Effekten af ​​selvtilgivelse på selvstigma i afhængighed.

Deltagerne i denne undersøgelse vil bestå af personer på 18 år eller ældre, som er blevet optaget på det kortvarige rehabiliteringsprogram tilknyttet UPMC og har indvilliget i at deltage i forskning designet til at undersøge forholdet mellem selvtilgivelse og selvstigma. hos personer med SUD.

Patienterne vil blive gjort opmærksomme på undersøgelsen af ​​den primære investigator under en indledende, personlig vurdering, der vil finde sted inden for 48 timer efter deres indlæggelse på afdelingen. Alle patientrum på denne enhed er begrænset til én patient, hvilket giver mulighed for privatliv. De, der udtrykker interesse, vil blive udleveret en kopi af den informerede samtykkeformular og gjort opmærksom på deres ret til at afslå deltagelse eller trække sig til enhver tid, grænserne for fortrolighed, og at manglende deltagelse ikke vil påvirke niveauet af pleje, de modtager. . Patienter, der vælger at deltage i undersøgelsen, skal acceptere vilkårene i samtykkeformularen ved at underskrive og datere formularen. Patienterne vil derefter blive tildelt et deltagernummer, som registreres på et linkark, som kun er tilgængeligt for hovedinvestigatoren. Randomiseringssoftware udviklet af GraphPad Software, Inc. vil blive brugt til tilfældigt at tildele deltagere til enten forsøgsgruppen eller kontrolgruppen, og denne gruppetildeling vil blive registreret på linkarket. Deltagerne vil ikke blive gjort bekendt med den gruppe, de er tilknyttet.

Inden SFPDS og SASSS administreres til deltageren, vil hovedundersøgeren skrive det tilsvarende deltagernummer og gruppeopgave i øverste højre hjørne af vurderingerne. Deltageren vil blive bedt om at huske en begivenhed fra deres fortid, som i øjeblikket fremkalder følelser af fortrydelse. Deltageren vil derefter modtage en kopi af SFDPS og SASSS. Fordi kulturelle og demografiske faktorer såsom uddannelsesniveau og fysiske handicap er mere almindelige hos denne befolkning, kan deltagerne vælge at få vurderingerne administreret mundtligt. Det anslås, at vurderingerne tilsammen vil tage 30 til 40 minutter at administrere. For at øge validiteten vil deltagerne blive informeret om, at deres svar ikke vil blive delt med andre deltagere eller medlemmer af behandlingsteamet. Gennemførte vurderinger vil blive indsamlet og placeret i en individuel deltagermappe, som kun er tilgængelig for hovedefterforskeren. SFDPS- og SASSS-resultater vil blive registreret på linkarket i prætestkolonnerne.

I løbet af de næste 14 dage vil deltagerne i forsøgsgruppen, udover behandling som sædvanlig (TAU), blive introduceret til teknikker baseret på en seks-trins model for selvtilgivelse i løbet af seks individuelle sessioner, som udelukkende faciliteres af den primære investigator. Deltagerne i kontrolgruppen vil deltage i det daglige TAU-skema, som omfatter fire gruppeterapisessioner faciliteret af socialserviceteamet (rådgivere og socialrådgivere), to 12-trins møder faciliteret af eksterne repræsentanter for Anonyme Alkoholikere (AA) og Anonyme Narkomaner ( NA), diæt, spiritualitet, medicinsk pleje, herunder vitale tegn og administration af ordineret medicin af plejepersonalet, og individuel behovsvurdering med en anbefaling af passende efterbehandling. Sekstrinsmodellen inkluderer en arbejdsbog, der anvender Worthingtons konceptualisering af selvtilgivelse og guider udøveren og deltageren gennem selvtilgivelsesprocessen. Hvert trin giver en ramme for teknikker og inkluderer psykoedukation, interventioner og "hjemmeopgaver", der skal udføres mellem sessionerne. De enkelte sessioner vil ikke være i konflikt med tidspunktet eller indholdet af enhedens almindelige behandlingsskema, således vil deltagelse i undersøgelsen ikke påvirke en patients mulighed for at deltage i TAU. Alle interventioner vil blive udført individuelt for at sikre, at deltagernes fortrolighed respekteres under hele den terapeutiske proces. Efter den sjette session vil deltagerne blive administreret SFDPS og SASSS for anden gang. Resultater vil blive registreret på linkarket i post-test kolonnerne. Deltagere, der var i kontrolgruppen, vil blive tilbudt en kopi af selvtilgivelsesprojektbogen og ydet yderligere støtte, hvis de bliver bedt om det.

Effektanalyse blev udført ved at bruge G*Power 3.1, et selvstændigt effektanalyseprogram til statistiske tests, der bruges i de sociale, adfærdsmæssige og biomedicinske videnskaber. Ved at bruge en ønsket styrke på 0,8 og en p-værdi på <,05, blev det bestemt, at en passende prøvestørrelse til at påvise en signifikant forskel i præ- og post-testscore på SFDPS og SASSS mellem forsøgsgruppen og kontrolgruppen gruppen er N=128 deltagere. Udvælgelsesprocessen vil således blive gentaget, indtil minimum 64 forsøgsgruppedeltagere og minimum 64 kontrolgruppedeltagere har gennemført undersøgelsen.

Den e-mail, der sendes til det sociale serviceteam, plejepersonalet og enhedslederne på UPMC McKeesport vil sikre, at de relevante medarbejdere på anlægget er opmærksomme på formålet med denne undersøgelse, detaljerne i det informerede samtykke, indholdet, der vurderes , og projektmappens art. Deltagerne vil blive opfordret til at følge op med den primære investigator eller en medarbejder, hvis de oplever forstyrrende følelser i forbindelse med deres deltagelse i undersøgelsen. At have disse medarbejdere opmærksomme på undersøgelsen og tilgængelige for deltagerne til at behandle eventuelle problemer, der måtte opstå fra deres deltagelse, vil tjene som en beskyttende faktor og mindske potentielle risici. Deltagelse i undersøgelsen er strengt frivillig, og hver deltager forbeholder sig retten til at trække sig fra undersøgelsen til enhver tid. Deltagelse eller ikke-deltagelse i denne undersøgelse vil ikke på nogen måde påvirke deltagerstatus i programmet. Deltagerne vil blive underrettet om grænserne for fortrolighed og den påbudte rapporteringsrolle for hovedefterforskeren under Informeret samtykke-processen. Da deltagerne vil blive forsynet med en kopi af formularen til informeret samtykke, vil de til enhver tid kunne henvise til disse oplysninger på egen hånd.

De indledende vurderinger, informeret samtykkeproces og arbejdsbogsessioner vil blive udført enten i et privat hospitalsrum eller et fortroligt grupperum for at beskytte studiedeltagernes privatliv. Hovedefterforskerens notater, resultater fra SFDPS og SASSS og svar fra projektmappeøvelserne (sammen benævnt "data") vil være fortrolige, og ingen af ​​de oplysninger, der indsamles under disse møder, vil blive diskuteret eller delt med medarbejdere på anlægget . Når processen med informeret samtykke er afsluttet, vil deltagerne blive tildelt et nummer, der svarer til deres data. Den primære investigator vil oprette et "linkark", der forbinder deltagerens navn (angivet på samtykkeerklæringen) med nummeret på noterne, scoringsarkene og arbejdsbogen. Dette ark vil kun blive set af den primære investigator og vil blive destrueret efter afslutning af undersøgelsen. Efterhånden som deltagerne fuldfører undersøgelsen, vil deres navne blive fjernet fra linkarket. Inden analysen af ​​dataene vil ingen bortset fra den primære investigator have adgang til dataene. Alle oplysninger, der indsamles, analyseres og rapporteres, vil blive præsenteret i aggregeret form, så der ikke kan opstilles identificerende karakteristika. Alle data, der indsamles, vil også blive sikret elektronisk via adgangskode og kryptering eller fysisk i et aflåst arkivskab på et sikret kontor.

Der er ingen garanterede fordele ved at deltage i denne undersøgelse; dog kan deltagerne opleve en reduktion i den skyld, skam og selvbebrejdelse, der ofte følger med afhængighed.