet for ægteskab og barsel. At gifte sig, mens det er fysisk og kognitivt umodent, kan begrænse en piges uddannelsesmuligheder, hendes sociale og følelsesmæssige udvikling og hendes og hendes børns helbred. Kvinder, der gifter sig i barndommen, er oftere undervægtige, rapporterer utilsigtet graviditet, oplever obstetriske komplikationer og moderdød, har præmature eller lav fødselsvægt og udviser postnatal depression. Disse piger er mere sårbare over for ægtefælles fysiske vold. Det er bydende nødvendigt at sikre menneskerettigheder, udvikling, sundhed og velvære ikke kun for pigernes, men også for kommende generationer ved at tage fat på børneægteskaber.
I Sydasien varierer antallet af børneægteskaber betydeligt. Antallet af børneægteskaber er højest i Bangladesh efterfulgt af Nepal. Procentdelen af piger, der giftede sig før 18 år og før 15 år i Bangladesh var henholdsvis 598,6 og 22,4, og i Nepal var procenterne henholdsvis 4039,5 og 7,0. Som andre steder omfatter driverne dybt forankrede kulturelle og religiøse overbevisninger, bekymringer om familiens omdømme og andres mening, medgift, fattigdom, forældres ønsker om at sikre økonomisk velfærd for deres døtre og et opfattet behov for at beskytte piger mod skade, som f.eks. seksuel chikane og misbrug. Omfattende frygt for naturkatastrofer forværrer også samfunds fattigdom og gør dem mere sårbare over for at praktisere børneægteskab.
Forebyggelse af børneægteskaber har været en global dagsorden og et af hovedmålene for Millennium Development Goals (MDG'er) og Sustainable Development Goals (SDG'er). I overensstemmelse med MDG og SDG har regeringer, ikke-statslige organisationer (NGO'er) og forskningsorganisationer i forskellige lande forsøgt at tackle børneægteskaber gennem forskellige programmer. De fleste af interventionerne omfattede pigers uddannelse, levebrød/betinget kontantoverførsel, empowerment og samfundsmobilisering. Desværre er størstedelen af disse interventioner ikke blevet evalueret nøje. Dette resulterer i forpasset mulighed for at lære, hvad der rent faktisk virker ved at reducere børneægteskaber, og hvad der ikke gør.
Selvom mængden af beviser for, hvordan man forhindrer børneægteskab, vokser, faldt dens hastighed ikke i et ønskeligt tempo. Tidligere interventioner var rettet mod mange af de grundlæggende årsager til børneægteskab. På trods af bred anerkendelse af behovet for at ændre pro-børnægteskaber, blev sociale normer, forsøg på at studere virkningen af sociale normer, ændringer i håndteringen af børneægteskab sjældent undersøgt eller undersøgt godt. Manglende forståelse af sociale normer, og hvordan man ændrer dem, hæmmer effektivt udviklingen af effektive og bæredygtige forebyggelsesprogrammer for børneægteskaber. Desuden var der for de fleste af interventionerne en ikke streng evaluering. Igen fokuserede de interventioner, der havde et stærkt evalueringsdesign, ikke nødvendigvis på sociale normændringer.
På denne baggrund foreslår den nuværende forskning at udføre et cluster randomiseret kontrolleret forsøg (CRCT) for at evaluere Tipping Point (TP), en intervention til at adressere børneægteskaber i Bangladesh ved hjælp af interventionspakker, der kun adskiller sig med hensyn til intensiteten af den sociale normændringskomponent .
Undersøgelsens formål Mens hovedformålet med denne undersøgelse er at måle effekten af TP-intervention, er de specifikke primære mål -
- At vurdere virkningen af den fulde pakke af TP-intervention (herunder understregede sociale normændringer) på at reducere børneægteskaber blandt de unge piger, der deltager i TP og i samfundet; og øget beslutningstagningsevne for de unge pigers deltagelse i TP-intervention.
- At vurdere virkningen af den lette pakke af TP-intervention (uden at understrege sociale normer ændring) på at reducere børneægteskaber blandt de unge piger, der deltager i TP og i samfundet; og øget beslutningstagningsevne for de unge pigers deltagelse i TP-intervention.
- At vurdere virkningen af de understregede sociale normændringer på børneægteskab. De sekundære mål med denne undersøgelse er at vurdere, om både fulde og lette TP-interventioner -
- Øge unge pigers kritiske bevidsthed om køn og rettigheder
- Fremme teenagepigers positive aspiration og progressive valg
- Forbedre teenagepigers kommunikations- og forhandlingsevner
- Øge unge pigers viden, holdning og praksis vedrørende SRHR
- Bringe positive ændringer i sociale normer med hensyn til køn, rettigheder og børneægteskab
- Forbedre gruppesamhørighed, solidaritet og mobiliseringsevner blandt unge piger. Tipping Point-interventionen Så vidt vi ved, er TP et af de meget få forsøg på at udvikle en omfattende evidensbaseret og teoretisk drevet intervention til forebyggelse af børneægteskaber. En Community Participatory Analysis (CPA) udført i projektets første fase viste, at børneægteskab i disse samfund er rodfæstet i en kompleks dynamik af begrænsede valgmuligheder og materielle ressourcer (økonomisk usikkerhed, mangel på levebrødsmuligheder, husholdningsarbejde) og fremherskende sociale normer om familiens ære, kontrol med seksualitet og pigers lave sociale status. Baseret på resultaterne af CPA, er forebyggelse af børneægteskab i Bangladesh baseret på to hovedtilgange, tilgangen til seksuelle rettigheder og tilgangen til sociale normer. En rettighedsbaseret tilgang definerer eksplicit de seksuelle og reproduktive rettigheder i den overordnede ramme for kvinders rettigheder. CARE's Social Norms Approach fokuserer på ikke blot at skabe opmærksomhed, men også at bryde fra de psyko-sociale barrierer skabt af normative og empiriske forventninger. Disse tilgange danner ramme om resultaterne og de interventionsstrategier, der skal bruges.
TP Theory of Change (TOC) fokuserer på fire nøgleområder for strategisk intervention for at reducere forekomsten af børneægteskaber:
Generering af bevidsthed
o Teenagepiger oplever øget magt over vigtige livsbeslutningsområder (ægteskab, uddannelse, engagement i levebrødsaktiviteter, krop/seksualitet)
- pigernes øgede viden om ligestilling, rettigheder, SRHR, levebrødsmuligheder, sociale normer;
- pigernes øgede kommunikations- og forhandlingsevner
Udvikling og opretholdelse af åbne kommunikations- og diskussionskanaler o Øgede dialogfærdigheder hos alle
o Forældres øgede viden om unges forhåbninger
o Fædres øgede bevidsthed om, hvordan uligheder mellem kønnene påvirker døtre, hustruer, sønner
o Mødres øgede færdigheder til at tale for døtre
Brydning af kønsnormer o Svækkelse af kønsbestemte sociale normer, der begrænser unge pigers liv, især normer vedrørende piger, der dyrker sport, interaktion med drenge, bevæger sig på tværs og uden for deres landsby, og individuelt og kollektivt hævder deres ret til ligestilling og til at tage et stort liv beslutninger
o piger, drenge, mødre, fædre har øget bevidstheden om de sociale normer, der påvirker pigers liv og øget kritisk tænkning om ligestillingsaspekter af sociale normer
o drenge og mænd er bevidste om den rolle, som hegemoniske maskuliniteter spiller for at begrænse deres liv.
Udvikling af piges lederskabskapacitet - Skift i magtdynamikken o Piger og forældres og andre aktivistgrupper har øget færdigheder til at planlægge, implementere og evaluere kollektiv handling
o Pigers øgede samhørighed og solidaritet i Pigegrupperne
- Piger i aktivistuddannelse har øget lederskab og mobiliseringsevner
Den overordnede Tipping Point-interventionspakke vil strække sig over 18 måneder og vil omfatte:
- Sessioner med pige- og drengegrupper: 60 ugentlige sessioner, hver af 90 minutter. Temaer (og emner) vil dække køn og livsfærdigheder (mobilitet, kendskab til vores lokalsamfund, ligestilling, kønsroller og stereotyper, opstilling af livsmål, forhandling); ASRHR (Kroper, pubertet, samtykke, fornøjelse og smerte, sunde grænser, familieplanlægning, teknologi og samtykke, kønsbaseret vold (GBV), livsmål osv.; Alternative levebrød for piger (økonomisk forståelse, diskussioner om ikke-stereotype indkomst- generationsmuligheder, livsmål, budgettering, opsparing, kønsbestemt arbejdsdeling); Pigecentreret bevægelsesopbygning (ledelse, planlægning af sociale normer offentlige aktiviteter, rettighedsbaseret information, lighed, mobilitet) og sociale normer (forståelse af sociale normer, planlægning for ændringer i sociale normer, menstruationsnormer, medgift, pigers stemmer og valg og forhåbninger, familiens ære.).
- Faciliterede sessioner med mødre- og fædregruppe: 18 månedlige sessioner, hver af 90 minutter
- Dialogmøder i fællesskab med pigegrupper og fædregrupper samt pigegrupper og drengegrupper: 6 sessioner. Typisk eksempel omfatter i) Dialog mellem piger og fædre om pigers drømme og forhåbninger for deres liv (da mange fædre aldrig havde tænkt på deres døtres håb for hendes fremtid) og ii) Dialog mellem pigegrupper og drengegrupper om drengegrupper. seksuel chikane af piger og dens indvirkning på piger eller årsager til drenge, hvorfor de kan deltage i denne adfærd.
- Faciliterede sessioner med pigeaktivistgruppe: 12 månedlige sessioner, startende i måned 7. Temaet (og emnerne) omfatter træning i at køre en kampagne på et udvalgt tema (valg af taktik og handlinger samt planlægning og budgettering af arrangementer). Landsbyspare- og låneforeninger (VSLA'er) vil blive startet, og tilmeldingen vil være åben for medlemmer af pigegrupperne. VSLA inkluderer træning i grundlæggende finansielle færdigheder, fremmer lederevner og giver en mulighed med lav risiko for meget fattige husstande.
- Faciliterede sessioner med drenge/forældres aktionsgruppe: 12 månedlige sessioner, startende i måned 7. Temaet (og emnerne) vil omfatte Viden og færdigheder til aktivisme (ledelse, principper for samfundsorganisering, information om rettigheder og borgerinddragelse).
- Intensiv faciliteret workshop med udvalgte religiøse ledere/indflydelsesrige personer: 6 kvartaler, hver af 2 dage. Emnerne vil dække faciliterede diskussioner og aktiviteter, med en vis individuel opfølgning af frontlinjemedarbejdere.
Samfunds- og sociale normændringskomponent: der vil være seks "planlægning af en offentlig aktivitet for ændring af sociale normer" med pigegrupperne. I overensstemmelse med CAREs "Social Norms Design Principles" vil pige- og drengegrupperne blive motiveret til at designe offentlige aktiviteter og dialoger, der udfordrer kønsbestemte sociale normer (f.eks. pigefodbold og kapsejladskonkurrencer, offentlige dramaer om pigers mobilitet eller pigers tale for lige rettigheder, kokkekonkurrence for drenge, fædre, der fletter deres døtres hårkonkurrence). I sidste ende vil pigegrupperne, med støtte fra drenge- og mødre- og fædregrupper, organisere mindst seks offentlige sociale normændringsaktiviteter efter eget valg.
Sessionerne/aktiviteterne/manualerne synkroniseres. De fleste af sessionerne vil forløbe parallelt på tværs af grupper- f.eks. når pigegrupperne diskuterer kønsbaseret vold, samtykke, seksuel chikane, vil drengegrupperne også diskutere disse emner ud fra et maskulinitets-/drengeperspektiv. Hvor det er muligt, vil dette blive efterfulgt af en dialogsession på tværs af grupper eller planlægningssession for en offentlig aktivitet.
Tipping Point har generelt en SAA-tilgang (Social Analysis and Action), som omfatter en omfattende Gender, Equity and Diversity (GED) træning for personalet som grundlag for alt arbejdet. GED-træninger er træninger, hvor personalet reflekterer over deres eget liv og deres forhold til køn, magt, mangfoldighed og ligestilling. Som det andet trin i SAA-tilgangen vil personalet fremme reflekterende analyser med grupperne i lokalsamfundene om de forskellige emner, opmuntre grupperne til at identificere situationer, som de gerne vil ændre i deres lokalsamfund, og derefter støtte dem til at planlægge handlinger relateret til specifikke emner og senere for at evaluere deres handlinger.
Som minimumsstandard for facilitering skal facilitatorer have bestået GED- og SAA-træning, samt på træninger til at facilitere de specifikke sessioner. Drengesessioner vil blive faciliteret af mandlige facilitatorer og pigesessioner af kvindelige facilitatorer; forældresessioner vil have mindst to med-facilitatorer.
Forskningsdesign og -metoder
Denne undersøgelse vil blive implementeret i et upazila (underdistrikt) i Rangpur-distriktet i Bangladesh. Rangpur er blevet udvalgt, da medianalderen ved ægteskab er 15 år blandt kvinder i alderen 20-49, hvilket er den laveste i landet. Det anvender et tre-arms Cluster Randomized Controlled Trial (CRCT) design og bruger både kvantitative og kvalitative metoder til evaluering af TP. Armene er som følger:
Arm 1: Fuld TP-intervention inklusive understregede sociale normer ændring Arm 2: Let TP-intervention uden understregede sociale normer ændring Arm 3: Ren kontrol
Dette 3-armede design vil gøre det muligt for efterforskerne at måle effekten af den lette TP-intervention såvel som effekten af sociale normændringer på TP-resultater. Effekterne vil blive bestemt ved at sammenligne de tre arme som følger:
Arm 1 - Arm 3 = Effekt af fuld TP-intervention Arm 2 - Arm 3 = Effekt af let TP-intervention Arm 1 - Arm 2 = Effekt af understregede sociale normændringer Landsbyerne fra de udvalgte upazila vil blive behandlet som klynger eller de primære prøveudtagningsenheder i dette studie. Den første klynge vil blive udvalgt tilfældigt fra listen over landsbyer under upazila. De landsbyer, der deler grænser med den først valgte landsby, vil blive betragtet som buffere. Den næste valgte landsby vil være den, der ligger i nordøstlig retning fra den første valgte landsby, der dropper bufferlandsbyerne. Dette vil fortsætte, indtil det nødvendige antal klynger er blevet valgt fra upazilaen. Derefter vil hver klynge blive tilfældigt tildelt en af de tre arme.
Kvalitativ undersøgelse Den kvalitative undersøgelse bestående af både baseline og slutlinje vil blive udført i fire landsbyer (to landsbyer i hver arm; landsby A og B i arm 1 og landsby C og D i arm 2) i to interventionsarme af TP. Data i hver arm vil blive indsamlet ved hjælp af 4 Key Informant Interviews (KII) (2 mænd og 2 kvinder); 10 dybdeinterviews (IDI) med unge piger og 5 IDI'er med unge drenge; 2 Fokusgruppediskussioner (FGD) med unge piger, drenge, voksne kvinder og mænd hver. Brug af 3 forskellige teknikker til dataindsamling vil tillade datatriangulering. Mens KII'er og FGD'er vil levere data om sociale normer og generel praksis, vil IDI'er give adgang til dybdegående data om individuelle opfattelser, praksis og erfaringer.
De kvalitative dataindsamlere vil modtage en 7-dages træning om køn, rettigheder, empowerment, børneægteskab, kvalitative forskningsmetoder og forskningsetik. Interviewere vil blive kønsmatchet med informanterne. Slutlinjen vil følge den samme strategi, der gør det muligt for efterforskerne at vurdere ændringer over tid i kohorten af gruppemedlemmer og i samfundet over tid i hver af armene.
Kvantitativ evaluering Landsbyer vil blive behandlet som klynger eller de primære prøveudtagningsenheder i denne undersøgelse. Hver klynge vil have en ungdomspigegruppe bestående af 22 piger. Antallet af børneægteskaber og beslutningsevnen blandt målgruppen (piger i alderen 12 til under 16) er ukendte. Så efterforskerne antog, at prævalensraterne var 50 % for hvert udfald blandt denne gruppe. En livsfærdighedsintervention i Maharashtra opnåede en reduktion på 19 % i børneægteskaber i samfundet. Baseret på denne litteratur blev 15 % effektstørrelse overvejet sammen med 5 % signifikansniveau og 80 % effekt. Da det er et cluster randomiseret kontrolleret forsøg, skal intra-cluster korrelation (ICC) tages i betragtning ved beregning af stikprøvestørrelsen. ICC er forskellig for forskellige resultater. ICC for børneægteskab viste sig at være 0,05 ved hjælp af data fra en icddr,b gennemført nationalt repræsentativ undersøgelse. Da oplysninger om ICC til beslutningstagning ikke er tilgængelige, blev ICC-værdien for børneægteskab brugt til at beregne stikprøvestørrelsen. I betragtning af 5 % signifikansniveau og 80 % effekt var det nødvendige antal klynger 17 pr. arm, hvilket gør det samlede antal klynger 51. I betragtning af en 15 % ikke-respons/frafaldsrate vil gruppestørrelsen blive øget til 25, og den samlede stikprøvestørrelse vil være 1.275 piger.
For samfundsundersøgelsen til vurdering af sociale normændringer omfattede antagelserne 50 % prævalens af børneægteskabsrelaterede normer (som det er ukendt for målgruppen), 15 % effektstørrelse 5 % signifikansniveau, 80 % magt og 5 % manglende respons. sats. Den nødvendige prøvestørrelse var således 90 voksne kvinder og 90 voksne mænd på 25 år og derover i hver arm, hvilket gjorde den samlede prøvestørrelse 540.
Når klyngerne er dannet, vil der blive foretaget en opregning af husstandene i hver klynge for at indsamle oplysninger om husstandsmedlemmernes køn, alder, civilstand, alder ved ægteskab og erhverv. Et korrekt uddannet team af dataindsamlere vil udføre denne opregning. Der vil blive taget særlig hensyn til at uddanne dem i, hvordan man indsamler og kontrollerer oplysninger om alder og alder ved ægteskab. Opregningsdataene vil give efterforskerne et skøn over børneægteskaber i hver klynge og med en liste over kvalificerede teenagepiger til gruppedannelse. Piger i alderen mellem 12 og under 16 år, som i øjeblikket bor i studielandsbyen, vil blive betragtet som berettigede. Gruppens medlemmer vil blive udvalgt tilfældigt fra listen over berettigede piger. Alle unge piger i gruppen vil blive inkluderet i undersøgelsen. Disse opregningsdata vil også tjene som stikprøverammen for baseline- og slutlinjesamfundsundersøgelserne. Voksne mandlige og kvindelige medlemmer af samfundet, der i øjeblikket bor i studielandsbyen, vil blive betragtet som berettigede. To separate undersøgelser vil blive udført: (1) pigeundersøgelse blandt udvalgte piger for at indsamle oplysninger om alle undersøgelsesresultater; og (2) samfundsundersøgelse blandt voksne mandlige og kvindelige samfundsmedlemmer for at fange sociale normer omkring børneægteskab. Basisundersøgelsen af de unge piger starter, når gruppedannelsen er afsluttet i hver klynge. Denne kohorte vil også blive interviewet ved slutlinjen. Til sociale normundersøgelser i lokalsamfundene vil tilfældige stikprøver af kvalificerede voksne fra lokalsamfundet blive udvalgt og interviewet ved baseline og slutlinje. Undersøgelserne vil bruge ansigt-til-ansigt interviews udført af kønsmatchede interviewere. Undersøgelsesteamet vil modtage en 12-dages deltageruddannelse om køn, vold mod kvinder og piger, etik, undersøgelsesmetoder, spørgeskemaet og brug af tablets.
Interviewene vil blive gennemført privat på et sted, der er bekvemt for respondenterne efter deres samtykke og samtykke fra forældrene i tilfælde af mindreårige. Dataene vil blive indsamlet ved hjælp af Personalized Digital Assistants (PDA'er). Offline-baseret undersøgelsessoftware vil blive udviklet. En programmør vil være tilgængelig i løbet af undersøgelsesperioden til nødvendig fejlfinding og dataupload. De indsamlede data vil blive uploadet på en udpeget server i slutningen af arbejdsdagen, hvilket vil give forskerne mulighed for øjeblikkeligt at gennemgå dataene fra internettet. Fortrolighed vil blive opretholdt ved at opbevare identifikationsoplysningerne i separate filer. Data vil være beskyttet med adgangskode for at undgå uautoriseret adgang til data i tilfælde af uundgåelige omstændigheder og vil kun blive brugt til forskningsformål. Alle data vil være anonyme under analysetidspunktet.
Overvågning af TP Overvågning af kvalitative aspekter af interventionen er af yderste vigtighed. Dataindsamling til kvalitativ monitorering kan ske hver 4. måned under interventionen. Teknikker til overvågning vil omfatte observation af gruppesessioner for de unge piger, drenge og forældre (12 i hver runde); observationer af offentlige begivenheder (2 begivenheder, to gange i hele interventionsperioden); FGD'er med gruppesessionsfacilitatorerne (4 i hver runde) og korte interviews med gruppemedlemmerne (8 i hver runde). Øjeblikkelig feedback til facilitatorerne efter observation vil hjælpe facilitatoren med at forstå deres svagheder og styrker og skabe en mulighed for at forbedre præstationen. Observationsrapporter vil også blive delt på højere niveauer, hvilket gør disse niveauer opmærksomme på facilitatorernes svagheder og styrker og de udfordringer, de står over for. Dette vil muliggøre rettidig støtte til facilitatorerne. FGD'er med facilitatorerne vil hjælpe med at identificere de udfordringer, de står over for, og med at komme med løsninger i fællesskab. Korte interviews med gruppemedlemmerne vil gøre det muligt for efterforskerne at forstå de udfordringer, gruppemedlemmerne står over for ved at deltage i, forstå og deltage i sessionerne.
Kvantitativ dataanalyse Der vil blive udført beskrivende analyser for at rapportere frekvenser og procenter af forskellige resultater af interesse. Chi-square, ANOVA og t-tests vil blive udført for at kontrollere, om undersøgelsesarmene er kovariatbalancerede. Effekten vil blive vurderet ved hjælp af risikoforhold udledt af binære regressionsanalyser til måling af ændring i resultater i interventionsarmene i forhold til ændring i kontrolarmen. Blandede effektmodeller vil blive konstrueret med klynge som tilfældige effekter og tidspunkt, interventionsgruppe og tidspunkt x interventionsinteraktion som faste effekter. Justering for de afhængige variabler ved baseline-undersøgelsen vil give et mål for den relative ændring i interventionsgruppen, der fandt sted mellem baseline og slutlinje sammenlignet med ændringen i kontrolgruppen.
Kvalitativ dataanalyse Med informanternes tilladelse vil alle interviews og FGD'er blive optaget digitalt. Alle optagede interviews vil blive transskriberet ordret. Dataanalyse vil være iterativ. For at udforske forskningsspørgsmål vil det intense, inden for sagsfokus af narrativ analyse blive kombineret med den tværgående tilgang fra Grounded Theory, en robust analytisk strategi for kvalitative data.
Narrativ analyse vil blive brugt sammen med IDI'erne til at undersøge hver transkription for en kernefortælling eller 'historie' om hver teenager pige og drenge om, hvordan de oplever og ser køn; restriktioner og barrierer for at opfylde deres forhåbninger; privilegier og diskrimination; agentur og/eller manglen på det; sociale normer og praksisser omkring børne- og tvangsægteskab, drivkræfter og udløser af børne- og tvangsægteskab osv. Kernefortællinger på tværs af deltagere vil derefter blive sammenlignet for at identificere særskilte og fælles træk ved fortællingerne. Narrativ analyse vil f.eks. identificere baseline status for de unge piger og drenge i de nævnte områder. En sammenligning af IDI'erne for de samme piger og drenge ved baseline og slutlinje vil give indsigt i ændringer, der relaterer til TP. Grounded Theory (GT) er velegnet 1) til at identificere tværgående temaer og normative konstruktioner relateret til vores undersøgelsesområder og 2) til at koble disse temaer ind i en forklarende ramme for bedre at forstå konteksten af børne- og tvangsægteskab.
Anbefalede trin til GT-analyse vil blive fulgt: 1) Identificer temaer og udvikle en kodebog. Efterforskerne vil systematisk læse, notater og diskutere temaer, der er rejst i IDI'erne, KII'erne og FGD'erne. Kernetemaer vil blive udviklet til en kodebog, der viser hvert tema og hvordan man mærker data for hvert tema. Kodebogen vil omfatte induktive temaer, der dukker op fra dataene, og deduktive temaer udviklet a priori fra teoretiske domæner i interviewguiderne. 2) Kodedata. Ved hjælp af temaer fra kodebogen vil koderne kode det fulde datasæt ved hjælp af tekstdataanalytisk software, der tillader krydsklassificering og genfinding af transskriptioner og segmenter af tekst efter tema. Nøglemedarbejdere vil gennemgå kodningen regelmæssigt for at overvåge kvaliteten. 3) Udfør beskrivende og komparativ analyse. Deskriptiv analyse vil blive udført for at identificere typer, sammenhænge og nuancer i undersøgelsesområderne. Efterforskerne vil forsøge at afsløre mønstre i dataene, med spørgsmål nævnt gentagne gange på tværs af interviews og af visse undergrupper, hvilket tyder på normative opfattelser eller adfærd. 4) Udvikle konceptuelle rammer for resultater. Resultater fra den deskriptive og komparative analyse vil blive udviklet til en begrebsramme, der forklarer lokale konstruktioner, konteksten og udløsende faktorer for børne- og tvangsægteskab og betingelserne for, hvornår de accepteres, normaliseres eller retfærdiggøres. Både understøttende beviser og modbeviser vil blive brugt til at teste den konceptuelle model, som vil blive brugt til at kontekstualisere og fortolke undersøgelsesresultater. 5) Dataene vil blive trianguleret fra alle kvalitative og kvantitative datakilder.
Etiske overvejelser Denne undersøgelse vil blive styret af WHO's anbefalinger for etiske overvejelser ved forskning i vold mod kvinder og CIOMS International Guidelines for Ethical Review of Epidemiological Studies (2002). Specifikt for dette er blevet præsenteret nedenfor.
Den valgte prøve vil blive kontaktet fysisk ved hjælp af oplysninger indsamlet under opregningen. Deltageren vil blive interviewet privat og vil blive informeret mundtligt om formålet og arten af undersøgelsen, dets forventede fordele og frivilligheden af deltagelse. Som en del af samtykkeproceduren vil deltageren blive informeret om, at de indsamlede data vil blive holdt strengt fortroligt. For at sikre, at deltageren er klar over, at undersøgelsen indeholder spørgsmål om meget personlige og følsomme emner, vil intervieweren advare deltageren om, at nogle af emnerne er svære at tale om. Respondenten vil være fri til at afslutte interviewet på ethvert tidspunkt og springe spørgsmål over, som hun ikke ønsker at svare på. På grund af det lave niveau af læse- og skrivefærdigheder og bekymringer med hensyn til fortrolighed vil intervieweren anmode om mundtligt samtykke fra deltageren til at gennemføre interviewet. For at interviewe mindreårige (under 18 år) ville der blive anmodet om samtykke fra værger. Der vil blive indhentet mundtligt samtykke fra en værge, som først introducerer undersøgelsen som en undersøgelse af unge pigers helbred og livserfaringer. Herefter vil den fulde samtykkeprocedure blive fulgt med de pågældende udvalgte piger. Intervieweren noterer derefter på samtykkeerklæringen, at samtykkeproceduren er blevet administreret, og noterer, om der er givet tilladelse til at gennemføre interviewet.
Deltagelse i undersøgelsen vil være på frivillig basis. Der vil ikke blive lavet tilskyndelser. Deltageren vil få at vide, at han/hun er fri til ikke at deltage i undersøgelsen; at afslutte interviewet på et hvilket som helst tidspunkt og at springe over spørgsmål, som han/hun ikke ønsker at svare på.
Alle interviewere vil modtage strenge instruktioner om vigtigheden af at bevare fortroligheden. Ingen interviewer vil gennemføre et interview i deres eget samfund. Ingen navne vil blive optaget på PDA'erne. I stedet vil alle undersøgelsens deltagere få en unik kode, og alle identificerende oplysninger vil blive opbevaret i en separat fil. Filen vil udelukkende blive tilgået af forskerne og vil kun blive brugt til at identificere deltagerne under slutlinjen. De afidentificerede data vil blive analyseret, og der vil blive sørget for at præsentere forskningsresultaterne i tilstrækkelig aggregeret form til at sikre, at ingen undersøgelsesdeltagere kan identificeres.
Under dataindsamlingen og på gruppeniveau vil interventionen og undersøgelsen således blive introduceret som aktiviteter, der fokuserer på at adressere unge pigers helbred og livserfaring for at øge undersøgelsens accept.
Men for at gennemføre interviewet problemfrit og for at sikre støtte til det, vil undersøgelsesteamet/interviewerne forklare undersøgelsen til ethvert familiemedlem, der er placeret højere i forholdshierarkiet (hvis det er til stede) uden at afsløre hovedfokus for undersøgelsen.
Samtaler vil kun blive gennemført i private rammer efter deltagernes valg. Hvis fortroligheden af en eller anden grund ikke kan opretholdes, vil interviewet blive omlagt (eller flyttet) på et tidspunkt (eller et sted), der kan være mere sikkert eller bekvemt for respondenten.
Interviewere vil blive trænet i at afslutte eller hurtigt ændre emnet for diskussionen, hvis et interview bliver afbrudt af nogen. Under interviewet vil intervieweren advare respondenten om, at hun vil afslutte eller ændre samtaleemnet, hvis interviewet afbrydes, og vil være i stand til at springe til disse spørgsmål på ethvert tidspunkt, hvis det er nødvendigt. For at sikre, at interviewere får erfaring med, hvordan man håndterer afbrudte interviews, vil deres træning omfatte en række rollespilsøvelser, der simulerer forskellige situationer, som de kan støde på.
Interviewere vil blive trænet i at være opmærksomme på enhver negativ effekt og vil om nødvendigt afslutte interviewet, hvis effekten virker for negativ.
Ved udformningen af spørgeskemaet vil man være omhyggelig med at forsøge omhyggeligt og følsomt at introducere og spørge ind til forskellige dele af spørgeskemaet, startende fra det mindre følsomme til mere følsomme afsnit.
Hvert interview skal ende på en positiv måde, som giver deltageren et positivt syn og styrker hendes mestringsstrategier. Spørgeskemaet vil indeholde scriptede konklusioner til interviewet, der understreger vigtigheden af den information, hun har givet, kommenterer respondentens styrker og fremhæver det uacceptable af hendes negative oplevelser.
Der vil blive givet omfattende træning til undersøgelsesteamet. Uddannelsen vil ikke kun diskutere undersøgelsesteknikker, men også etiske spørgsmål, hvordan man reagerer på og om nødvendigt yde støtte til deltagerne.
Mekanismer til at imødekomme forskeres og feltarbejderes behov Der vil blive vedtaget en række mekanismer for at imødekomme forskeres og feltarbejderes behov. Under uddannelsesprocessen vil disse spørgsmål blive præsenteret åbent, og deltagerne vil få mulighed for at trække sig fra projektet uden fordomme. Under forskningen vil der blive planlagt regelmæssige udredningsmøder, så forskerholdet kan diskutere, hvad de hører, deres følelser omkring situationen, og hvordan det påvirker dem. Disse møder har til formål at mindske stressen ved feltarbejdet og afværge eventuelle negative konsekvenser. Denne strategi viste sig at være effektiv i Bangladesh-komponenten af WHO's multilandeundersøgelse udført af icddr,b.
På trods af disse tiltag kan nogle feltarbejdere have behov for at få mindre følelsesmæssigt belastende opgaver, få en pause fra undersøgelsen eller helt at trække sig fra forskningen. For at tage højde for disse muligheder vil et tilstrækkeligt antal feltarbejdere blive rekrutteret til at tillade en nedslidning på 10 % af interviewere i løbet af undersøgelsen.
Undersøgelsens resultater vil blive formidlet på en videnskabeligt stringent måde. Der vil blive lagt særlig vægt på at sikre, at resultaterne ikke bruges som et middel til at beskrive en indstilling eller gruppe som værende "værre" end en anden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: M. A. Salam Khan, MBA
- Telefonnummer: (+88-02) 9827084
- E-mail: salamk@icddrb.org
Studiesteder
-
-
-
Rangpur, Bangladesh, 5450
- Rekruttering
- Community
-
Kontakt:
- Mahfuz Al Mamun, MS
- Telefonnummer: 2202 (+88-02) 9827001
- E-mail: mahfuzmamun@icddrb.org
-
Underforsker:
- Kausar Parvin, MS
-
Underforsker:
- Aloka Talukder, MA
-
Underforsker:
- Mahfuz Al Mamun, MS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Til piger og drenge
- I alderen 12-15 år
- Ugift
- Sædvanlig beboer i samfundet
For fællesskabsmedlemmer
- Alder 25 år eller derover og sædvanlig bosiddende i samfundet
For fædre og mødre
- Far (eller mor) til en ung pige eller et drengegruppemedlem
Ekskluderingskriterier:
Til piger og drenge
- Alder <12 eller >15 år
- Gift
- Ikke en sædvanlig beboer i samfundet
For fællesskabsmedlemmer
- Alder <25 år eller ikke en sædvanlig beboer i samfundet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Fuld TP
Fuld TP-intervention, herunder understregede sociale normændringer
|
Den overordnede Tipping Point-interventionspakke vil strække sig over 18 måneder og vil omfatte: i) Ugentlige faciliterede træningssessioner med pigegrupper og drengegrupper; ii) Dialogmøder i fællesskab med pigegrupper og fædregrupper samt pigegrupper og drengegrupper; iii) komponent i ændring af fællesskab og sociale normer; iv) Faciliterede sessioner med mødregrupper og (separate) fædregrupper; v) 2-dages intensiv faciliteret workshop med udvalgte religiøse ledere og indflydelsesrige mennesker; vi) Landsbyopsparings- og låneforeninger (VSLA'er) dannet af pigegruppens medlemmer for at skabe muligheder for piger til at deltage i alderssvarende indkomstskabende aktiviteter og opbygge deres potentiale som iværksættere; vii) Træning af piger, drenge og forældre med særlig interesse for aktivisme.
|
Eksperimentel: Let TP
Let TP-intervention uden understregede sociale normer ændres
|
Den overordnede Tipping Point-interventionspakke vil strække sig over 18 måneder og vil omfatte: i) Ugentlige faciliterede træningssessioner med pigegrupper og drengegrupper; ii) Dialogmøder i fællesskab med pigegrupper og fædregrupper samt pigegrupper og drengegrupper; iii) Faciliterede sessioner med mødregrupper og (separate) fædregrupper; iv) 2-dages intensiv faciliteret workshop med udvalgte religiøse ledere og indflydelsesrige mennesker; v) Landsbyopsparings- og låneforeninger (VSLA'er) dannet af pigegruppens medlemmer for at skabe muligheder for piger til at deltage i alderssvarende indkomstskabende aktiviteter og opbygge deres potentiale som iværksættere; vi) Træning af piger, drenge og forældre med særlig interesse for aktivisme.
|
Ingen indgriben: Ren kontrol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Børneægteskab
Tidsramme: 36 måneder
|
Antallet af børneægteskaber vil blive målt ved at indsamle oplysninger om alder ved ægteskab for hvert af de gifte husstandsmedlemmer under opregningen af husstande.
Der vil blive indsamlet oplysninger for hvert af de nuværende medlemmer af husstanden samt for medlemmer, der har været gift med en anden familie i løbet af det sidste år.
|
36 måneder
|
Beslutningsevne hos unge piger
Tidsramme: 36 måneder
|
Beslutningstagning vil blive målt ved at stille nogle få spørgsmål omkring beslutningstagning vedrørende uddannelse, ægteskab, mobilitet, deltagelse i finansielle aktiviteter.
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Holdninger til køn og rettigheder
Tidsramme: 36 måneder
|
Holdninger til køn og rettigheder vil blive målt ved hjælp af en modificeret version af Gender-Equitable Men (GEM) Scale (Pulerwitz & Barker, 2007).
Dette værktøj blev tilpasset og valideret til tidlige unge mænd i Indien (Das, 2014) med høj validitet, Cronbachs alfa =0,83.
Der er 25 udsagn omkring kønsnormer og roller.
Der vil blive indhentet udtalelser om disse udsagn ved hjælp af en 4-punkts likert-skala.
Svarmulighederne omfatter: (1) meget enig, (2) enig, (3) uenig og (4) meget uenig.
Baseret på erfaringerne med prætestning, kognitiv testning og pilotering for unge piger vil der være to svarmuligheder, nemlig (1) enig og (2) uenig, men til samfundsundersøgelsen vil vi bruge en 4-punkts likert-skala.
Værktøjet vil blive valideret.
|
36 måneder
|
Aspiration og valg af teenager eller teenagepiger
Tidsramme: 36 måneder
|
Der vil blive spurgt om unges aspiration og valg omkring uddannelse, erhverv og ægteskab.
Et par spørgsmål vil blive stillet for at få et indblik i hendes ønske om spørgsmålene.
|
36 måneder
|
Teenagepigers kommunikations- og forhandlingsevne
Tidsramme: 36 måneder
|
En tilpasset version af den interpersonelle kommunikationsopgørelse vil blive brugt til at måle pigernes kommunikations- og forhandlingsevner.
Skalaen er udviklet og valideret af Bienvenn (1971, 1976).
Beholdningen har 40 varer.
Eksempler på typiske emner omfatter - "Kommer dine ord ud, som du gerne vil have dem til i samtalen?";
"Er det svært for dig at tale med andre mennesker?".
Svarene vil blive registreret som "enig"; og "uenig".
Værktøjet er blevet brugt i forskellige populationer (Huang, 2015; Cromwell, 2004).
Værktøjet vil blive valideret til at bruge datareduktionsteknik.
|
36 måneder
|
Teenagers seksuelle og reproduktive sundhed og rettigheder (ASRHR)
Tidsramme: 36 måneder
|
Spørgsmål vil blive tilføjet for at fange unge piger og drenges viden, holdninger og praksis omkring seksuel og reproduktiv sundhed.
Der vil blive indsamlet information omkring menstruation, reproduktiv og seksuel sundhed, familieplanlægning, ydelser omkring SRHR mm.
Spørgsmålene vil i høj grad trække på det illustrative spørgeskema til undersøgelse med unge (Cleland, n.d) og SAFE-spørgeskemaet (Naved & Amin, 2012).
|
36 måneder
|
Sociale normer relateret til børneægteskab
Tidsramme: 36 måneder
|
Sociale normer omkring børneægteskab vil blive målt efter den empiriske forskning af Cialdini (1998) og Bicchieri (2006, 2012), der viser den vigtige sondring mellem en beskrivende norm (at gøre, hvad andre gør) og en påbudsnorm (at gøre, hvad andre synes, man bør gør).
Udtalelserne om at fange sociale normer omkring børneægteskab blev formuleret i betragtning af denne teori.
Eksempler på typiske udsagn er: "De fleste mennesker i min landsby vil godkende, hvis en pige udtrykker sin mening om sit ægteskab med sine forældre"; "De fleste mennesker i vores landsby forventer, at en pige gifter sig, før de fylder 18" (påbudsnormer).
Svarmuligheder vil blive fanget i 3-punkts Likert-skalaen.
Svarmulighederne omfatter: (1) godkend, (2) afvis og (3) neutral.
|
36 måneder
|
Gruppesamhørighed, solidaritet og mobiliseringsevner hos unge piger
Tidsramme: 36 måneder
|
Nabosamhørighedsskalaen vil blive tilpasset og modificeret til måling af gruppesamhørighed (Buckner 1998).
Typiske punkter på skalaen inkluderer "Jeg føler, at jeg tilhører denne gruppe"; "Hvis jeg havde brug for råd om noget, kunne jeg gå til en i min gruppe".
Svarkategorierne er enig og uenig.
Der vil også blive tilføjet nogle få spørgsmål for at vurdere mobiliseringsfærdigheder.
|
36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ruchira Tabassum Naved, Ph.D, Senior Scientist
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- UNFPA. Fact sheet: Young people and times of change. New York: United Nations Population Fund; 2009.
- Dixon-Mueller R. How young is "too young"? Comparative perspectives on adolescent sexual, marital, and reproductive transitions. Stud Fam Plann. 2008 Dec;39(4):247-62. doi: 10.1111/j.1728-4465.2008.00173.x.
- Goli S, Rammohan A, Singh D. The Effect of Early Marriages and Early Childbearing on Women's Nutritional Status in India. Matern Child Health J. 2015 Aug;19(8):1864-80. doi: 10.1007/s10995-015-1700-7.
- Innocenti Research Centre. Early marriage: Child spouses. Florence, Italy: United Nations Children's Fund; 2001. https://www.unicef-irc.org/publications/pdf/digest7e.pdf
- Santhya KG. Early marriage and sexual and reproductive health vulnerabilities of young women: a synthesis of recent evidence from developing countries. Curr Opin Obstet Gynecol. 2011 Oct;23(5):334-9. doi: 10.1097/GCO.0b013e32834a93d2.
- Fisher J, Cabral de Mello M, Izutsu T, Vijayakumar L, Belfer M, Omigbodun O. Adolescent Mental Health in Resource-Constrained Settings: A review of the evidence of the nature, prevalence and determinants of common mental health problems and their management in primary health care. Int J Soc Psychiatry. 2011 Mar;57(1 Suppl):v-vii, 9-116. doi: 10.1177/0020764010397628. No abstract available.
- Banerjee B, Pandey G, Dutt D, Sengupta B, Mondal M, Deb S. Teenage pregnancy: a socially inflicted health hazard. Indian J Community Med. 2009 Jul;34(3):227-31. doi: 10.4103/0970-0218.55289.
- Edirne T, Can M, Kolusari A, Yildizhan R, Adali E, Akdag B. Trends, characteristics, and outcomes of adolescent pregnancy in eastern Turkey. Int J Gynaecol Obstet. 2010 Aug;110(2):105-8. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.03.012.
- Kurth F, Belard S, Mombo-Ngoma G, Schuster K, Adegnika AA, Bouyou-Akotet MK, Kremsner PG, Ramharter M. Adolescence as risk factor for adverse pregnancy outcome in Central Africa--a cross-sectional study. PLoS One. 2010 Dec 20;5(12):e14367. doi: 10.1371/journal.pone.0014367.
- Oshiro A, Poudyal AK, Poudel KC, Jimba M, Hokama T. Intimate partner violence among general and urban poor populations in Kathmandu, Nepal. J Interpers Violence. 2011 Jul;26(10):2073-92. doi: 10.1177/0886260510372944. Epub 2010 Jun 28.
- Yount KM, Crandall A, Cheong YF, Osypuk TL, Bates LM, Naved RT, Schuler SR. Child Marriage and Intimate Partner Violence in Rural Bangladesh: A Longitudinal Multilevel Analysis. Demography. 2016 Dec;53(6):1821-1852. doi: 10.1007/s13524-016-0520-8.
- Lee-Rife S, Malhotra A, Warner A, Glinski AM. What works to prevent child marriage: a review of the evidence. Stud Fam Plann. 2012 Dec;43(4):287-303. doi: 10.1111/j.1728-4465.2012.00327.x.
- Human Rights Watch. Marry before your house is swept away: Child marriage in Bangladesh. New York: Human Rights Watch; 2015. http://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/bangladesh0615_ForUpload_0_0.pdf
- National Institute of Population Research and Training (NIPORT), Mitra and Associates, and ICF International. Bangladesh Demographic and Health Survey 2014. Dhaka, Bangladesh, and Rockville, Maryland, USA: NIPORT, Mitra and Associates, and ICF International. 2016.
- Ministry of Health, Nepal, New ERA, and ICF. Nepal Demographic and Health Survey 2016. Kathmandu, Nepal: Ministry of Health, Nepal. 2017.
- Gulemetova-Swan M. Evaluating the impact of conditional cash transferprograms on adolescent decisions about marriage and fertility: The case of Oportunidades. Philadelphia: University of Pennsylvania; 2009. https://search.proquest.com/docview/304980107
- Angrist J, Bettinger E, Bloom E, King E, & Kremer M. Vouchers for private schooling inColombia: Evidence from a randomized natural experiment. Am Econ Rev. 2002; 92:1535e58. (DOI): 10.3386/w8343. https://www.nber.org/papers/w8343.pdf
- Pande R, Kurz K, Walia S, et al. Improving the reproductive health ofmarried and unmarried youth in India: Evidence of effectiveness and costsfrom community-based interventions. Washington, D.C.: InternationalCenter for Research on Women (ICRW); 2006. https://www.icrw.org/wp-content/uploads/2016/10/Improving-the-Reproductive-Health-of-Married-and-Unmarried-Youth-in-India.pdf
- Amin S. Empowering adolescent girls in rural Bangladesh: Kishori Abhijan. New York: Population Council; 2011. https://www.popcouncil.org/uploads/pdfs/TABriefs/13_KishoriAbhijan.pdf
- Amin S, Ahmed J, Saha J, Hossain I, &Haque EF. Delaying child marriage through community-based skills-development programs for girls: results from a randomized controlled study in rural Bangladesh. New York and Dhaka, Bangladesh: Population Council; 2016. https://www.popcouncil.org/uploads/pdfs/2016PGY_BALIKA_EndlineReport.pdf
- ChaeS,& Ngo TD. The global state of evidence on interventions to prevent child marriage. GIRL Center Research Brief No. 1. New York: Population Council; 2017. https://www.popcouncil.org/uploads/pdfs/2017PGY_GIRLCenterResearchBrief_01.pdf
- Jain S, &Kurz K. New Insights on Preventing Child Marriage: A Global Analysis of Factors and Programs. Washington, DC:International Center for Research on Women (ICRW); 2007. http://lastradainternational.org/lsidocs/icrw_child_marriage_0607.pdf
- Mukherjee S, Singh S, Gupta SD, Pande R, &Basu S. Knot ready: Lessons from India on delaying marriage for girls. Washington, DC: International Centerfor Research on Women (ICRW) and EngenderHealth; 2008. https://www.icrw.org/wp-content/uploads/2016/10/Knot-Ready-Lessons-from-India-on-Delaying-Marriage-for-Girls.pdf
- HervishA, & Feldman-Jacobs C. Who Speaks for Me? Ending Child Marriage. Washington, DC: Population Reference Bureau; 2011. https://assets.prb.org/pdf11/ending-child-marriage.pdf
- Kalamar AM, Lee-Rife S, Hindin MJ. Interventions to Prevent Child Marriage Among Young People in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review of the Published and Gray Literature. J Adolesc Health. 2016 Sep;59(3 Suppl):S16-21. doi: 10.1016/j.jadohealth.2016.06.015.
- Handa S, Peterman A, Huang C, Halpern C, Pettifor A, Thirumurthy H. Impact of the Kenya Cash Transfer for Orphans and Vulnerable Children on early pregnancy and marriage of adolescent girls. Soc Sci Med. 2015 Sep;141:36-45. doi: 10.1016/j.socscimed.2015.07.024. Epub 2015 Jul 26.
- CARE International. THE TIPPING POINT PROJECT: Community Participatory Analysis Study: Summary Findings on Child Marriage in Bangladesh. Geneva, Switzerland: CARE International; 2016. https://caretippingpoint.org/wp-content/uploads/2016/04/care_tp_compressed-report_bangladesh-english.pdf
- CARE. CARE Global VSLA reach 2017. 2017. https://insights.careinternational.org.uk/media/k2/attachments/CARE-VSLA-Global-Outreach-Report-2017.pdf
- Pulerwitz J, & Barker G. Measuring attitudes toward gender norms among young men inBrazil: Development and psychometric evaluation of the GEM scale. Men and Masculinities,2007: 10(3), 322-338. https://promundoglobal.org/wp-content/uploads/2014/12/Measuring-Attitudes-toward-Gender-Norms-among-Young-Men-in-Brazil-Development-and-Psychometric-Evaluation-of-the-GEM-Scale.pdf
- Das M, Ghosh S, Verma R, O'Connor B, Fewer S, Virata MC& Miller E. Gender attitudes and violence among urban adolescent boys in India. International Journal of Adolescence and Youth. 2014: 19(1): 99-112. DOI: 10.1080/02673843.2012.716762. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02673843.2012.716762
- Bienvenn MJ. An interpersonal communication inventory. The Journal of Communication. 1971; 21 (4): 381-.388. https://doi.org/10.1111/j. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1460-2466.1971.tb02937.x
- Bienvenn MJ, & Stewart. Dimensions of Interpersonal Communication. The Journal of Interpersonal Communication. 1976; 93 (1): 105-111. https://doi.org/10.1080/00223980.1976.9921380. https://psycnet.apa.org/buy/1981-27729-001
- Huang Y-C, & Lin S-H. An inventory for assessing interpersonal communication competence of college students. British Journal of Guidance & Counselling. 2016. https://doi.org/10.1080/03069885.2016.1237614. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/03069885.2016.1237614?journalCode=cbjg20
- Cromwell RE, Olson DH, Fournier DG. Tools and techniques for diagnosis and evaluation in marital and family therapy. Fam Process. 1976 Mar;15(1):1-49. doi: 10.1111/j.1545-5300.1976.00001.x.
- Naved RT, & Amin S. (Eds.). Growing up safe and healthy (SAFE): Baseline report on sexual and reproductive health and rights and violence against women and girls in Dhaka slums. Dhaka: icddr,b; 2012. https://www.popcouncil.org/uploads/pdfs/2012PGY_SAFEBaseline_3.pdf
- Cialdini RB,&Trost MR. Social Influence: Social Norms, Conformity and Compliance. In DT Gilbert, ST Fiske,& GLindzey(Eds.), The Handbook of Social Psychology, fourth edition, pp. 151-192.1998. http://www.communicationcache.com/uploads/1/0/8/8/10887248/social_influence_-_social_norms_conformity_and_compliance_1998.pdf
- Bicchieri C. The grammar of society: The nature and dynamics of social norms. New York: Cambridge University Press; 2006. DOI: 10.1017/CBO9780511616037. https://www.researchgate.net/publication/238345035_The_Grammar_of_Society_The_Nature_and_Dynamics_of_Social_Norms
- Bicchieri C. Norms, conventions, and the power of expectations. In N. Cartwright& E.Montuschi(Eds.), Philosophy of Social Science. New York: Oxford University Press; 2012. https://repository.upenn.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1001&context=belab
- Buckner JC. The development of an instrument to measure neighbourhood cohesion.American Journal of Community Psychology. 1988; 16(6): 771-791. DOI: 10.1007/BF00930892. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1007/BF00930892
- Corbin J, Strauss A. Basics of qualitative research: Techniques and procedures for developing grounded theory 3e. Third Edition: Sage Publications; 2008. DOI: 10.21225/D5G01T. https://www.researchgate.net/publication/277197202_Basics_of_Qualitative_Research_Techniques_and_Procedures_for_Developing_Grounded_Theory
- Charmaz K. Constructing grounded theory: A practical guide through qualitative analysis. Sage Publications; 2006. http://www.sxf.uevora.pt/wp-content/uploads/2013/03/Charmaz_2006.pdf
- Strauss A. Qualitative analysis for social scientists. Cambridge: Cambridge University Press; 1987. https://www.academia.edu/7430069/Anselm_L._Strauss_Qualitative_Analysis_for_Social_Scientists_1987
- World Health Organization. Putting women first: Ethical and safety recommendations for research on domestic violence against women. Geneva: World Health Organization; 2001. https://www.who.int/gender/violence/womenfirtseng.pdf
- CIOMS and WHO. International ethical guidelines for biomedical research involving human subjects. Geneva: CIOMS; 2002. https://cioms.ch/shop/product/international-ethical-guidelines-for-biomedical-research-involving-human-subjects-2/
- Parker B, Ulrich Y. A protocol of safety: research on abuse of women. Nursing Research Consortium on Violence and Abuse. Nurs Res. 1990 Jul-Aug;39(4):248-50. No abstract available.
- Naved RT, Kalra S, Talukder A, Laterra A, Nunna TT, Parvin K, Al Mamun M. An Exploration of Social Norms That Restrict Girls' Sexuality and Facilitate Child Marriage in Bangladesh to Inform Policies and Programs. J Adolesc Health. 2022 Mar;70(3S):S17-S21. doi: 10.1016/j.jadohealth.2021.12.002.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- PR-18056
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Børneægteskab
-
MedDay Pharmaceuticals SAEurofins OptimedAfsluttetSunde frivillige | Nedsat leverfunktion af moderat Child Pugh-kategoriFrankrig, Ungarn
-
RenJi HospitalAfsluttetBlodpladeantal/miltdiameterforhold | Child-Pugh klassificeringKina
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende hepatocellulært karcinom | Child-Pugh klasse A | Child-Pugh klasse BForenede Stater, Japan
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterVarian Medical SystemsAfsluttetChild-Pugh klasse A | Stadium IIIA Hepatocellulært karcinom | Stadium IIIB hepatocellulært karcinom | Stadium IIIC hepatocellulært karcinom | Stadium IVA Hepatocellulært karcinom | Stadium IVB Hepatocellulært karcinom | Child-Pugh klasse BForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttetChild-Pugh A Hepatocellulært karcinomFrankrig
-
Roswell Park Cancer InstituteMerck Sharp & Dohme LLCAktiv, ikke rekrutterendeAvanceret hepatocellulært karcinom hos voksne | Child-Pugh klasse A | Trin III hepatocellulært karcinom | Stadium IIIA Hepatocellulært karcinom | Stadium IIIB hepatocellulært karcinom | Stadium IIIC hepatocellulært karcinom | Trin IV hepatocellulært karcinom | Stadium IVA Hepatocellulært karcinom | Stadium...Forenede Stater
-
AstraZenecaAfsluttetMavekræft | Avancerede solide maligniteter | Solid tumor | Child-Pugh A til B7 avanceret hepatocellulært karcinom | EGFR og/eller ROS Mutant NSCLC | LungemetastasekarcinomKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Fuld TP
-
Tarsus Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Emory UniversityCooperative for Assistance and Relief Everywhere, Inc. (CARE)Afsluttet
-
Sumitomo Pharma America, Inc.AfsluttetVirkning af lægemiddelForenede Stater
-
Sumitomo Pharma America, Inc.AfsluttetSarkom | Ewing Sarkom | Avancerede solide tumorer | Synovialt sarkom | Dedifferentieret liposarkomForenede Stater
-
St George's, University of LondonNeovii BiotechTrukket tilbageMitokondrielle sygdomme | Medfødte metabolismefejl | Metabolisk sygdom
-
Technophage, SAVectorB2BIkke rekrutterer endnuLungebetændelse, Ventilator-AssociatedFrankrig
-
Sumitomo Pharma America, Inc.AfsluttetAnæmi ved myelodysplastiske syndromerForenede Stater
-
Tarsus Pharmaceuticals, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeSund frivilligForenede Stater
-
Sumitomo Pharma America, Inc.Rekruttering
-
Tarsus Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet