Oszczędzające opioidy ogólne znieczulenie dożylne z siarczanem magnezu

Wykazano, że siarczan magnezu jest przydatny w wielu sytuacjach medycznych, takich jak zapobieganie i leczenie rzucawki, nadciśnienie płucne, ciśnienie tętnicze, astma, zaburzenia rytmu serca i guz chromochłonny. W ostatnim czasie obserwuje się duże zainteresowanie tym lekiem jako użytecznym adiuwantem w anestezjologii, o działaniu przeciwbólowym i znieczulającym, właściwościach przeciwhiperalgetycznych i potencjalizacji działania blokera nerwowo-mięśniowego. Z drugiej strony narastają obawy związane z podawaniem opioidów, takie jak przeczulica bólowa, opóźniony powrót funkcji jelit oraz (wciąż kontrowersyjna) możliwość ułatwienia wpływu na wzrost guza i powstawanie przerzutów u pacjentów z rakiem.

Projekt ten opiera się na wcześniejszym randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu prospektywnym (przeprowadzonym przez jednego z tych autorów i jeszcze nie opublikowanym) porównującym dwie grupy pacjentów, którzy otrzymali znieczulenie ogólne dożylne propofolem w kontrolowanym wlewie docelowym.

Wskaźnik stresu chirurgicznego uzyskuje się poprzez interakcję między odstępem między uderzeniami serca a amplitudą fali fotopletyzmografii, której algorytm generuje liczbę związaną z wynikiem hemodynamicznym wzrostu napięcia współczulnego, które okazało się być najbardziej wrażliwym zasobem w wykrywaniu braku równowagi między bodźcem nocyceptywnym a antynocycepcyjnym.

Cele Głównym celem projektu jest ocena możliwości zastosowania siarczanu magnezu w zastępstwie remifentanylu jako głównego środka przeciwbólowego w znieczuleniu ogólnym dożylnym całkowitym u pacjentów poddanych zabiegowi dermolipektomii bariatrycznej.

Celem drugorzędnym będzie porównanie spożycia propofolu, czasu do wystąpienia działania, czasu działania i zużycia cisatrakurium pomiędzy grupami. Ocenimy nasilenie bólu w bezpośrednim okresie pooperacyjnym oraz w godzinach porannych i popołudniowych 3 dni po zabiegu.