Effekten av selvtilgivelse på selvstigma i avhengighet.

Deltakerne i denne studien vil bestå av personer 18 år eller eldre, som har blitt tatt opp i det kortsiktige rehabiliteringsprogrammet tilknyttet UPMC og har samtykket i å delta i forskning designet for å undersøke forholdet mellom selvtilgivelse og selvstigma hos personer med SUD.

Pasienter vil bli gjort oppmerksomme på studien av hovedetterforskeren i løpet av en innledende, personlig vurdering som vil finne sted innen 48 timer etter innleggelse på enheten. Alle pasientrom på denne enheten er begrenset til én pasient, noe som tillater privatliv. De som uttrykker interesse, vil bli gitt en kopi av skjemaet for informert samtykke og gjort oppmerksom på deres rett til å avslå deltakelse eller trekke seg når som helst, grensene for konfidensialitet, og at mangel på deltakelse ikke vil påvirke nivået av omsorg de mottar. . Pasienter som velger å delta i studien vil bli pålagt å godta vilkårene i samtykkeskjemaet ved å signere og datere skjemaet. Pasienter vil da bli tildelt et deltakernummer som registreres på et lenkeark som kun er tilgjengelig for hovedetterforskeren. Randomiseringsprogramvare utviklet av GraphPad Software, Inc. vil bli brukt til å tilfeldig tildele deltakere til enten den eksperimentelle gruppen eller kontrollgruppen, og den gruppeoppgaven vil bli registrert på lenkearket. Deltakerne vil ikke bli gjort kjent med gruppen de er tildelt.

Før SFPDS og SASSS administreres til deltakeren, vil hovedetterforskeren skrive det tilsvarende deltakernummeret og gruppeoppgaven øverst i høyre hjørne av vurderingene. Deltakeren vil bli bedt om å huske en hendelse fra sin fortid som for tiden fremkaller følelser av anger. Deltakeren vil da få en kopi av SFDPS og SASSS. Fordi kulturelle og demografiske faktorer som utdanningsnivå og fysiske funksjonshemminger er mer vanlig hos denne populasjonen, kan deltakerne velge å få vurderingene administrert muntlig. Det anslås at til sammen vil vurderingene ta 30 til 40 minutter å administrere. For å øke validiteten vil deltakerne bli informert om at deres svar ikke vil bli delt med andre deltakere eller medlemmer av behandlingsteamet. Fullførte vurderinger vil bli samlet inn og plassert i en individuell deltakermappe som kun er tilgjengelig for hovedetterforskeren. SFDPS- og SASSS-poengsum vil bli registrert på lenkearket i pre-test-kolonnene.

I løpet av de neste 14 dagene, i tillegg til behandling som vanlig (TAU), vil deltakerne i eksperimentgruppen bli introdusert for teknikker basert på en seks-trinns modell for selvtilgivelse i løpet av seks individuelle økter tilrettelagt utelukkende av hovedetterforskeren. Deltakerne i kontrollgruppen vil delta i den daglige TAU-planen som inkluderer fire gruppeterapisesjoner tilrettelagt av sosialtjenesteteamet (rådgivere og sosialarbeidere), to 12-trinns møter tilrettelagt av eksterne representanter for Anonyme Alkoholikere (AA) og Anonyme Narkomane ( NA), kosthold, spiritualitet, medisinsk behandling inkludert vitale tegn og administrering av foreskrevet medisin av pleiepersonalet, og individuell behovsvurdering med anbefaling om passende ettervern. Seks-trinnsmodellen inkluderer en arbeidsbok som anvender Worthingtons konseptualisering av selvtilgivelse og veileder utøveren og deltakeren gjennom selvtilgivelsesprosessen. Hvert trinn gir et rammeverk for teknikker og inkluderer psykoedukasjon, intervensjoner og "lekser" som skal gjennomføres mellom øktene. De enkelte sesjonene vil ikke komme i konflikt med tidspunktet eller innholdet i enhetens vanlige behandlingsplan, dermed vil deltakelse i studien ikke påvirke en pasients mulighet til å delta i TAU. Alle intervensjoner vil bli gjort individuelt for å sikre at deltakernes konfidensialitet respekteres gjennom hele den terapeutiske prosessen. Etter den sjette økten vil deltakerne få administrert SFDPS og SASSS for andre gang. Poeng vil bli registrert på lenkearket i post-test kolonnene. Deltakere som var i kontrollgruppen vil bli tilbudt en kopi av selvtilgivelsesarbeidsboken og gitt ytterligere støtte hvis de blir bedt om det.

Kraftanalyse ble utført ved å bruke G*Power 3.1, et frittstående kraftanalyseprogram for statistiske tester brukt i samfunns-, atferds- og biomedisinske vitenskaper. Ved å bruke en ønsket styrke på 0,8 og en p-verdi på <,05, ble det bestemt at en passende prøvestørrelse for å oppdage en signifikant forskjell i pre-test og post-test score på SFDPS og SASSS mellom eksperimentell gruppe og kontroll gruppe er N=128 deltakere. Dermed vil seleksjonsprosessen gjentas inntil minimum 64 eksperimentelle gruppedeltakere og minimum 64 kontrollgruppedeltakere har fullført studien.

E-posten som sendes til sosialtjenesteteamet, pleiepersonalet og enhetslederne ved UPMC McKeesport vil sikre at de aktuelle ansatte ved anlegget er klar over formålet med denne studien, detaljene i det informerte samtykket, innholdet som vurderes , og arbeidsbokens natur. Deltakerne vil bli oppfordret til å følge opp med hovedetterforskeren eller en medarbeider hvis de opplever plagsomme følelser knyttet til deres deltakelse i studien. Å ha disse ansatte klar over studien og tilgjengelig for deltakerne for å behandle eventuelle problemer som kan oppstå fra deres deltakelse, vil tjene som en beskyttende faktor og redusere potensielle risikoer. Deltakelse i studien er strengt frivillig og hver deltaker forbeholder seg retten til å trekke seg fra studien når som helst. Deltakelse eller ikke-deltakelse i denne studien vil ikke påvirke deltakerstatus i programmet på noen måte. Deltakerne vil bli varslet om grensene for konfidensialitet og den pålagte rapporteringsrollen til hovedetterforskeren under Informert samtykkeprosessen. Siden deltakerne vil få en kopi av skjemaet for informert samtykke, vil de når som helst kunne referere til denne informasjonen på egenhånd.

De første vurderingene, prosessen med informert samtykke og arbeidsbokøktene vil bli utført enten i et privat sykehusrom eller et konfidensielt grupperom for å beskytte personvernet til studiedeltakerne. Hovedetterforskerens notater, score fra SFDPS og SASSS, og svar fra arbeidsbokøvelsene (sammen referert til som "data") vil være konfidensielle, og ingen av informasjonen som samles inn under disse møtene vil bli diskutert eller delt med ansatte ved anlegget . Når den informerte samtykkeprosessen er fullført, vil deltakerne bli tildelt et nummer som samsvarer med dataene deres. Hovedetterforskeren vil lage et "lenkeark" som kobler deltakerens navn (oppgitt på samtykkeskjemaet) med nummeret på notatene, scoringsarkene og arbeidsboken. Dette arket vil kun bli sett av hovedetterforskeren og vil bli ødelagt når studien er fullført. Når deltakerne fullfører studien, vil navnene deres bli fjernet fra lenkearket. Før analyse av dataene vil ingen bortsett fra hovedetterforskeren ha tilgang til dataene. All informasjon som samles inn, analyseres og rapporteres vil bli presentert i aggregert form, slik at ingen identifiserende kjennetegn kan lages. Eventuelle data som samles inn vil også bli sikret elektronisk via passord og kryptering eller fysisk i et låst arkivskap på et sikret kontor.

Det er ingen garanterte fordeler for å delta i denne studien; deltakerne kan imidlertid oppleve en reduksjon i skyld, skam og selvbebreidelse som ofte følger med avhengighet.