Die Wirkung der Selbstvergebung auf das Selbst-Stigma in der Sucht.

Die Teilnehmer dieser Studie bestehen aus Personen ab 18 Jahren, die in das mit UPMC verbundene Kurzzeitrehabilitationsprogramm aufgenommen wurden und sich bereit erklärt haben, an Forschungsarbeiten teilzunehmen, die darauf abzielen, die Beziehung zwischen Selbstvergebung und Selbststigmatisierung zu untersuchen bei Personen mit SUD.

Die Patienten werden vom leitenden Prüfarzt während einer ersten persönlichen Beurteilung, die innerhalb von 48 Stunden nach ihrer Aufnahme in die Abteilung erfolgt, auf die Studie aufmerksam gemacht. Alle Patientenzimmer auf dieser Einheit sind auf einen Patienten beschränkt, was Privatsphäre ermöglicht. Diejenigen, die Interesse bekunden, erhalten eine Kopie der Einverständniserklärung und werden auf ihr Recht aufmerksam gemacht, die Teilnahme abzulehnen oder jederzeit zurückzutreten, die Grenzen der Vertraulichkeit und dass eine mangelnde Teilnahme das Maß an Pflege, das sie erhalten, nicht beeinträchtigt . Patienten, die sich für die Teilnahme an der Studie entscheiden, müssen den im Einwilligungsformular aufgeführten Bedingungen zustimmen, indem sie das Formular unterzeichnen und datieren. Den Patienten wird dann eine Teilnehmernummer zugewiesen, die auf einem Linkblatt festgehalten wird, das nur dem Hauptforscher zur Verfügung steht. Randomisierungssoftware, die von GraphPad Software, Inc. entwickelt wurde, wird verwendet, um die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip entweder der Versuchsgruppe oder der Kontrollgruppe zuzuweisen, und diese Gruppenzuweisung wird auf dem Verknüpfungsblatt aufgezeichnet. Den Teilnehmern wird nicht mitgeteilt, welcher Gruppe sie zugeteilt wurden.

Vor der Verabreichung von SFPDS und SASSS an den Teilnehmer schreibt der Hauptforscher die entsprechende Teilnehmernummer und Gruppenzuordnung in die obere rechte Ecke der Bewertungen. Der Teilnehmer wird gebeten, sich an ein Ereignis aus seiner Vergangenheit zu erinnern, das derzeit Gefühle des Bedauerns hervorruft. Der Teilnehmer erhält dann eine Kopie der SFDPS und SASSS. Da kulturelle und demografische Faktoren wie Bildungsniveau und körperliche Behinderungen bei dieser Bevölkerungsgruppe häufiger vorkommen, können die Teilnehmer sich dafür entscheiden, die Bewertungen mündlich durchführen zu lassen. Es wird geschätzt, dass die Durchführung der Bewertungen zusammen 30 bis 40 Minuten dauern wird. Um die Gültigkeit zu erhöhen, werden die Teilnehmer darüber informiert, dass ihre Antworten nicht mit anderen Teilnehmern oder Mitgliedern des Behandlungsteams geteilt werden. Abgeschlossene Assessments werden gesammelt und in einem individuellen Teilnehmerordner abgelegt, der nur dem Hauptforscher zugänglich ist. SFDPS- und SASSS-Ergebnisse werden auf dem Link-Sheet in den Pre-Test-Spalten aufgezeichnet.

In den nächsten 14 Tagen werden die Teilnehmer der experimentellen Gruppe zusätzlich zur Behandlung wie üblich (TAU) in sechs Einzelsitzungen, die ausschließlich vom Hauptforscher moderiert werden, in Techniken eingeführt, die auf einem Sechs-Stufen-Modell der Selbstvergebung basieren. Die Teilnehmer der Kontrollgruppe nehmen am täglichen TAU-Plan teil, der vier Gruppentherapiesitzungen umfasst, die vom Sozialdienstteam (Berater und Sozialarbeiter) durchgeführt werden, zwei 12-Schritte-Meetings, die von externen Vertretern der Anonymen Alkoholiker (AA) und Narcotics Anonymous ( NA), Ernährung, Spiritualität, medizinische Versorgung einschließlich Vitalzeichen und die Verabreichung verordneter Medikamente durch das Pflegepersonal sowie individuelle Bedarfsermittlung mit Empfehlung einer angemessenen Nachsorge. Das sechsstufige Modell umfasst ein Arbeitsbuch, das Worthingtons Konzeptualisierung der Selbstvergebung anwendet und den Praktizierenden und Teilnehmer durch den Selbstvergebungsprozess führt. Jeder Schritt bietet einen Rahmen für Techniken und umfasst Psychoedukation, Interventionen und "Hausaufgaben", die zwischen den Sitzungen zu erledigen sind. Die einzelnen Sitzungen stehen nicht im Widerspruch zum Zeitplan oder Inhalt des regulären Behandlungsplans der Abteilung, sodass die Teilnahme an der Studie die Fähigkeit eines Patienten zur Teilnahme an TAU nicht beeinträchtigt. Alle Interventionen werden individuell durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Vertraulichkeit der Teilnehmer während des gesamten therapeutischen Prozesses respektiert wird. Nach der sechsten Sitzung werden den Teilnehmern SFDPS und SASSS zum zweiten Mal verabreicht. Die Ergebnisse werden auf dem Link-Sheet in den Post-Test-Spalten aufgezeichnet. Teilnehmern, die in der Kontrollgruppe waren, wird eine Kopie des Arbeitsbuchs zur Selbstvergebung angeboten und auf Anfrage zusätzliche Unterstützung bereitgestellt.

Die Leistungsanalyse wurde unter Verwendung von G*Power 3.1 durchgeführt, einem eigenständigen Leistungsanalyseprogramm für statistische Tests, die in den Sozial-, Verhaltens- und biomedizinischen Wissenschaften verwendet werden. Unter Verwendung einer gewünschten Trennschärfe von 0,8 und eines p-Werts von < 0,05 wurde festgestellt, dass eine geeignete Stichprobengröße einen signifikanten Unterschied in den Vor- und Nachtestergebnissen bei SFDPS und SASSS zwischen der Versuchsgruppe und der Kontrolle erkennen kann Gruppe ist N=128 Teilnehmer. Daher wird das Auswahlverfahren wiederholt, bis mindestens 64 Teilnehmer der Versuchsgruppe und mindestens 64 Teilnehmer der Kontrollgruppe die Studie abgeschlossen haben.

Die E-Mail, die an das Sozialdienstteam, das Pflegepersonal und die Abteilungsleiter von UPMC McKeesport gesendet wird, stellt sicher, dass die zuständigen Mitarbeiter der Einrichtung den Zweck dieser Studie, die Einzelheiten der Einverständniserklärung und den zu bewertenden Inhalt kennen , und die Art der Arbeitsmappe. Die Teilnehmer werden ermutigt, sich an den Hauptforscher oder einen Mitarbeiter zu wenden, wenn sie belastende Emotionen im Zusammenhang mit ihrer Teilnahme an der Studie verspüren. Wenn diese Mitarbeiter über die Studie informiert sind und den Teilnehmern zur Verfügung stehen, um alle Probleme zu bearbeiten, die sich aus ihrer Teilnahme ergeben können, dient dies als Schutzfaktor und mindert potenzielle Risiken. Die Teilnahme an der Studie ist absolut freiwillig und jeder Teilnehmer behält sich das Recht vor, jederzeit von der Studie zurückzutreten. Die Teilnahme oder Nichtteilnahme an dieser Studie wirkt sich in keiner Weise auf den Teilnehmerstatus im Programm aus. Die Teilnehmer werden während des Prozesses der informierten Zustimmung über die Grenzen der Vertraulichkeit und die vorgeschriebene Berichtsrolle des Hauptforschers informiert. Da den Teilnehmern eine Kopie der Einwilligungserklärung ausgehändigt wird, können sie sich jederzeit selbst auf diese Informationen beziehen.

Die Erstbeurteilung, der Einwilligungsprozess und die Arbeitsbuchsitzungen werden entweder in einem privaten Krankenhauszimmer oder in einem vertraulichen Gruppenraum durchgeführt, um die Privatsphäre der Studienteilnehmer zu schützen. Die Notizen des Hauptforschers, die Ergebnisse von SFDPS und SASSS und die Antworten aus den Arbeitsbuchübungen (zusammen als „Daten“ bezeichnet) werden vertraulich behandelt, und keine der während dieser Treffen gesammelten Informationen werden mit Mitarbeitern der Einrichtung besprochen oder weitergegeben . Sobald der Einwilligungsprozess abgeschlossen ist, wird den Teilnehmern eine Nummer zugewiesen, die ihren Daten entspricht. Der Hauptforscher erstellt ein "Verbindungsblatt", das den Namen des Teilnehmers (auf dem Einwilligungsformular angegeben) mit der Nummer auf den Notizen, Bewertungsbögen und dem Arbeitsbuch verbindet. Dieses Blatt wird nur vom Studienleiter eingesehen und nach Abschluss der Studie vernichtet. Wenn die Teilnehmer die Studie abschließen, werden ihre Namen aus dem Link-Sheet entfernt. Vor der Analyse der Daten hat niemand außer dem Hauptforscher Zugang zu den Daten. Alle gesammelten, analysierten und gemeldeten Informationen werden in aggregierter Form präsentiert, sodass keine identifizierenden Merkmale gemacht werden können. Alle gesammelten Daten werden auch elektronisch per Passwort und Verschlüsselung oder physisch in einem verschlossenen Aktenschrank in einem gesicherten Büro gesichert.

Es gibt keine garantierten Vorteile für die Teilnahme an dieser Studie; Die Teilnehmer können jedoch eine Verringerung der Schuld, der Scham und der Selbstvorwürfe erfahren, die häufig mit der Sucht einhergehen.