Opioid sparer generell venøs anestesi med magnesiumsulfat

Magnesiumsulfat har vist seg å være nyttig i mange situasjoner innen medisin, som forebygging og behandling av eklampsi, pulmonal hypertensjon, arterielt trykk, astma, hjertearytmier og feokromocytom. Nylig har det vært en økende interesse for dette stoffet som et nyttig hjelpestoff i anestesi, med smertestillende og anestetisk sparende effekt, antihyperalgetiske egenskaper og potensialisering av den nevromuskulære blokkereffekten. På den annen side har det vært en økende bekymring knyttet til opioidadministrasjon, slik som hyperalgesi, forsinket tilbakeføring av tarmfunksjonen og den (fremdeles kontroversielle) muligheten for å lette effekten på tumorvekst og metastaser hos kreftpasienter.

Dette prosjektet er basert på en tidligere randomisert, dobbeltblind prospektiv studie (utført av en av disse forfatterne og ennå ikke publisert) som sammenligner to grupper av pasienter som fikk generell intravenøs totalbedøvelse med propofol i kontrollert målinfusjon.

Den kirurgiske stressindeksen oppnås ved samspillet mellom intervallet mellom hjerteslag og amplituden til fotopletysmografibølgen, hvis algoritme genererer et tall relatert til det hemodynamiske resultatet av økningen av den sympatiske tonen, som har vist seg å være den mest følsomme ressursen. ved å oppdage ubalansen mellom stimulus nociceptive og anti-nociception.

Mål Hovedmålet med dette prosjektet er å evaluere gjennomførbarheten av bruk av magnesiumsulfat som erstatning for remifentanil som hovedanalgetikum i total venøs generell anestesi hos pasienter som gjennomgår postbariatrisk dermolipektomi.

Sekundærmålene vil være sammenligning av propofolforbruk, tid til virkningsstart, virkningstidspunkt og forbruk av cisatracurium mellom grupper. Vi vil evaluere smertescore i den umiddelbare postoperative perioden og om morgenen og ettermiddagen de 3 dagene etter operasjonen.