Opioidbesparande allmän venös anestesi med magnesiumsulfat

Magnesiumsulfat har visat sig vara användbart i många situationer inom medicin, såsom förebyggande och behandling av eklampsi, pulmonell hypertoni, arteriellt tryck, astma, hjärtarytmier och feokromocytom. På senare tid har det vuxit ett stort intresse för detta läkemedel som ett användbart adjuvans i anestesi, med smärtstillande och anestesisparande effekt, antihyperalgetisk egenskap och potentialisering av effekten av neuromuskulär blockerare. Å andra sidan har det funnits en växande oro relaterad till administrering av opioid, såsom hyperalgesi, försenad återgång av tarmfunktionen och den (fortfarande kontroversiella) möjligheten att underlätta effekten på tumörtillväxt och metastaser hos cancerpatienter.

Detta projekt är baserat på en tidigare randomiserad, dubbelblind prospektiv studie (genomförd av en av dessa författare och ännu inte publicerad) som jämför två grupper av patienter som fått allmän intravenös totalbedövning med propofol i kontrollerad målinfusion.

Det kirurgiska stressindexet erhålls genom interaktionen mellan intervallet mellan hjärtslag och amplituden för fotopletysmografivågen, vars algoritm genererar ett tal relaterat till det hemodynamiska resultatet av ökningen av den sympatiska tonen, som har visat sig vara den mest känsliga resursen att upptäcka obalansen mellan stimulans nociceptiva och anti-nociception.

Mål Huvudsyftet med detta projekt är att utvärdera genomförbarheten av användningen av magnesiumsulfat som ersättning för remifentanil som det huvudsakliga analgetikumet vid total venös generell anestesi hos patienter som genomgår postbariatrisk dermolipektomi.

De sekundära målen kommer att vara jämförelse av propofolkonsumtion, tid till verkningsstart, verkningstid och cisatracuriumkonsumtion mellan grupper. Vi kommer att utvärdera smärtpoäng under den omedelbara postoperativa perioden och på morgonen och eftermiddagen de 3 dagarna efter operationen.