Opioid šetřící celková žilní anestezie se síranem hořečnatým

Síran hořečnatý se ukázal být užitečný v mnoha situacích v medicíně, jako je prevence a léčba eklampsie, plicní hypertenze, arteriální tlak, astma, srdeční arytmie a feochromocytom. V poslední době vzrůstá velký zájem o tento lék jako užitečné adjuvans v anestezii, s analgetickým a anesteticky šetřícím účinkem, antihyperalgetickými vlastnostmi a potenciálem účinku neuromuskulárního blokátoru. Na druhé straně existuje rostoucí obava související s podáváním opioidů, jako je hyperalgezie, opožděný návrat střevní funkce a (stále kontroverzní) možnost usnadnění účinku na růst nádoru a metastázy u pacientů s rakovinou.

Tento projekt je založen na předchozí randomizované, dvojitě zaslepené prospektivní studii (provedené jedním z těchto autorů a dosud nepublikovaná) srovnávající dvě skupiny pacientů, kteří dostávali celkovou intravenózní celkovou anestezii propofolem v kontrolované cílové infuzi.

Chirurgický stresový index se získává interakcí mezi intervalem mezi údery srdce a amplitudou fotopletysmografické vlny, jejíž algoritmus generuje číslo související s hemodynamickým výsledkem zvýšení tonu sympatiku, který se ukázal být nejcitlivějším zdrojem při detekci nerovnováhy mezi stimulem nociceptivním a antinocicepčním.

Cíle Hlavním cílem tohoto projektu je zhodnotit proveditelnost použití síranu hořečnatého jako náhradu remifentanilu jako hlavního analgetika v celkové žilní anestezii u pacientů podrobených postbariatrické dermolipektomii.

Sekundárními cíli bude srovnání spotřeby propofolu, doby do nástupu účinku, doby účinku a spotřeby cisatrakuria mezi skupinami. Hodnotíme skóre bolesti v bezprostředním pooperačním období a ráno a odpoledne 3 dny po operaci.