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中毒における自己スティグマに対する自己許しの影響。

2021年9月3日 更新者:University of Pittsburgh

物質使用障害と診断された個人の自己スティグマに対する自己許しモデルの効果。

この研究には実験的なデザインがあり、Self-Forgiveness Dual Process Scale (SFDPS) (Griffin, Worthington, Davis, Hook, & Maguen, 2018) と薬物乱用自己に関するテスト前とテスト後のデータの違いを調べます。 -スティグマ スケール (SASSS) (Luoma et al., 2013). データは、ピッツバーグ大学医療センター (UPMC) にある短期リハビリテーション施設でカウンセリングを受けている参加者の 2 つのグループから収集されます。 研究への参加に同意した個人は、実験群 (EG) または対照群 (CG) のいずれかに無作為に割り当てられます。 収集されたデータには、EG および CG のテスト前の SFDPS および SASSS スコア (入院から 24 時間以内に収集)、および EG および CG のテスト後の SFDPS および SASSS スコア (14 日後に収集) が含まれます。 ANCOVA は、参加者のスコアから記録されたテスト前およびテスト後のデータを分析するために使用されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究の参加者は、18 歳以上の個人で構成され、UPMC と提携している短期リハビリテーション プログラムに参加し、自己許しと自己スティグマの関係を調べることを目的とした研究への参加に同意した人です。 SUDの個人で。

患者は、ユニットへの入院から48時間以内に行われる最初の対面評価中に、主治医によって研究について知らされます。 このユニットのすべての病室は、プライバシーを考慮して 1 人の患者に制限されています。 関心を示した人には、インフォームド コンセント フォームのコピーが提供され、いつでも参加を辞退または辞退する権利、守秘義務の制限、および参加の欠如が彼らが受けるケアのレベルに影響を与えないことが通知されます。 . 研究への参加を選択した患者は、フォームに署名し、日付を記入することにより、同意フォームに詳述されている条件に同意する必要があります。 その後、患者には参加者番号が割り当てられます。この番号は、主治医のみが利用できるリンク シートに記録されます。 GraphPad Software, Inc. が開発したランダム化ソフトウェアを使用して、参加者を実験グループまたは対照グループにランダムに割り当て、そのグループの割り当てをリンク シートに記録します。 参加者は、自分が割り当てられているグループを認識されません。

SFPDS と SASSS を参加者に投与する前に、主任研究者は、対応する参加者番号とグループ割り当てを評価の右上隅に書き込みます。 参加者は、現在後悔の感情を呼び起こす過去の出来事を思い出すよう求められます。 その後、参加者には SFDPS と SASSS のコピーが提供されます。 教育レベルや身体障害などの文化的および人口統計学的要因は、この集団に共通しているため、参加者は評価を口頭で実施することを選択できます。 評価を組み合わせると、管理に 30 ~ 40 分かかると推定されます。 有効性を高めるために、参加者には、回答が他の参加者や治療チームのメンバーと共有されないことが通知されます。 完了した評価は収集され、主治医のみがアクセスできる個々の参加者フォルダーに配置されます。 SFDPS と SASSS のスコアは、テスト前の列のリンク シートに記録されます。

次の 14 日間、通常の治療 (TAU) に加えて、実験グループの参加者は、主任研究者のみが促進する 6 つの個別セッション中に、自己許しの 6 ステップ モデルに基づくテクニックを紹介されます。 コントロールグループの参加者は、ソーシャルサービスチーム(カウンセラーとソーシャルワーカー)が促進する4つのグループセラピーセッション、アルコホーリクス アノニマス(AA)とナルコティクス アノニマス( NA)、食事、スピリチュアリティ、バイタルサインを含む医療ケア、看護スタッフによる処方薬の投与、および適切なアフターケアの推奨を伴う個々のニーズの評価。 6 ステップ モデルには、Worthington の自己許しの概念を適用し、実践者と参加者を自己許しのプロセスに導くワークブックが含まれています。 各ステップは、テクニックのフレームワークを提供し、心理教育、介入、およびセッション間で完了する「宿題」を含みます。 個々のセッションは、ユニットの通常の治療スケジュールのタイミングや内容と矛盾しないため、研究への参加が患者のTAUへの参加能力に影響を与えることはありません。 すべての介入は個別に行われ、治療プロセス全体を通じて参加者の機密性が尊重されるようにします。 6 回目のセッションの後、参加者は 2 回目の SFDPS と SASSS を管理されます。 スコアは、リンクシートのテスト後の欄に記録されます。 対照群の参加者には、自己許しワークブックのコピーが提供され、必要に応じて追加のサポートが提供されます。

検出力分析は、社会科学、行動科学、および生物医学で使用される統計テスト用のスタンドアロンの検出力分析プログラムである G*Power 3.1 を利用して実行されました。 .8 の望ましい検出力と <.05 の p 値を使用して、実験群と対照の間の SFDPS および SASSS のテスト前およびテスト後のスコアの有意差を検出するための適切なサンプル サイズが決定されました。グループは N=128 人の参加者です。 したがって、選択プロセスは、最低 64 人の実験グループ参加者と最低 64 人の対照グループ参加者が研究を完了するまで繰り返されます。

UPMC McKeesport のソーシャル サービス チーム、看護スタッフ、ユニット スーパーバイザーに送信される電子メールは、施設の適切なスタッフ メンバーがこの研究の目的、インフォームド コンセントの詳細、評価される内容を確実に認識できるようにします。 、およびワークブックの性質。 参加者は、研究への参加に関連して悲惨な感情を経験した場合、主任研究者またはスタッフメンバーにフォローアップすることをお勧めします. これらのスタッフが研究を認識し、参加者が参加から生じる可能性のある問題を処理できるようにすることは、保護要因として機能し、潜在的なリスクを軽減します. 研究への参加は厳密に任意であり、各参加者はいつでも研究から脱退する権利を留保します。 この研究への参加または不参加は、プログラムの参加者のステータスに影響を与えることはありません。 参加者には、インフォームド コンセント プロセス中に機密保持の制限と主任研究者の義務付けられた報告の役割が通知されます。 参加者にはインフォームド コンセント フォームのコピーが提供されるため、参加者はいつでも自分でこの情報を参照できます。

初期評価、インフォームド コンセント プロセス、およびワークブック セッションは、研究参加者のプライバシーを保護するために、病室の個室または秘密のグループ ルーム設定で実施されます。 主任研究員のメモ、SFDPS および SASSS のスコア、およびワークブックの演習からの回答 (まとめて「データ」と呼ばれる) は機密扱いとなり、これらの会議中に収集された情報は、施設のスタッフ メンバーと議論または共有されることはありません。 . インフォームド コンセント プロセスが完了すると、参加者にはデータに対応する番号が割り当てられます。 研究責任者は、参加者の名前 (同意書に記載) とメモ、スコアリング シート、およびワークブックの番号を関連付ける「リンク シート」を作成します。 このシートは主任研究者のみが見ることができ、研究が終了すると破棄されます。 参加者が調査を完了すると、その名前はリンク シートから削除されます。 データの分析前は、主任研究者以外はデータにアクセスできません。 収集、分析、および報告されたすべての情報は、特定の特徴を作成できないように集計形式で提示されます。 収集されたデータは、パスワードと暗号化によって電子的に保護されるか、セキュリティで保護されたオフィスの施錠されたファイリング キャビネットで物理的に保護されます。

この研究に参加することによる利益は保証されていません。ただし、参加者は、依存症に伴う罪悪感、恥ずかしさ、自責の念が軽減される可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

130

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • McKeesport、Pennsylvania、アメリカ、15132
        • UPMC McKeesport

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上。
  • UPMC McKeesport の短期リハビリテーション プログラムに参加。
  • SUD 患者の自己許しと自己スティグマの関係を調べることを目的とした研究に参加することに同意しました。

除外基準:

• 以前に研究に参加した患者は退院し、再発により 6 か月以内に病棟に再入院しました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:コントロール グループ (TAU)
-通常のプログラミングスケジュールまたは通常どおりの治療を受ける研究の参加者(TAU)。
通常の治療 (TAU) には、ソーシャル サービス チーム (カウンセラーとソーシャル ワーカー) が進行役を務める 4 つのグループ セラピー セッション、アルコホーリクス アノニマス (AA) とナルコティクス アノニマス (NA) の外部代表者が進行役を務める 2 つの 12 ステップのミーティング、食事、スピリチュアリティ、バイタルサインや看護スタッフによる処方薬の投与を含む医療ケア、および適切なアフターケアの推奨を伴う個々のニーズ評価。
実験的:実験群 (TAU プラス自己寛容モデル)
この研究の参加者は、TAU に加えて、Everett L. Worthington によって開発された自己許しモデルの統合を含む 6 つの追加の個別カウンセリング セッションを受けます。
通常の治療 (TAU) には、ソーシャル サービス チーム (カウンセラーとソーシャル ワーカー) が進行役を務める 4 つのグループ セラピー セッション、アルコホーリクス アノニマス (AA) とナルコティクス アノニマス (NA) の外部代表者が進行役を務める 2 つの 12 ステップのミーティング、食事、スピリチュアリティ、バイタルサインや看護スタッフによる処方薬の投与を含む医療ケア、および適切なアフターケアの推奨を伴う個々のニーズ評価。
6 ステップのモデルには、Worthington (2013) の自己許しの概念を適用し、実践者と参加者を自己許しのプロセスに導くワークブックが含まれています。 各ステップは、テクニックのフレームワークを提供し、心理教育、介入、およびセッション間で完了する「宿題」を含みます。 個々のセッションは、ユニットの通常の治療スケジュールのタイミングや内容と矛盾しないため、研究への参加が患者のTAUへの参加能力に影響を与えることはありません。 すべての介入は個別に行われ、治療プロセス全体を通じて参加者の機密性が尊重されるようにします。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬物乱用自己スティグマ尺度 (SASSS)
時間枠:14日間
自己スティグマは内面化されたスティグマとして定義でき、恥と密接に関連しています。 SASSS は、リレーショナル フレーム理論に基づく 40 項目の評価 (最小合計スコアは 40、最大合計スコアは 200) であり、物質を乱用している個人が経験する自己スティグマを測定するように設計されています。 これには 4 つの個別のサブスケールが含まれており、参加者に思考/経験の頻度、人々がそれらにどの程度反応するか、および真のステートメントがそれらを特徴付ける程度を 5 段階のリッカート スケールで示すよう求めます。 より高いスコアは、より高いレベルの自己スティグマを反映しています。 4 つのサブスケールには、自己評価の低下 (8 項目、最小スコア 8、最大スコア 40)、制定されたスティグマへの恐れ (9 項目、最小スコア 9、最大スコア 45)、スティグマの回避 (13 項目、最小スコア 13、最大スコア 65) が含まれます。 )、価値の離脱 (10 項目、最小スコア 10、最大スコア 50)。
14日間
Self-Forgiveness Dual Process Scale (SFDPS)
時間枠:14日間
SFDPS は、社会的認知理論に基づく 10 項目の評価 (最小合計スコアは 10、最大スコアは 70) であり、価値観の再指向と自尊心の回復という 2 つのサブスケールが含まれています。 回答は、強く同意しないから強く同意するまでの 7 段階のリッカート スケールで測定されます。 より高いスコアは、より高いレベルの自己寛容を反映しています。 最初の 5 つの質問 (5 項目、最小スコア 5、最大スコア 35) は、ポジティブな価値観への方向転換に焦点を当て、自分の認識された犯罪に対する責任を受け入れ、将来の行動をポジティブな価値観に合わせることにコミットする認知シフトを測定します。 次の 5 つの質問 (5 項目、最小スコア 7、最大スコア 35) は、自尊心の回復に焦点を当て、自己非難の感情を自己肯定の感情に置き換えた程度を測定します。
14日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Holly P Branthoover, EdD.、Indiana University of Pennsylvania
  • 主任研究者:Michael P Verona, MA、Indiana University of Pennsylvania

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年8月1日

一次修了 (実際)

2019年12月1日

研究の完了 (実際)

2019年12月31日

試験登録日

最初に提出

2019年5月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月29日

最初の投稿 (実際)

2019年6月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月3日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

収集、分析、および報告されたすべての情報は、集計形式で提示され、識別特性は除外されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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